老年期常见循环系统疾病病人护理课件

第七章老年期常见循环系统疾病病人一的护理中南大学医学技木与情报学院Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL第七章1第一节概述(一)老年期循环系统解剖生理特点1.循环系统解剖特点)心脏心脏淀粉样变性,心肌细胞褐色萎缩、胶原纤维和弹力纤维增多且常伴有钙化及脂肪浸润,室壁肌肉老化;心脏瓣膜、瓣叶、瓣环老化改变;传导系统中传导细胞数量减少、弹力纤维及胶原纤维增多、脂质浸润和钙化物质沉积等,这些因素可导致老年人心力衰竭、心瓣膜病、心律失常。2)血管动脉壁随增龄发生增厚、硬化、弹性减退、管腔狭窄等。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL第一节概述22.循环系统生理特点心率变化不大;心律失常发生率高;血压多以收缩压升高为主,脉压差增大;动脉瘤发生率高且易于破裂,动脉壁对压力的反应性降低,对血管活性药物的反应性增强,易出现直立性低血压和血压不稳。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2.循环系统生理特点3循证医学定义(二)护理评估1.病史1)患病及治疗经过2)过去与其他病史3)心理社会资料4)生活史Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL循证医学定义42.身体评估包括生命体征,精神、营养状态,心、肺情况等。3.实验室及其他检查)血液检查2)心电图检查3)超声心动图检查4)放射性核素检查5)选择性心血管造影术Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2.身体评估51病因及发病机制1)心血管解剖生理的老化改变2)疾病因素以冠心病最常见、其次是高血压3)诱因④感染;②心律失常;③水、电解质紊乱及酸碱平衡失调;④其他如引起心脏负荷加重的因素、药物因素等。4)发病机制在心衰发展过程中,机体通过Frank-Starling机制、神经体液的代偿机制、肾紊·血管紧张素系统(RAS)激活、心肌肥厚机制发挥一定的代偿作用,但也有其负性效应,如心室重塑,从而加重心肌损伤和心功能恶化。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL1病因及发病机制62临床表现1)左心衰竭主要有肺淤血和心排量减少的相关症状Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2临床表现7但老年慢性左心衰的临床表现不典型,其特点有①易与老年正常生理功能减退的表现相混淆,如疲乏无力、食欲下降、头昏失眠等②与喘息型慢支炎或哮喘发作症状相似,如咳嗽、夜间平卧时加重、肺部干湿啰音等;③伴有脑血管疾病时精神神经症状更明显④大汗淋漓;⑤伴有窦房结功能低下时,心率不快,甚至心动过缓;⑥易致肾功能进一步损害⑦易在各种诱因下引发急性左心衰,严重时可有心源性休克甚至猝死。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL但老年慢性左心衰的临床表现不典型,其特点有82)右心衰竭主要表现为体循环淤血表现:消化道反应肝肾淤血表现;水肿腔静脉压力升高的表现,如颈静脉怒张、肝大伴压痛、肝-颈静脉回流征阳性等。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2)右心衰竭93)全心衰即具有左、右心衰的综合表现,但左心衰的病人并发右心衰时,左心衰表现会有所减轻,而右心衰的表现则变得明显。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL3)全心衰10老年期常见循环系统疾病病人护理课件11老年期常见循环系统疾病病人护理课件12老年期常见循环系统疾病病人护理课件13老年期常见循环系统疾病病人护理课件14老年期常见循环系统疾病病人护理课件15老年期常见循环系统疾病病人护理课件16老年期常见循环系统疾病病人护理课件17老年期常见循环系统疾病病人护理课件18老年期常见循环系统疾病病人护理课件19老年期常见循环系统疾病病人护理课件20老年期常见循环系统疾病病人护理课件21老年期常见循环系统疾病病人护理课件22老年期常见循环系统疾病病人护理课件23老年期常见循环系统疾病病人护理课件24老年期常见循环系统疾病病人护理课件25老年期常见循环系统疾病病人护理课件26老年期常见循环系统疾病病人护理课件27老年期常见循环系统疾病病人护理课件28老年期常见循环系统疾病病人护理课件29老年期常见循环系统疾病病人护理课件30老年期常见循环系统疾病病人护理课件31老年期常见循环系统疾病病人护理课件32老年期常见循环系统疾病病人护理课件33老年期常见循环系统疾病病人护理课件34老年期常见循环系统疾病病人护理课件35老年期常见循环系统疾病病人护理课件36老年期常见循环系统疾病病人护理课件37老年期常见循环系统疾病病人护理课件38老年期常见循环系统疾病病人护理课件39老年期常见循环系统疾病病人护理课件40老年期常见循环系统疾病病人护理课件41老年期常见循环系统疾病病人护理课件42老年期常见循环系统疾病病人护理课件43老年期常见循环系统疾病病人护理课件44老年期常见循环系统疾病病人护理课件45老年期常见循环系统疾病病人护理课件46老年期常见循环系统疾病病人护理课件47老年期常见循环系统疾病病人护理课件48老年期常见循环系统疾病病人护理课件49老年期