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文档简介
术后苏醒延迟护理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法,总体上来说,法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持,法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例,它们迅速累聚,进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律,事物有规律,这是不容忽视的。——爱献生术后苏醒延迟护理术后苏醒延迟护理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法,总体上来说,法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持,法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例,它们迅速累聚,进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律,事物有规律,这是不容忽视的。——爱献生术后苏醒延迟处理苏醒延迟(delayofrecover尽管任何麻醉药物都有各自的苏醒时间,难以对苏醒延迟的时间做一个统的规定,但一般认为,凡手术后超过30分钟呼唤病人仍不能睁眼和握手,对痛觉刺激无明显反应,即视为术后苏醒延迟(delayofrecovery)德国哲学家狄慈说:重复是学习的母亲。中外一切学有成就的人,无不重视复习。怎样搞好中考语文复习这个问题一直困扰着初中语文教师,中考复习的弊端抑制了中考复习的有效性,如何让学生在很短的时间内,对所学的知识进行有效整合,去适应即将到来的中考。我认为,若还是通过题海战术的办法来提高教学质量显然不行,必须要提高中考复习各个环节的有效和高效,这就需要我们就以下几个方面进行深层次的追问与思考,逐步在中考复习中能够创造性的给予解决。一、把握中考方向,促使复习有的放矢常言道:差之毫厘,失之千里。可见方向对做一件事的重要性,在语文复习教学中,只有老师确立了正确的复习教学理念,才能高效地进行复习教学工作。俗话说:知己知彼,百战不殆。《语文课程标准》、《中考学科说明》是中考复习的纲领性文件,必须认真学习、仔细研究,逐项对照、务求落实,使复习工作真正做到有的放矢。《语文课程标准》是中考语文命题的依据,也是我们教学和复习的指针,中考语文试题要全面反映《语文课程标准》所提出的学习目标要求,注意识字与写字、阅读、写作、口语交际和综合性学习五方面的有机联系,注意三个维度的交融、整合,体现语文课程目标的整体性和综合性。有效地考查学生的语文素养的发展情况。在选材和设题方面,要充分体现生活化选材,情感化体验和个性化表达的《课标》精神。遵照稳中求变、稳中求新的命题思路,中考试卷会有所变化并出现新的试题类型,复习中要密切关注中考命题说明,研究其中的新变化,使复习工作更加有的放矢,事半功倍。注重《考试说明》和考题研究。由于多种因素的限制,许多学校和师生仍以做题为乐,把大量做题当作复习的主要手段,看成提高考试成绩的唯一手段。但是由于对《考试说明》和中考试题的研究不够深入和细致,训练题目的选择缺少相对性,从而陷入了费时、低效的怪圈而不能自拔。因此建议广大师生在复习中首先要分析研究上一年度的《考试说明》、中考试卷和中考评价报告。明确中考命题的思路、题型的设计和知识点、能力点的分布等,并根据当年的《考试说明》进行适当的调整。做到心中有数,选题精当,训练到位。二、重视课本学习注重方法指导课本是教学的依据,课本中的文章为学生学习语文知识,提高语文能力提供了典范的例子,认认真真教好课文是非常必要的,但在课文教学时,要让学生掌握常用的文体知识,筛选、概括、品味等阅读方法,而不是让学生记住教师文章分析的结论。要指导学生识记常用的文体知识。如:抒情:直接抒情、间接抒情表达手法:象征、衬托、悬念、托物言志、借景抒情结构:总分、并列、递进、叙述:顺叙、倒叙、插叙语言特点:准确、具体、平实、生动、形象修辞:比喻、拟人、排比、夸张、反问、设问、反复、对偶教会学生辨别语文易混知识点。如果语文知识点混淆,就会造成不该有的答题错误。下面列出平常最易混淆的几项,仅供参考。表达方式:叙述、描写、议论、说明、抒情修辞手法:比喻、拟人、排比、夸张、反问、设问、反复、对偶描写方法:(人物描写)外貌、行动、语言、心理、神态说明方法:列数字、举例子、作比较、打比方、分类别论证方法:举例论证、道理论证、对比论证、比喻论证表现手法:对比衬托、托物言志、先抑后扬、动静结合、情景交融、虚实结合三、优化复习策略,突破复习形式我们的复习课要改变练习课的本质,因为繁多的模拟题仅仅只能是复习课的辅助材料,它不是考试标准,况且这些模拟题有的甚至还存在这样那样的问题。也要改变过去那种教师满堂灌的现象,把更多的时间和空间还给学生,实施开放式教学,即让学生自主选择复习的内容和形式,自己总结复习的方法。而教师的任务就在于课堂上的宏观调控,把握复习的方向和进度,进行适时地引导和点拨等。如:复习阅读部分:自己从课外读物中找一篇自己喜欢的文章,想想能提出哪些问题,这些问题该怎样回答,然后在小组内交流。这样的开放式复习,学生自身受益,全班其他同学受益,教师也了解到更多的学生信息,使指导更具针对性,更有实效。总之,如何搞好中考语文复习,是一项教学技术,也是一门教学艺术,我们只要一切为学生着想,一切从学生的实际出发,务真求实,注重技巧,就能全面提高中考语文复习的有效性。提高中考语文复习的有效性,打有准备之仗。在技工学校中,受多种因素的影响,学生的计算机操作能力参差不齐,这给计算机文化基础课程带来了很大的挑战。因此,在计算机教学中为不同层次的学生制定不同的基础性和操作性教学目标,使各个层次的学生都能经过自己的努力达到基本教学要求,这就是在教学中采用分层教学法。笔者将从以下几个方面来阐述分层教学。一、实施分层教学的缘起俗话说:十个手指头伸出来不一般长,更何况我们面对的是几十名学生。当前,随着高校的扩招,技校面临的主要问题是招生难。不容忽视的是伴随着招生难出现的还有一些非常突出的教学难题,如生源基础差,教学的“起跑点”难定;学生学习态度不端正,教学的着眼点难选;学生两极分化现象严重,教学的切入点难找。在计算机课堂教学中,尤其是当学生操作计算机的时候,同学之间的操作水平差距愈加明显。为了调动学生的学习兴趣,提高他们的学习积极性,不但需要对学生因材施教,还需要在教学中实施分层教学。二、现行教材存在的问题计算机应用基础课的教学内容要与学生的情况、社会情况及计算机学科本身的发展相适应,要及时更新教材内容,尽量体现计算机技术的发展变化,避免教材滞后的问题,使教材具有可读性、趣味性和实用性。现在的操作系统及应用软件已经发展到了较高的版本,但教材中沿用的还是旧版本。所以,在教学中既要给学生讲解前沿性的知识,同时又要注意与原教材的衔接,不要让学生产生教材无用的想法。新旧版本之间是相通的,要注重知识的迁移。三、分层教学法的实施教师根据教学内容的进度,结合学生的学习实际情况,给每节课制定出切合实际的任务,让学生通过努力在本堂课里完成教师预定的任务。为了调动每一位学生的学习兴趣,计算机课堂教学尤其需要注意因材施教,分层教学。计算机本身的可操作性为我们提供了有利条件,笔者在计算机教学中实现分层教学的手段之一,就是为学生设计开放型的任务。比如画一幅图画,制作一份个人简历,打印一张文档,制作漂亮的宣传海报,计算一份工资表,设计一个课件等等。这类开放型的任务,每个学生都可以做,每个学生都可以尽情发挥,每个学生都能够尽自己最大的努力,尽管结果可能会有很大差异。或者要求同一个课堂中的学生完成不同的任务,每节课笔者都会设计几套不同梯度的任务,其中最基本是面向全体学生的,其他的任务则根据不同操作水平的学生提出不同的要求,通过讲课系统地把不同的题目要求传送给学生,每当完成一个任务,就在学习成绩表为学生加上一颗星,并布置下一个任务。有的学生可以多完成一个任务,有的可以多完成两个任务、三个或更多的任务。对于操作数量上的任务,如学生学习汉字输入法以后,教师要学生完成一段文字的输入;对于操作速度上的任务,如学生学习指法时,完成了所有字母键法训练后,教师可以要求他们的输入速度达到每分钟多少字以上;对于操作质量上的任务,如学生学会幻灯片制作以后,要求制作的幻灯片主题鲜明,色彩协调,动作设置得当。完成任务的方式主要有两种。第一,全体同学都按同样的要求完成任务。这主要是指教师在讲信息技术的一些基础操作时,要求所有学生都必须掌握的内容,如键盘鼠标的使用,创建文件夹,保存和打开、关闭文件等。第二,根据学生的能力分别完成难易程度不一样的任务,如学生学完指法后,优生要求正确率达到100%,速度85以上,中等生要求正确率达到100%,速度60以上,而差生要求正确率达到100%,速度40以上。四、实施分层教学法的思考分层教学针对不同学生的学习状况采取不同的手段,给课堂教学注入了新的活力,极大地调动了学生的学习积极性,既能让学生吃饱又能让学生吃好。笔者认为要确保分层教学的教学效果,必须高度重视两个方面问题,即分层教学各要素的准确把握以及分层教学的具体措施的组织落实。分层教学彻底改变了以行政班级为单元的教学组织,实行以课程为单元的教学组织,改变了统一授课计划、统一教学目标、统一教学进度、统一教学内容和统一教学考核的教学模式为分层制定教学计划、分层明确教学目标、分层安排教学内容、分层确定教学进度、分层提出考核要求的分层教学模式。这两个改变彻底打破了传统中专教学管理的模式和要求,使教学管理的难度和工作量明显加大。因为要照顾不同的学生,而且不是每一个学生都能按照老师的要求去做。技工教育教学方法很多,笔者只是从因材施教方面做了一些总结。让技校学生学到一技之长,是每位教师的责任和义务。术后苏醒延迟护理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不1术后苏醒延迟处理术后苏醒延迟处理2苏醒延迟(delayofrecover尽管任何麻醉药物都有各自的苏醒时间,难以对苏醒延迟的时间做一个统的规定,但一般认为,凡手术后超过30分钟呼唤病人仍不能睁眼和握手,对痛觉刺激无明显反应,即视为术后苏醒延迟(delayofrecovery)苏醒延迟(delayofrecover3术后苏醒延迟的原因麻醉方面手术方面病人个体方面术后苏醒延迟的原因4麻醉方面麻醉药物的影响(1)麻醉药物过量,导致药物的作用时间延长。可能由于投入的麻醉药剂量过大或麻醉药物相对过量(病人极度敏感或伴有低蛋白血症,使血内游离的药物水平增高而出现抑制的深化等)(2)麻醉用药种类和给药时机不当。如为了避免麻醉过浅,频繁追加咪达挫仑或阿片类药物,在短小手术中应用相对长效药物,在手术快结束前未及时停药,反而追加药物等麻醉方面5麻醉方面(3)麻醉药的相互作用。吸入麻醉药可以使非去极化肌松药的用量减少,时效延长;阿片类药物与丙泊酚间存在明显的协同作用,丙泊酚可增强阿片类药物的呼吸抑制作用,阿片类药物增强丙泊酚的循环抑制作用(4)其他药物加强麻醉药物作用。许多抗生素能增强肌松药的作用,如多粘菌素类抗生素能抑制神经肌肉传递功能。多粘菌素类对神经肌肉接头作用是抗生素中最强的一种,其阻滞逆转困难,且不能用钙剂和新斯的明拮抗。麻醉方面6麻醉方面(5)麻醉药物的蓄积。对静脉麻醉药物而言,恢复快慢主要取决于药物从血浆和脑组织向肌肉和脂肪的再分布。所以肥胖病人以及较长时间应用或反复追加麻醉药(特别是脂溶性较强的药物),应警惕药物在体内的蓄积。对于吸入麻醉药,苏醒的谏度与肺泡通气程度直接相关若病人肺泡通气不足,吸入麻醉药的排除变慢,从而延缓病人的苏醒。对于肌松药,消除半衰期长的肌松药长时间反复给药后容易引起蓄积作用麻醉方面7麻醉方面2、麻醉处理不当(1)低CO2血症。手术中长期人工过度通气,可使CO2排除过多,造成低CO2血症。(2)高CO血症。术中呼吸管理不当,钠石灰失效,麻醉机单向气流活瓣失灵,呼吸回路机械无效腔加大100m1,都可以导致CO2蓄积,长生镇静作用(3)脑缺氧。术中低氧血症,长时间低血压,不恰当地实施控制性降压,高血压未及时控制都可以引起脑缺氧。仼何原因引起的脑缺氧均可以使意识能力下降。麻醉方面8麻醉方面4)水,电解质紊乱。大量失血补液过程中不注意水,电解质平衡。如血钠高于160mol/或低于100mmo1/1,血镁低于2mmol/1时可以出现神志障碍。高钙血症和高镁血症可引起CNS抑制,导致昏迷。大量输入低渗性液体可导致水中毒,可伴有昏迷和其他神经系统异常表现。麻醉方面9麻醉方面(5)低温。室温过低,大量输入低温液体或血液,加上麻醉后肌肉松弛产热来源减少,从而导致低温。低温影响患者意识恢复,延长麻醉药作用时间。低温影响肌肉和肝肾等血流量,影响肌松药代谢,消除和酶的活性,同时肌松药的敏感性増强,肌松药的时效延长,其影响与低温的程度有关。麻醉方面10术后苏醒延迟护理课件11术后苏醒延迟护理课件12术后苏醒延迟护理课件13术后苏醒延迟护理课件14术后苏醒延迟护理课件15术后苏醒延迟护理课件16术后苏醒延迟护理课件17术后苏醒延迟护理课件18术后苏醒延迟护理课件19术后苏醒延迟护理课件20术后苏醒延迟护理课件21术后苏醒
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