非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件

非霍奇金淋巴瘤的内科治疗21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。非霍奇金淋巴瘤的内科治疗非霍奇金淋巴瘤的内科治疗21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。周立强中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院ML在我国死亡率居全部恶性肿瘤第1位。NHL发病率在欧美国家逐年增加,主要是AIDS患者增多,3%AIDS发生NHL刚上中学的初一新生其心理与小学天真、单纯、有依赖性、缺乏自觉性和自我教育能力等特点相一致。面对新的环境新的学习充满了信心，充满了希望。但新的学习生活带来了许多新情况和新问题。小学到初中，这一学习阶段上的飞跃使部分学生对生活很不适应。例如：常听初一新生反映，进入中学的突出感觉是：“书本多、课程多、教师多、作业多、教师与学生接触少”。面对这“四多一少”，不少学生茫然不知所措，出现落伍现象。另外，由于当前小学教育发展尚不平衡，特别是美术教育，走访中有12%的小学生反映美术课不能按常规进行。因此，学生的审美能力与技能水平参差不齐。如果学生在小学阶段就能及时缩短他们的认知差距，将对进入初中以后的学生产生积极的影响。由于中学生在生理、心理上的一系列发展特点，使中学阶段的学习活动在学习内容、教学方法和学习方法等方面形成了与小学阶段的不同特点。在学习内容方面：根据《美术教学大纲》要求，小学美育的目的是在快乐教学的基础上，向学生传授浅显的基础知识和简单的造型技能，如：版画课中的《纸团印纹》、《杂物压印画》、《干拓、湿拓纸版画》、《拓印肖像》等等。而中学美育并非是从零开始启蒙教育，它是小学教育的延续和发展。要在小学阶段认知的基础上进一步学习理论及专业知识，并在掌握专业概念、专业训练的基础上，再回到创新、自由创作的起点；在教学方法方面：由于小学生的记忆特点以机械记忆为主，思维特点以直观形象思维为主，所以小学教师多采用直观教学并反复讲解示范。学生进入初中课程增多，教学内容复杂，教学中要求逐步发展学生的意义记忆能力和逻辑思维能力。因此，教师的讲解示范注重分析、注重讲清问题的实质和事物之间的联系的规律，并且有些问题要求学生独立思考寻求答案；在学习方法方面：由于小学阶段开设课程少，内容较简单，因而学习方法比较单一，习惯于书面作业，对教师的依赖性强。到中学阶段，老师对学生的学习逐步放手，更多的依靠学生自主管理，靠自己自学或独立完成学习任务所有这些，都要求一个中学生必须通过自己的思考和学习实践，进行认真探索，并寻找适合这种新形式的新方法。有不少学生升入中学仍沿用小学那一套听讲和练习的方法，缺乏学习的主动性，结果浪费了时间，积累的学习问题越来越多。因此，在初中阶段美术教育的教学目的、内容、教法学法都与小学阶段有所不同的情况下，中小学教法学法上的衔接是必要的。当前，中小学教法学法的衔接，已受到越来越多的关注。如初一教师上岗前的教材、教法培训。初一学生的学法指导等要搞好中小学美术教育衔接，提高初一新生学习美术的积极性，主动性，要做到：首先，恰当选择适应初一新生心理特点的教法和指导学生学法。教法学法恰当的选择和运用，能充分提高课堂教学效率，当堂完成各项教学任务对于初中新生不适应新的生活的问题，教师中有65%的人认为是缺乏相应的方法。什么是方法呢？毛泽东同志曾用一个很形象的比喻，提示了方法的实质。毛泽东同志说：“我们不但要提出任务而且要解决完成任务的方法问题。我们的任务是过河，但是没有桥或船就不能过。不解决桥或船的问题，过河就是空话。不解决方法问题，任务也只是瞎说一顿。”在此，毛泽东贱卖把方法比喻成桥或船。桥或船是人们为解决过河这一任务而来用的工具或手段。在实验中，我试着把小学美术教学“四步法”针对初中教学特点，灵活运用到教学中，既是教法学法的衔接，也是教改的实验。“读”：通读教材，既要读画，也要读知识点，读目标，在“读”的过程中让学生自己试着发现问题，并尝试着解决问题。例如：欣赏课中的“读”除了读目标、知识点，还要读画面景物、色彩、时代背景、画家，以理解画意；“议”：对于知识中的疑点、模糊点通过“议”来解决。“讲”：既精讲点拔，讲的内容包括学生读而未懂，议而未决的重点、难点问题。“练”随着学生知识方面的积累，引导他们将学到的一些知识技巧运用到课堂练习中。其次，开展好美术课外活动。美术课外活动是学校美术教育的重要组成部分。美术课外活动不仅能扩大学生的知识领域，而且对于推动全校的美术活动，活跃学校文化，推进素质教育的实施，均有重要意义。课外活动和课堂教学不同，课外活动是学生自愿参加的组织，这种学习积极性：一方面源于自发，因为他们喜欢就想尝试：另一方面源于活动内容和形式的诱发。从一些艺术夏令营开设情况来看，大部分是小学生，中学生廖廖无几，在调查中有67%的小学生参加过课外美术活动。由此可见，小学生的课外美术活动是丰富多彩的，而中学生阶段的美术课外活动，多开设一些素描、国画、速写、色彩、手工等专业性较强的内容，与小学阶段所开设的儿童画、简笔画、彩墨画、国画等系列趣味性较强的活动相比，既有一定的难度，又缺乏趣味性。总之，学生从小学升入初中，在换了环境，换了老师，换了教育方法，也换了学习方法的情况下，只有先采用贴近学生易接受的教法，逐步过渡，才能使学生在学习方法上尽快入门少走弯路。通过以上了解、实验，笔者认为实行中小学教法学法衔接是符合学生认知规律的，是可行的。思想品德课堂教学的情感氛围是指在思想品德课堂教学中，为了达到既定的教学目的，思想品德教师依据教材而创设以形象为主体、富有感情色彩的具体场景或氛围，以促进学生的情感体验，激发学生学习的主动性，帮助学生迅速而正确的理解思想品德学习内容，促进其心理机能全面和谐发展，提高思想品德课堂教学效率。随着新课程改革的不断深入，课堂情感氛围对学生学习的影响，已被越来越多的教育工作者所关注。一、激发兴趣，感受成功针对思想品德课的教学特点，教师在教学设计时就要充分注意运用不同的有效的教学方法，激发学生的学习热情，夸美缪斯说：“兴趣是创造一个欢乐和光明的教学环境的主要条件之一”。这就要我们改变以往单一的教学方法和教学手段，因材施教，借助于多媒体、投影、录音等教学辅助用具，设置巧妙的悬念、组织竞赛、动手实践等形式多样的活动，创设情境，采取自主探究的方式，行之有效地发挥学生的学习兴趣，使学生从被动学变为主动学，达到快乐学的境界。心理学家认为：人有一种自我实现、获取承认、取得成功的愿望和需要，成功和失败在学生的心理上会引起不同的情绪。所以在思想品德教学中，教师要结合教材和学生的实际，注意设置教学内容的层次和梯度，教师对传递知识的准备，对传递途径方法的处理，应成为课堂情感氛围调控的重要环节。教学中教师除了采用多种教学方式进行教学外，还要适应学生的发展，创造更多的条件让每个学生都取得学习上的成功，使他们获得心理上的满足，从而增强学习的信心。二、尊重学生，树立自信美国心理学家布卢姆指出：教育目标主要体现在三个领域?D?D即认知、情感和动作技能领域之中，其中最重要的就是有自信心。伽利略也曾说过：“人不可只被教，重要的是帮助他发现自己。”而发现自己的关键在于情感的调控和兴趣的培养，教师通过情感控制帮助学生确立目标和接受失败，帮助他们建立自尊、树立自信，从而以一定的心理优势投入学习活动。现代教育观念提倡在教学中充分体现学生的主体性，教师要用发展的眼光看待学生，在教学过程中应尊重学生发展的身心特点，因材施教，与此同时更应该尊重学生的人格，尊重学生的个体差异，尊重学生的生命价值，尊重学生的生存方式，尊重学生独有的文化，将学生看作有尊严、动态成长的独立个体。课堂是一个传播知识的地方，但学生在这里期望得到的不仅仅是知识，还有更多的来自教师的真诚的爱，和在学习中给予的点滴关怀与支持。对学生要有爱心，要爱护每一个学生。因为只有爱，才能使学生感到温暖，才能使学生消除戒备心理，才能使师生之间没有隔阂，情感更为融洽；因为只有爱，才能消除学生压抑的心理，才能为充分发挥学生的潜能创设良好的心理环境。因此教师的教学应该充满激情，通过充满激情的教学以影响和带动学生的学习激情，从而让学生在情感、态度、认知、行为上产生积极的反应，进而让学生爱学、乐学、主动学。对在课堂教学中偶发事件要有足够的心理准备，机智处理课堂出现的偶发事件是优化课堂生态环境不可缺少的手段。在处理偶发事件时，教师要遵循以下要求：化消极因素为积极因素；不要激化矛盾；“冷处理”为主；切忌造成师生情绪上的对立；宽容学生学习过程中的错误，为他们的学习创造安全感。在教学过程中要做到公正地评价，带给学生如沐春风般的心情氛围，使效果达到事半功倍。三、自主学习，张扬个性新课标倡导“自主、合作、探究”的学习方式。这三者之中，自主是合作、探究的基础和前提。个人的自主学习对于思想品德学习具有不可替代的独特地位和作用。建构主义理论认为，学生学习思想品德的过程是主动建构知识的过程，是学生的个性化行为。新的科学研究发现，大脑细胞的成长和发展不仅仅取决于先天的遗传因素，也不仅仅取决于后天环境的影响，它还受制于自身――一种随机的自我的成长和发展因素的影响。因此，我们的课堂教学，就应该在各个环节上体现人的本性，张扬人的个性，努力促进学生的成长。从而促进乐观向上的课堂情感氛围氛围的营造。四、合作探究，营造和谐在课堂教学中，教师要积极挖掘学生的学习资源，把学生的差异看作是一种宝贵的资源，尽可能通过学生自身的合作、探究等获取知识。合作学习的课堂，体现了教师与学生之间的认知感受与情感流露，是教师、学生、学习内容与环境之间的全新整合，是生命与生命的对话，是情感与情感的交流，是思想品德学习生长与发展状态的优化。学生有差异，那么教师在对待不同层次的学生时就应该有不同的要求和标准，在教学环节的设置上也应体现着这些不同层次的铺垫，给不同层次的学生以参与的机会，多点探究空间，多点实现自我的满足。当课堂教学进入到合作学习这一环节时，学生之间的人际沟通会形成多方面的信息互动，众多的信息供每一个学习个体参考、选择和学习。随着学习的不断深入，学生以自己已有的知识和经验为基础，对新的知识信息进行加工、理解，建构起新的知识，同时原有的知识经验又因为新知识经验的进入而发生调整和改变，并由此产生新的疑问。这时，教师应适时介入，或以平等的态度陈述看法，或以简洁的提问因势利导，以自己对文本的感受和认识，引导学生在个体多元解读的基础上，正确理解文本，正确把握文本的价值取向。这样，师生之间、师生与文本之间就形成了平等对话、信息多方交流、师生互助、师生与文本互动的格局，新型的师生平等关系也就构成了愉快、轻松、民主、自由的情感氛围。总之，构建思想品德课堂良好的情感氛围，开创课堂的生命长廊，需要教师从多层面考虑，多种手段综合运用，更需要教师的悟性、创造性劳动的积累。否则，很容易使课堂气氛超过必要限度，导致主次不分，主题不明，所以说，教学模式可以推陈出新，但最基本的课堂驾驭能力应该是永葆长青的。非霍奇金淋巴瘤的内科治疗21、静念园林好，人间良可辞。非霍奇1周立强中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院周立强2ML在我国死亡率居全部恶性肿瘤第1位。NHL发病率在欧美国家逐年增加,主要是AIDS患者增多,3%AIDS发生NHLML在我国死亡率居全部恶性肿瘤第1位。3非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件4EB病毒与Bukit淋巴瘤、HD有关;人类嗜T细胞病毒,HTIV1-成人T细胞淋巴瘤/白血病,HTLV2毛细胞白血病,HTLV-3(HIV)AIDS/NHL,kaposi肉瘤。免疫缺陷性疾病,多为NHL,90%为结外型,以中枢神经系统和胃肠道发生率多见。EB病毒与Bukit淋巴瘤、HD有关;5病理学分类B细胞淋巴瘤的进展放射免疫治疗的进展联合化疗方面的进展高剂量化疗与ASCT病理学分类6非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件7淋巴瘤(lymphoma)恶性淋巴瘤(Malignantlymphoma)·霍奇经淋巴瘤(Hodgkin’disease,HD;Hodgkinlymphoma,HL非霍奇经淋巴瘤(Non-Hodgkin’lymphoma)B细胞淋巴瘤T细胞淋巴瘤TNK细胞淋巴瘤(CD2+,CD56+,)结外淋巴瘤(Extra-nodallymphoma)惰性淋巴瘤/侵袭性淋巴瘤/高度侵袭性淋巴瘤淋巴瘤(lymphoma)8淋巴瘤有关病因与机理EB病毒与Burkitt淋巴瘤、HD有关;人类嗜T细胞病毒,HTLV1-成人T细胞淋巴瘤/白血病,HTLV2毛细胞白血病,HTLV3(HIV)AIDS/NHL,kaposi肉瘤。免疫缺陷性疾病,多为NHL,90%为结外型,以中枢神经系统和胃肠道发生率多见。淋巴瘤有关病因与机理9最常见的染色体异位有t(14;18)(q32;q21)和t(8;14)(q24;32),60%的变异集中在Burkitt淋巴瘤80%有(8;14)q24;q32)易位,导致cmyc与高表达的免疫球蛋白重链或轻链基因易位到癌基因活化滤泡淋巴瘤可见于90%滤泡淋巴瘤,50%Burkitt's淋巴瘤30%弥漫大细胞淋巴瘤。T细胞受体基因重排(TCR)最常见的染色体异位有t(14;18)(q32;q21)和10简史·1832年,ThomasHodgkin首次描述了造血系统第一个恶性肿瘤:霍奇金病。30年后,Robertwilks再次将这一种独特的疾病进行了描述,他发现Hodgkin已在他之前发表了。·1898年,Sternberg发现了特征性的肿瘤细胞,后来经DorothyReed的详描述,称为Reed-Sternbergcell100多年后,英国外科医生Denisburki东非的研究发现一种累及下颌(jaw)的淋巴瘤,现称Burkitt'slymphoma非霍奇金淋巴瘤的真正有效治疗始于60、70年代的联合化疗。简史11非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件12非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件13非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件14非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件15非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件16非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件17非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件18非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件19非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件20非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件21非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件22非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件23非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件24非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件25非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件26非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件27非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件28非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件29非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件30非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件31非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件32非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件33非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件34非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件35非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件36非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件37非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件38非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件39非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件40非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件41非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件42非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件43非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件44非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件45非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件46非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件47非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件48非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件49非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件50非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件51非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件52非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件53非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件54非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件55非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件56非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件57非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件58非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件59非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件60非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件61非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件62非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件63非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件64非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件65非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件66非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件67非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件68非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件69非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件70非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件71非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件72非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件73非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件74非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件75非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件76非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件77非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件78非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件79非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件80非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件81非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件82非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件83非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件84非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件85非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件86非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件87非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件88非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件89非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件90非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件91非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件92非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件93非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件94非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件95非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件96非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件97非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件98非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件99非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件100非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件101非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件102非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件103非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件104非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件105非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件106非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件107非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件108非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件109非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件110非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件111非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件112非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件113非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件114非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件115非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件116非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件117非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件118非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件119非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件120非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件121非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件122非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件123非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件124非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件125非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件126非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件127非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件128非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件129非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件130非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件131非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件132非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件133非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件134非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件135非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件136非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件137非霍奇金淋巴瘤的内科治疗课件138非霍奇金