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文档简介
脊柱侧凸的护理查房脊柱侧凸的护理查房1病史基本资料:李超男12岁入院诊断:特发性脊柱側弯主诉:发现身体向右弯曲5个月现病史:患者父亲诉2019年年初患儿洗澡穿衣时,发现患儿身体向右侧弯曲,左肩向右侧倾斜,背部左側高于右側,戀儿无胸闷气促,无肢体感觉、活动障碍,无骶髂关节痛,线检査提示:眴、腰椎则弯畸形。建议住院行手术治疗,患儿父亲考虑近期需要上学,暂未同意手术治疗。上学期间,患儿脊柱左側侧凸度鍱续加大,现以“脊柱側弯畸形收λ我科住院治疗。既往史:体健病史2病史专科情况:脊柱向右侧弯畸形,双肩等高,背部不等高:左側高于右側0.8cm,呈“剃刀”畸形,胸部稍向左側弯。双侧髂骨顶端等高。颈软,无抵抗,棘突及椎旁无压痛,活动不受跟。胸椎棘突走形向左侧移位,棘突及椎旁无压痛,活动受限。腰椎辣突体表走形徧冋左側,腰椎棘突无压痛,叩痛。椎前屈,后伸,旋转等活动受跟。双下肢等长,皮肤感觉正常,各肌群无萎缩,张力正常,肌力ν级。双膝,腱反射正常。双腿抬高试验阴性。病理征未引出。身高130cm,臀圜13cm辅助检査:本院2019年3月胸腰椎檢査结果:脊柱側弯畸形。胸椎腰椎平扫(ⅫRI)(2019-07-13)示:1.脊柱侧弯畸形。2.L4/5、L5S1稚间盘突出。3.胸椎ⅫRI扫描未见异常病史3病史手术记录:τ17在全麻下行后路脊柱侧弯截骨矫形、植骨融合、钉棒系统内聞定术。术中生命体征平稳,失血70n自体血回输4om1,输去白纽胞悬浮红细胞2单位,冰冻血浆3004,无输血反应,术后转IC观察,术后当晩患者存在失血性怵克,有输血指标,予以“冰冻血浆30u1”-“去白纽胞悬浮红细胞2U”输注。术后第一天复查血常规,检验科回报,临床血液:白细胞计数:10.37109Lt,血红蛋白903L,血小板计数:149109:中细粒细胞百分比:84.99于τ-18转入我科继续治疗。双側下肢深浅感觉正常,肌张力正常,肌力5级,反应无亢进,病理征病史4心概述脊柱侧弯(又称脊柱侧凸),是指脊柱的一一个或数节段向側方弯曲伴有椎体旋转的三維脊柱畸形心概述5脊柱侧弯护理查房课件6脊柱侧弯护理查房课件7脊柱侧弯护理查房课件8脊柱侧弯护理查房课件9脊柱侧弯护理查房课件10脊柱侧弯护理查房课件11脊柱侧弯护理查房课件12脊柱侧弯护理查房课件13脊柱侧弯护理查房课件14脊柱
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