胸片和肺部CT读片技巧课件整理

胸片和肺部CT河南中医药大学第一附属医院河南省中西医结合儿童医院高旭光胸片和肺部CT1阅读胸片顺序ABCDE阅读胸片顺序2A(airway)气道1、气道在胸上部,看它是否居中;脊柱是否直线经过,气管有无移位;有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫2、有无支气管、气管巨大症;肺叶开口有无压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。A(airway)气道3肺野肺野野肺野4B(Bone)胸部骨骼·前有胸骨,前上方有锁骨,后有胸椎,自后向前构成胸骨支架的12条肋骨,肋骨前端为肋软骨,与胸骨相连正常情况下,看不到肋软骨,但可以清楚看到骨骼的形状、骨皮质、骨髓质及骨纹理等。正常胸片肋骨从后上向前下数,第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区,这一部分也是肺尖所在的区域,两侧对比有利于发现肺尖的病灶。如发现骨质破坏,常见为骨癌或转移癌、骨结核。骨骼的断裂,常见于外伤性骨折。成年后肋软骨逐渐钙化,尤其是第软骨头钙化,有时形成片状或空洞形阴影,勿认为肺内疾病。另外,肋骨有正常变异,应仔细辨别B(Bone)胸部骨骼5肋骨第一肋骨98每12月15日第二肋骨第五肋骨第七后肋间隙肋骨6肋骨肋骨7c(Cardiac)心脏、纵隔、肺门1、心脏后对五到八胸椎,前对二到六肋骨。2、“主动脉结”在哪里呢?主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方,它平对左胸第二肋软骨3、肺动脉段的位置,肺动脉段位于主动脉结下方,对判断肺动脉高压很有意义。4、心影的最外缘在膈平面以上称心尖上翘,代表右心室肥厚;反之心影的最外缘在膈平面以下称心尖下移,代表左心室肥厚。5、心脏右缘上部为上腔静脉和升主动脉组成的突起为第弓,第二弓为右心房;左缘自上向下主动脉弓为第一弓,肺动脉段为第二弓,左心耳为较小的第三弓,左心室为第四弓。c(Cardiac)心脏、纵隔、肺门8纵隔纵隔阴影位于胸腔的中部,两肺之间,为软组织的阴影,主要器官有心脏、大血管、气管、支气管、食管及淋巴等。纵隔为前后径长的器官,一般在侧位上不易辨认其阴影位置。正位胸片上,上四分之一为气管与食管阴影,所以上纵隔较狭窄,两侧胸锁间隙相等,如一侧变窄或消失,则为体位该侧前斜,下四分之三主要为大血管和心脏阴影。当纵隔、心脏出现病变时,纵隔阴影增大,突起增多,或局部密度增高。由于心脏阴影占纵隔阴影比例较大,常遮盖肺后部与纵隔内的病变,所以怀疑纵隔病变,一定注意拍摄一张侧位胸片,区分病变部位。在侧位上不能显示纵隔上口大下口小,但可以清楚看到心脏、大血管和气管。心脏和大血管位于纵隔内,气管自前上方向后下方插入纵隔,各肺叶、段支气管亦可显示纵隔9肺门·肺门前方平第二到四肋间隙,后平对四到六胸椎棘突高度,在后正中线与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。肺门是血管、气管和淋巴管出入的地方,形成团块状密度增高的阴影,向外密度逐渐变淡,一般不超过内带。肺门有固定的形态,左肺门比右肺门高1~2cm,血管粗细均称。肺门10胸片和肺部CT读片技巧课件整理11胸片和肺部CT读片技巧课件整理12胸片和肺部CT读片技巧课件整理13胸片和肺部CT读片技巧课件整理14胸片和肺部CT读片技巧课件整理15胸片和肺部CT读片技巧课件整理16胸片和肺部CT读片技巧课件整理17胸片和肺部CT读片技巧课件整理18胸片和肺部CT读片技巧课件整理19胸片和肺部CT读片技巧课件整理20胸片和肺部CT读片技巧课件整理21胸片和肺部CT读片技巧课件整理22胸片和肺部CT读片技巧课件整理23胸片和肺部CT读片技巧课件整理24胸片和肺部CT读片技巧课件整理25胸片和肺部CT读片技巧课件整理26胸片和肺部CT读片技