神经系统检查全部课件

神经系统检查全部16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生神经系统检查全部神经系统检查全部16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生目的要求(一)了解:感觉功能、自主神经功能检查的方法(二)熟悉:神经系统检査的内容。三)掌握:运动功能、神经反射的检查方法及临床意义神经系统检查工具叩诊锤reflexhammer棉签圆头针眼底镜日74ophthalmoscope近视力表电筒音叉uningfork压舌板作为全新的教育理念，创新教育强调以促进学生整体素质的发展为目标，培养学生的创新意识、能力及创造性人格。情感在个体的创造性活动和创新性教育中具有不可忽视的作用。因此，创新教育必须注重构建情感教学目标体系，研究运用情感教学策略。一、情感教学是创新教育的必然选择创新教育在目标上追求对学生优秀情感特质的培养，在实践中注重师生创造性地教和学。因此，情感教学是创新教育的必然选择。1．情感是创新教育的动力良好的情绪是开展创造性活动的心理基础，为教育创新活动提供了心理空间；好奇心、求知欲和成就感可促使学生探求真理、发展个性、完善自我；专注的情绪是灵感产生的源泉。2．情感是创造性人格形成的重要影响因素创造性人格形成于对各种实践活动的积极而富有建设性的参与中，充分的情感投入是创造性人格形成的重要保证。列宁说:“没有人的情感，就从来没有、也不可能有对真理的追求。”3．积极的情感是创新性人格的重要组成部分创新性人格不仅表现为较强的创新意识和能力，积极的情感也是其重要特质。乐观的情感、丰富的审美、富有激情和社会责任感等，构成了创新性人格典型的情感特征。总之，情感教育是创新教育的重要目标，情感在创新教育中又具有不可忽视的作用。情感教学已引起普遍关注。二、情感缺失教学的不良后果长期以来，我国各类教育受应试观念的影响，在教学目标的设计上多侧重于认知目标，而忽视情感目标。这虽能使学生掌握一定的基础知识，却忽略了个性发展的另一方面――情感、道德与审美。教育设计上的不和谐不仅造成了教学本身的机械化与低效率，也导致了学生整体素质发展的不完整性，其后果是严重的：1．缺乏创造性长期处于情感缺失的教学环境中，面对真理、真知，学生往往产生抵触情绪，无形中减弱了认识事物的好奇心，扼杀了学生创造的潜能。2．不善调适感情在情感缺失的教学体系中，学生没有得到系统的情感指导与训练，表现出：不懂得积极情感的自我激发；不知道怎样有效地缓解压力、消除焦虑；情绪原始发泄，不善于升华；人际交往中极易发生矛盾，缺乏充分的自制。3．学习、生活适应性差情感缺失的教学单向关注认知的发展，其结果是，学生或易于冲动，或感情麻木、冷酷、孤僻。当超过特定的心理极限时，这种不协调便会影响心理健康，产生厌学、偏执、焦虑等病态心理，影响学习和生活。4．迷失发展方向情感缺失的教学把学生训练成了学习的工具、考试的机器，只重分数、成绩，而无个人爱好。这不能引起学生对学习的热爱和追求。总体发展目标的丧失导致了学生人格的不完善，最终丧失主体性与创造性。可见，当教育教学放弃追求整体目标而片面追求单方面目标时，教育效果往往适得其反，情感缺失的教学造成的种种病态，从反面印证了情感教学的重要性。三、加强情感教学，促进教育创新有效地开展创新性教育，教师必须深入了解学生的情感需求，积极培养学生健康的情感。常用的情感教学策略有：1．教师的积极期待教师期待效应（又称皮格马利翁效应）提示我们，教师的积极期待作为一种心理能量，能够有效地激发学生的潜能，促进学生获得长足的发展。因此，教师应该以极大的热情去唤醒学生的主体意识，鼓励学生探求、创造。2．理性活动情感化教师必须注重激发学生积极的情感。一方面，要积极创设尊师爱生、民主平等的道德心理氛围，营造对话式、互动式教学的情感基础。另一方面，应着重培养学生的理智感；教师以新颖的方式呈现问题，可激发学生的好奇心、求知欲；恰设目标，创造条件，帮助学生获得成功，促学生产生成就感。理智感是学生创造性学习的内部动力，支持着学生探求真知的热情。3．教学活动审美化从审美角度设计教学，易于产生情理交融的教学境界，引发学生的审美体验，享受学习创造的乐趣。教师应充分发掘教学之美，使学生的认知在审美中完善，情感在创造中升华。4．教学设计个性化个别化教学设计充分考虑到学生的个别差异，在教学目标、内容、方式选择等方面因“学”设“教”，使学生尽力探求，获取发展。个别化教学设计不仅是利于认知的，也是富有情感的，它易于使学生自我肯定、自我激励，体验智慧的力量，感受胜利的自豪和欢悦。情境可以触动人的心灵，恰如其分的教学情境能集中学生的注意力，活跃学生的思维，使学生的学习效率得以提高。建构主义认为，知识主要不是通过教师传授获得的，而是学生在一定情景中，借助他人的帮助，利用必要的学习资料，通过意义构建的方式而获得的。可见，在物理课堂中灵活多样地创设教学情境是十分重要的。在物理课堂教学中，如何创设情境，我就这一问题谈几点自己的认识。一、以日常现象创设生活化情境，培养学生学习物理的兴趣。人们常说：兴趣是最好的老师。的确，兴趣是学生学习的催化剂，是学习的强大动力。对相关知识一旦产生了兴趣，学生就会主动、愉快地学习，甚至达到乐此不疲的境界，这样就能真正实现课堂教学学生的主体地位，充分发挥学生的主观能动性。美国现代心理学家布鲁纳说：“学习最好的刺激，是对所学材料的兴趣”。众所周知兴趣不可能空穴来风，它是一种富有积极作用的情绪，它的产生离不开一定的教学情境。如在《浮力》一课的导入时，出示如下生活情境问题：鸭子在水面上自由自在地游来游去，树叶总是漂浮在水面上，乒乓球压入水中又浮起来，铁块在水中下沉，但用钢板制成的轮船为什么浮在水面上？如此般生活化的情境，点燃了学生学习的激情，学生就会畅所欲言，并激发出智慧的光芒。二、以游戏创设奇趣式情境，改变学生的学习方式中学生的心理特点是：好胜心强。赞可夫说：“教学法一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的精神需要，这种教学法就能发挥高度有效的作用。”在物理教学过程中，利用游戏创设一些新奇、有趣的物理情境，可以使学生产生“心理需求”，激发学生对学习的需要，学生的学习积极性仁变得空前高涨。这时教师只要稍加点拨，便能达到一石激起千层浪的效果，学生就会主动地、自觉地去探索，寻求解决问题的根本方法，发挥自己潜在的能力去征服每个难关，使问题得以解决，真正实现学生在获取知识的过程中情感态度、价值观和学习能力协调发展的目标。这种学习方式，力求改变传统教学由教师灌输为主的教学模式，强调学生生动、活泼、主动地学习，促进每个学生个性的发展，培养学生终身学习的愿望和能力，从被动学习变成主动学习，完成学习方式的一场变革，从而真正体现在教学活动中以学生为主体的现代教育观，真正让课堂变成科学探索的舞台。在讲摩擦力这个内容时，先是在桌上放八只碗，每两个碗组成一组，一个碗里面放一些玻璃珠，叫四位同学上来做一个游戏，然后看谁最在最短的时间内把一个碗里的珠子夹到另外一个碗里。实际上筷子已经做了一些小文章了，有些筷子摸了层油，其中一根筷子刻了一些花纹，所以摸了油的很滑的就很难夹起来，而拿那个刻了花纹的筷子的同学最快完成任务。他们上来时都没注意到筷子上的问题。完成后通过实物投影仪一看，原来文章在筷子上。教师对在游戏中涌现出的表演人才给予行当的物质和精神奖励。过这一个游戏大大调动了学生的学习积极性，活跃了课堂气氛，实现了寓教于乐的目标，让学生在开心愉快的氛围中真实地体会到了物理规律，收到了很好的教学效果。三、以故事创设悬念式情境，激发学生的探索欲望结合教材，讲述一些生动有趣的物理故事，能引人入胜，使学生进入良好的学习、思维的情境中，使他们在兴奋中学习，在兴奋中思维，在兴奋中探究，从而增强学生的理解效果和记忆效果。例如：在导入“阿基米德原理”时，先给学生讲一个小故事：古希腊的国王让人用纯金打造了一顶皇冠，但是他又担心工匠贪污了他的金子，于是他就让阿基米德帮助他鉴定一下是真是假？如何才能鉴定呢？通过有趣的故事，顿时使学生产生深厚的探究兴趣，学生会迫不急待地想知道其中的奥秘，求知的欲望大大提高，从而使得他们带着渴求的心理探索其中的原因。四、以多媒体技术创设形象性情境，不断丰富学生的情感体验。多媒体技术是一种综合运用声音、文字、图像、动画、视频等多媒体的现代教育手段，在物现教学中运用多媒体技术创设情境，可以变抽象为具休，变静态为动态，变无声有有声，从多角度刺激学生的感觉器官，有利于不断丰富学生的情感体验，是提高物理课堂效率的有效方法。五、以互动创设合作化情境，深化学生的合作意识学会合作，学会与他人平等相处并共同提高不仅有助于开阔学生的眼界，活跃思维，拓展思路，提高学习效率，而且对个人的成长和今年的工作都必将产生广泛而深远的影响。有了合作，学生才能学得更轻松，才能产生更多的情感体验，才能达到事半功倍的效果。因此，在物理教学过程中，无论是组与组之间，学生与学生之间还是教师与学生之间，都要开展广泛的互动，在互动中实现思维的碰撞，从而提高学生的语言表达能力和逻辑思维能力，深化学生的合作意识。此类的合作情境的创设，充分挖掘了学生的学习潜能，培养了学生的合作精神，激发了学生的学习主动性，为学生的多元化发展创造了良好的契机。总之，物理教学情境的创设必须具有新颖性、奇特性、因为新颖是引发好奇心的火苗，好奇心是兴趣的先导，兴趣是未知的动力，是智慧和灵感引发与形成的催化剂。教师作为教学活动的参与者、组织者、引导者和合作者，要大力提高对教学情境创设的认识，通过不断学习和创新，创设出更加合理的教学情境，让情境更好导服务于教学，努力优化物理教学过程，从而使学生在情境中获得体验、唤起情感、激活思维、更有效地学习。神经系统检查全部16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战1目的要求(一)了解:感觉功能、自主神经功能检查的方法(二)熟悉:神经系统检査的内容。三)掌握:运动功能、神经反射的检查方法及临床意义目的要求2神经系统检查工具叩诊锤reflexhammer棉签圆头针眼底镜日74ophthalmoscope近视力表电筒音叉uningfork压舌板神经系统检查工具3辅助检查不能取代临床方法个中年男性,下肢无力病人。腰椎MRI提示腰椎间盘L45突出。NS体格检查发现下肢Babinski征阳性。辅助检查不能取代临床方法4神经系统检查内容脑的高级功能(Higherfunctions)颅神经(Cranialnerves)运动功能(Motorsystem)感觉功能(Sensorysystem)·神经反射(Reflexes)自主神经功能(Autonomicnervoussystem)神经系统检查内容5高级功能检查EXAMINATIONOFTHEHIGHERFUNCTIONS意识Consciousness精神状态Mentalstatus言语Speech高级功能检查6意识障碍嗜睡(somnolence)昏睡(stupor)昏迷(coma):轻度昏迷中度昏迷重度昏迷意识障碍7精神状态Mentalstatus智力ntelligence定向力Orientation记忆力Memory精神状态8言语障碍及检查失语aphasia失用apraxia言语障碍及检查9颅神经检查动眼神经嗅二视三动眼滑车神纟嗅神经四滑五叉六外展又神展神经七面八听九舌咽面神经迷副舌下十二全前庭窝神经舌咽经述走神经副神脑神经示意图颅神经检查10)嗅神经嗅神经是第一对颅神经,检查时嘱被检查者闭目并压住一侧鼻。然后用盛有气味而无刺激性溶液的小瓶貮有特殊气味的物品(如醋、酒、香烟或香皂等)量于另一鼻孔下,让被检查者辨别各种气味。两侧鼻孔分别测试,可了解一侧或两侧嗅觉正常、减退、或消失,功能障碍提示同侧嗅神经损軎。嗅神经损軎可见于创伤、前颅凹占笕性病变和脑膜结核。鼻腔本身疾病也可引起嗅觉障)嗅神经11神经系统检查全部课件12神经系统检查全部课件13神经系统检查全部课件14神经系统检查全部课件15神经系统检查全部课件16神经系统检查全部课件17神经系统检查全部课件18神经系统检查全部课件19神经系统检查全部课件20神经系统检查全部课件21神经系统检查全部课件22神经系统检查全部课件23神经系统检查全部课件24神经系统检查全部课件25神经系统检查全部课件26神经系统检查全部课件27神经系统检查全部课件28神经系统检查全部课件29神经系统检查全部课件30神经系统检查全部课件31神经系统检查全部课件32神经系统检查全部课件33神经系统检查全部课件34神经系统检查全部课件35神经系统检查全部课件36神经系统检查全部课件37神经系统检查全部课件38神经系统检查全部课件39神经系统检查全部课件40神经系统检查全部课件41神经系统检查全部课件42神经系统检查全部课件43神经系统检查全部课件44神经系统检查全部课件45神经系统检查全部课件46神经系统检查全部课件47神经系统检查全部课件48神经系统检查全部课件49神经系统检查全部课件50神经系统检查全部课件51神经系统检查全部课件52神经系统检查全部课件53神经系统检查全部课件54神经系统检查全部课件55神经系统检查全部课件56神经系统检查全部课件57神经系统检查全部课件58神经系统检查全部课件59神经系统检查全部课件60神经系统检查全部课件61神经系统检查全部课件62神经系统检查全部课件63神经系统检查全部课件64神经系统检查全部课件65神经系统检查全部课件66神经系统检查全部课件67神经系统检查全部课件68神经系统检查全部课件69神经系统检查全部课件70神经系统检查全部课件71神经系统检查全部课件72神经系统检查全部课件73神经系统检查全部课件74神经系统检查全部课件75神经系统检查全部课件76神经系统检查全部课件77神经系统检查全部课件78神经系统检查全部课件79神经系统检查全部课件80神经系统检查全