中医药大学育婴员第三章节生活照料课件

第三章：生活照料69页第一节：饮食一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉1、母乳喂养母乳是妈妈送给宝宝最珍贵的礼物可以保证宝宝0-6个月内所有生长需要第三章：生活照料69页第一节：饮食母乳是最优质的食物，含有充足的热量和42种营养素。

出生后头4-6个月以内的婴儿，母乳为他们提供了全部所需的营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和水。所以这一时期只需喂母乳，即富有营养又安全方便。母乳是最优质的食物，含有充足的热量和42种营养素。母乳营养特点：1、蛋白质及氨基酸乳清蛋白为主，乳清蛋白与酪蛋白之比为70：30，易于消化和吸收。人乳中牛磺酸含量高，婴儿肝脏尚不成熟不能将半胱氨酸合成牛磺酸，是婴儿大脑及视网膜发育所必需2、脂肪人乳脂肪构成包括短链、中链及长链脂肪酸，尤其是必需脂肪酸亚油酸和@-亚麻酸必需由食物提供，人乳含有丰富脂酶有利于婴儿消化。母乳营养特点：3、碳水化合物人乳中乳糖含量7%，乳糖不仅能提供婴儿相当一部分能量，而且在肠道中被乳酸菌利用产生乳酸，促进钙的吸收。4、矿物质人乳中钙含量比牛乳低，但钙磷比例恰当2：1有利于钙的吸收，人乳中锌、铜含量高于牛乳，有利于婴儿生长发育5、维生素水溶性维生素和脂溶性维生素A受乳母营养状态影响，良好乳母乳汁中能满足1-6个月婴儿需要3、碳水化合物而不需要额外补充维生素，维生素D阳光照射6、母乳中免疫活性物质抗体：初乳中含免疫球蛋白SIgA90%IgG浓度低，持续时间长产生6个月母乳含有肽类物质，有镇静催眠作用新生儿生后立即开奶，因为人初乳（前五天）营养价值更高，断奶时间最好在一岁半到两岁之间。而不需要额外补充维生素，维生素D阳光照射1）母乳喂养对婴儿生长发育的好处1、促进免疫功能成熟，抵抗疾病2、有较好的心理效应3、各种营养供应充足1）母乳喂养对婴儿生长发育的好处1、促进免疫功能成熟，抵抗疾2）、指导母乳喂养的方法1、帮助妈妈做好喂哺的心理准备2、掌握母乳喂养时间、次数和数量尽早开奶按需哺乳喂哺的时间：2）、指导母乳喂养的方法1、帮助妈妈做好喂哺的心理准备3）判断母乳充足的指标母乳充足：1、喂奶的时候咕噜咕噜声2、哺乳时母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软3、婴儿的表情4、婴儿每天换尿布6次，大便2-4次5、婴儿体重满月时600克以上3）判断母乳充足的指标母乳充足：判断母乳不充足的指标：1、喂奶时听不到吞咽声2、吃奶时间长，常常放弃乳头大哭3、哺乳后哭闹不止，睡不踏实，出现觅反射4、婴儿大小便次数减少，量小5、婴儿体重增长缓慢或停滞判断母乳不充足的指标：4）指导母亲做好哺乳准备乳头准备：擦净乳头及乳晕，保洁清洁、干燥，乳头下陷要用吸杯牵拉吸引练习用物准备：哺乳期乳罩柔软干燥的棉织品，乳汁过多用吸奶器将剩余乳汁吸净，防止产妇患乳腺炎奶头护理：哺乳时用手轻压乳房帮助乳汁流出，在两次喂奶之间保持乳干燥，婴儿吃完奶后可挤出一点奶涂在奶头上，防止奶头擦伤或皴列，不能用刺激物进行清洗.4）指导母亲做好哺乳准备乳头准备：擦净乳头及乳晕，保洁清洁、5）保持正确的喂奶姿势坐姿和侧卧，最好不要躺着喂养奶穿棉织品，不用太捂，宝宝吃奶会很热湿疹夏天可纯棉套袖，秋衣，胳膊抬起盖小尿布喂奶时婴儿视觉沟通，趴肩抱、竖托抱，拍背5）保持正确的喂奶姿势坐姿和侧卧，最好不要躺着喂养奶6）指导母亲下奶的方法1、情绪有关，保持平和心态2、环境舒适3、增加婴儿喂奶次数，多吸吮乳头，早接触、勤吸吮、多刺激（催乳激素）6）指导母亲下奶的方法1、情绪有关，保持平和心态营养膳食保证乳汁营养素含量增加蛋白质和能量摄入维生素A含量与乳母膳食关系密切，维生素B1、B2、尼克酸、维生素C在乳汁中含量受乳母膳食影响。乳母长时间缺钙也会导致乳汁中钙含量降低。乳汁中锌、铜、碘的含量与乳母膳食密切相关。营养膳食保证乳汁营养素含量4、适当增加运动。展胸、转体动作，轻松家务5、按摩乳房。底部向在乳头方向疏捋4、适当增加运动。展胸、转体动作，轻松家务2、人工喂养1）人工喂养的方法：1、月龄小的婴儿选择动物性食品补母乳不足2、选用配方奶粉，3岁前2、人工喂养1）人工喂养的方法：用奶量：新生儿胃25-50毫升6个月200毫升，1岁300-500毫升新生儿：30-50毫升6-7次，头两天100-2001-3个月：300毫升-600毫升，2-3次喂一次每次100毫升4-6个月：700-800毫升，2-3小时喂一次200毫升7-8-9月：900-1000毫升用奶高峰期，辅食不影响奶时10-11-12月：800-700-600毫升12个月后每天一斤奶用奶量：新生儿胃25-50毫升6个月200毫升，1岁300-2）正确冲调牛奶步骤：1、加水稀释1周以内的婴儿2：1比例，以后3：1或4：1，4-6个月是牛奶可不再加水，水分在两餐间喂2、加适量的糖3、煮沸3-5分钟消毒和利于婴儿消化4、牛奶最易污染、变质每次重新调配、煮沸后食用3）调制奶粉方法：按配方说明书2）正确冲调牛奶步骤：3、混合喂养1、母乳优先，每天不少于3次，哺乳时间5分钟吸空两侧乳房，再增加配方奶粉进行补充2、不能喂哺婴儿，乳汁及时挤出冷藏，喂前要隔水加热3、喂牛奶时要少加糖4、最好用小匙，小杯喂奶，尽量保留婴儿吸吮乳头的好感5、牛奶和奶粉都是较好代乳品，羊奶缺少叶酸6、不适合代乳品：缺乏优质蛋白质7、牛奶及奶粉配制方法3、混合喂养4）注意事项1、顺应婴儿自我调节规律，建立适合母婴双方喂养习惯，因为而异，不能横向比较2、哺乳期母亲不要偏食或挑食，不宜吃辛辣刺激性食物，禁忌吃减肥食品3、患有结核病、癌症、肾病、心脏病、癫痫病、乳腺炎的妈妈不能亲自喂好4）注意事项1、顺应婴儿自我调节规律，建立适合母婴双方喂养习4、分析婴儿啼哭的原因：婴儿间隔很短时间便惊醒或啼哭，可能是因为每次喂奶量不足衣服穿得过多，尿布或衣服不舒服，环境过冷或过热、干燥，或者噪音太大缺乏安全感，得到别人更多的关怀与注意5、最好让婴儿自己睡一张床，保证母亲得到充分的休息4、分析婴儿啼哭的原因：二、准备喂辅婴儿工具和正确喂哺婴儿方法1、人工喂养要求和母乳喂养一样2、奶瓶喂养3、正确喂哺婴儿方法：喂哺前将奶滴在手腕内侧，温度适中后再喂，每次喂5-10分钟喂养哺时两孔与婴儿嘴平行，使奶液沿颊壁缓流而咽下，不致冲击过大引起呛咳。奶瓶要垂直位，防止婴儿吞咽空气喂哺后，将婴儿竖起，轻拍背部，打嗝排出吞咽注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况二、准备喂辅婴儿工具和正确喂哺婴儿方法1、人工喂养要求和母乳三、注意事项1、新生儿的牛奶或奶粉配置不宜过浓，可根据婴儿的吸收和消化能力进行适当调整2、注意奶瓶、奶嘴及盛奶器用品清洁和消毒三、注意事项1、新生儿的牛奶或奶粉配置不宜过浓，可根据婴儿的三、制作、喂养泥糊状食品（一）学习目标辅助食品添加意义：A：4-6个月辅助食品不可缺少，对比中国和发达国家比较，4-6个月前没有差别（中国城乡）B：是智力开发重要条件、对神经系统大脑功能发育有帮助、语言发育不可替代作用C：对良好营养行为不可替代作用，吞咽、咀嚼

D：学习吃食物，为断奶作准备。培养良好饮食习惯：不挑食、偏食（消化酶）三、制作、喂养泥糊状食品（一）学习目标二、相关知识味觉敏感期：4~6个月嗅觉敏感期：6~12个月学认知的关键时期适应消化功能的生理发育进程吞咽反射建立敏感期4-6个月是辅食添加的关键时期？二、相关知识4-6个月是辅食添加的关键时期？不管是母乳喂养还是人工喂养，都需要及时合理地添加辅助食品婴儿体重到达出生时2倍吃完250ML奶后不到4小时饿了婴儿可以坐起来母乳喂养可以稍晚一些人工喂养可以稍早一些不管是母乳喂养还是人工喂养，由一种到多种有少量到多量由流质~半流质~少渣~软固体~固体从稀到稠，从少到多，从细到粗重视个体差异，循序渐进（不要横向比较）不要强迫添加逐步适应，习惯一种后再添另一种；遇婴儿不适马上停止添加患病或酷暑应暂缓添加注意观察和调整…...4~6个月宝宝辅食添加原则？

既然宝宝感兴趣能不能同时尝试多种辅食？宝宝喜欢吃，可不可以多喂他一些？宝宝不喜欢的辅食该怎样添加？宝宝不舒服时该怎样添加？我怎么能知道宝宝对辅食是否适应？由一种到多种4~6个月宝宝辅食添加原则？既然宝宝感兴辅食添加应在两次喂奶之间，小儿正在饿时易接受；应采用新鲜优质食物，不要做得太多够吃一顿即可中医药大学育婴员第三章节生活照料课件添加辅食时间1~3个月：1.可以什么也不加

2.菜汁、菜水（不等于菜汤）

3.果汁

4.鱼肝油注意用量

添加辅食时间1~3个月：1.可以什么也不加

具体时间：1.生后半月给维生素D丸和钙剂2.生后两个月给果汁、菜汁具体时间：西红柿汁：洗净、去皮、切碎、挤/榨、温水稀释；胡萝卜汁：切条/片，煮20分钟，喝汁；蔬菜汁：新鲜青菜叶，切碎入开水中，煮5分钟，喝汁；果汁：应时新鲜水果，挤/榨，温水稀释；卷心菜汁：方法通上，营养丰富，润肠通便西红柿汁：洗净、去皮、切碎、挤/榨、温水稀释；4~6个月：1.米汤、米糊、稀粥、或专门设计的米粉产品。先吃米后吃面2.菜汁、菜泥（先）果汁、果泥（后），如苹果泥、土豆泥等。3.蛋黄（由四分之一个开始添加），而不是全蛋。4.鱼泥、虾泥、蟹肉泥等含有健脑物质DHA、EPA等，但要注意过敏和皮肤症状。5.先植物后动物，减少过敏反应。4~6个月：四个月给蛋黄、米汤、米粉（开始有淀粉酶）五到六个月果泥、菜泥、果泥、豆腐泥、鱼泥、虾泥、磨牙饼、四个月给蛋黄、米汤、米粉（开始有淀粉酶）1．米粉

原料：1匙米粉，温水

做法：1匙米粉加入3－4匙温水，静置后，用筷子按照顺时针方向调成糊状。

2．米汤

原料：大米

做法：将锅内水烧开后，放入淘洗干净的200g大米，煮开后再用文火煮成烂粥，取上层米汤即可食用。

功效：米汤汤味香甜，含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物及钙、磷、铁，维生素C、维生素B等

1．米粉

原料：1匙米粉，温水

做法：1匙米粉加入3－4匙温果泥：应时新鲜水果，洗净、切开，刮食果肉；菜泥：胡萝卜泥：煮熟，压泥，加奶或水调匀，土豆泥、红薯泥、芋头泥、南瓜泥、山药豆腐泥：肉汤加豆腐煮10分钟，压泥；果泥：蛋黄泥

原料：鸡蛋1个

做法：将鸡蛋煮熟，用筛碗或勺子碾成泥，加入适量开水或配方奶调匀即可。最初要从1/8个蛋黄开始，根据宝宝的接受程度逐步添加至1/4、1/3。

功效：补充宝宝逐渐缺失的铁，蛋黄中的铁含量高，同时维生素A、D和E与脂肪溶解容易被机体吸蛋黄泥

原料：鸡蛋1个

做法：将鸡蛋煮熟，用筛碗或勺子碾成泥肝肉泥

原料：猪肝和瘦猪肉，姜汁适量

做法：

将猪肝和瘦猪肉洗净，去筋，放在砧板上，用不锈钢汤匙按同一方向以均衡的力量刮，制成肝泥、肉泥。

然后将肝泥和肉泥放入碗内，加入少许冷水、料酒、姜汁和盐搅匀，上笼蒸熟即可食用。

功效：有利于改善贫血。

肝肉泥

原料：猪肝和瘦猪肉，姜汁适量

做法：

将猪肝和瘦猪肉苹果胡萝卜汁

原料：胡萝卜1个，苹果半个

做法：将胡萝卜、苹果削皮洗净后切成丁，放入锅内加适量清水煮，约10分钟可煮烂。用清洁的纱布过滤取汁即可。

功效：胡萝卜中含丰富的β-胡萝卜素，可促进上皮组织生长，增强视网膜的感光力，是婴儿必不可少的营养素。

苹果胡萝卜汁

原料：胡萝卜1个，苹果半个

做法：将胡萝卜、苹白萝卜生梨汁：原料：小白萝卜一个，梨半个

做法：将白萝卜切成细丝，梨切成薄片。将白萝卜倒入锅内加清水烧开，用微火炖10分钟后，加入梨片再煮5分钟取汁即可食用。

功效：白萝卜富含维生素C、蛋白质、铁冬素等营养成分，具有止咳润肺，帮助消化等保健作用白萝卜生梨汁：梨酱

原料：梨1个，冰糖适量

做法：将梨去皮去核，切碎，与冰糖一起入锅煮，待梨酥烂以后，一边煮一边用勺子碾压，成糊状即可。

功效：不仅补充维生素和矿物质，同时对咳嗽的宝宝有辅助治疗的作用。

梨酱

鱼泥胡萝卜泥米粉

原料：河鱼或是海鱼，胡萝卜

做法：选择河鱼或是海鱼，蒸熟，取出肉，并小心将鱼刺全部除去，压成泥即可。将做好的少量鱼泥，连同胡萝卜泥一起拌在米粉里。

鱼泥胡萝卜泥米粉

牛奶蛋黄米汤粥

原料：米汤半小碗，奶粉2勺，鸡蛋黄1/3个

做法：在烧大米粥时，将上面的米汤盛出半碗；鸡蛋煮熟，取蛋黄1/3个研成粉。将奶粉冲调好，放入蛋黄、米汤，调匀即可。

功效：富含蛋白质和钙质，蛋黄中还含有丰富的卵磷脂，对小儿生长和大脑发育有好处。

牛奶蛋黄米汤粥

原料：米汤半小碗，奶粉2勺，鸡蛋黄1/3个

7~12个月婴儿的生理特点活动量日益增大热量需要增加牙齿萌出断奶食品的重要过渡期肾功能日臻完善手拿食品训练的关键期7~12个月婴儿的生理特点活动量日益增大热量需要增加7—9个月：1.粥、烂面、奶豆、小馒头等；2.全蛋、碎菜、水果等。3.肝泥、肉末、鱼肉、豆制品等高蛋白的食物。4.固体稍硬的食物，如饼干、烤馒头片等，主要不是为了增加营养，而是为了训练咀嚼能力并刺激牙齿发育.7—9个月：原料：黑芝麻、大米、白砂糖适量

做法：

．黑芝麻炒熟后研碎。

．大米淘洗干净开水浸泡1小时，再加入适量开水煮至米酥汤稠，加入研碎的黑芝麻粉，继续稍煮片刻，加入白砂糖。

功效：润肺补肾，利肠通便。

原料：黑芝麻、大米、白砂糖适量

做法：

．黑芝麻炒熟后研碎。．南瓜红薯玉米粥

原料：红薯丁，南瓜丁，玉米面，红糖适量

做法：

．将玉米面用冷水调匀，和红薯丁、南瓜丁一起倒入锅中煮烂即可，吃时根据口味加入红糖。

功效：养胃去积、便秘

．南瓜红薯玉米粥

原料：红薯丁，南瓜丁，玉米面，红糖适量

做虾仁菜汤面

原料：龙须面，熟虾仁，青菜心，适量高汤，熬熟植物油。

做法：

．将龙须面切成短小的段，放入沸水中煮软煮烂取出备用。将熟虾仁剁碎，青菜心开水烫后切碎备用。

．将碎面条、熟虾仁、菜心及适量高汤一起放入锅内，大火煮开后小火再煮，待面条烂熟后加熬熟的植物油稍煮片刻即成。

虾仁菜汤面

原料：龙须面，熟虾仁，青菜心，适量高汤，熬熟植物10—12个月：1.稠粥、软饭、面条等2.带馅食品如饺子、馄炖等3.各种肉食、蛋、豆制品4.开始训练自行进食的好习惯10—12个月：鸡肉白菜饺

原料：饺子皮，鸡肉，洋白菜，芹菜，鸡蛋液，适量高汤，熬熟的植物油。

做法：

．将鸡肉末放入碗内，加入少许酱油拌匀。

．洋白菜和芹菜洗净，分别切成末。鸡蛋炒熟，并搅成细末。

．将所有原料拌匀成馅，包成饺子，并下锅煮熟。

鸡肉白菜饺

原料：饺子皮，鸡肉，洋白菜，芹菜，鸡蛋液，适量高虾蓉小馄饨

原料：大明虾，小馄饨皮，小葱，紫菜，盐、麻油少许

做法：

．取明虾仁用刀拍碎，拣出虾肠，剁碎，淋入麻油少许、撒上一点盐花，搅成泥蓉。

．用筷子挑指盖大小的虾蓉包进馄饨皮中，入锅煮熟，撒上小葱末和紫菜虾蓉小馄饨

原料：大明虾，小馄饨皮，小葱，紫菜，盐、麻油少许翡翠蛋羹：鸡蛋+菜末+鱼肉少许，搅匀蒸熟；虾泥蛋羹：鸡蛋+鲜虾泥，搅匀蒸熟；淀粉蛋羹：鸡蛋+稀淀粉，搅匀蒸熟；肝粉蛋羹：鸡蛋+肝粉，搅匀蒸熟；水果蛋羹：鸡蛋+新鲜水果丁，搅匀蒸熟.羹类：翡翠蛋羹：鸡蛋+菜末+鱼肉少许，搅匀蒸熟；羹类：中医药大学育婴员第三章节生活照料课件容易造成婴儿窒息的食物

爆米花、坚果（花生米、杏仁等）、生胡萝卜块、整个的葡萄、硬糖块、小果冻等。不要冒险让婴儿食用。容易造成婴儿窒息的食物爆米花、坚果（花生米容易造成婴儿过敏的食物

面粉、鸡蛋清、豆制品、牛奶、柑橘类水果等，可以添加的晚一些。如果一种食物能引起过敏反应（皮肤出疹、胃肠不适、哮喘），就停止食用后再改用其他食物。一两个月以后可以再试一下这种食物，这时许多敏感性都会随着婴儿的发育成熟而消失。在婴儿期就发现过敏症状可以给将来省去很多麻烦。

90%的过敏症状都在食用过敏性食物的5天以后才隐约出现，而不会在食用后立即发作。容易造成婴儿过敏的食物面粉、鸡蛋清、豆制品、以下食品不宜作为辅助食品奶及其制品糕点和面包（较多添加剂）

市售饮料（无营养）火腿肠（亚硝酸盐）

肉汤、鸡汤（无营养）糖蜂蜜

罐头食品市售保健食品、补品八宝粥（糖多）主食！以下食品不宜作为辅助食品奶及其制品糕点注意按照婴儿自己的需要喂养他们，而不是时钟；善于发现和判断婴儿并非饥饿的信号；靠婴儿食欲来指引而不是看奶瓶或碗是否吃尽来判断；允许婴儿用口来认识世界；亲密接触更重要。注意按照婴儿自己的需要喂养他们，而不是时钟；春季食疗方：只咳无痰：大白菜根、姜（去皮）冰糖煎水每日1-2次又咳又痰：葱根（7个）、梨1个、冰糖、煎水长饮春季食疗方：（三）工作内容喂食泥糊状食品的方法：从换乳期开始注意给婴儿提供广泛的味觉刺激，避免形成挑食、偏食、拒食不良进食习惯同一种新的食物相比，婴儿表现出对熟悉食物偏爱喂食让婴儿先舔一下，反复5-15次喂食要有耐心，省量多次提供，热情鼓励，也可以自己做示范动作调整食物色、香、味、型，诱发婴儿食欲，保持婴儿对食物的兴奋（三）工作内容喂食泥糊状食品的方法：（四）注意事项1、泥糊状食物是婴儿的必要食物，不是辅助食品2、夏天婴儿消化功能弱，要循序渐进增加新品种3、提供食品不要以成人是否喜欢为标准（四）注意事项1、泥糊状食物是婴儿的必要食物，不是辅助食品四、选择、搭配、制作固体食物（一）学习目标（二）相关知识1、婴儿6个月以后，口腔唾液淀粉酶的分泌日益完善，神经系统和肌肉控制能力成熟，掌握吞咽动作，消化能力增加，已能吃一些固体食物2、乳牙萌出逐渐增多时增加固体辅助食品，可以训练婴儿咀嚼动作和咀嚼能力，刺激唾液分泌，促进牙齿增长3、婴儿从吸吮到用勺，直到咀嚼固体食物，食物形式和饮食行为都发生变化，提高婴儿食欲大有好处四、选择、搭配、制作固体食物（一）学习目标4、由靠成人喂食过渡到学会自己吃饭，为婴儿提供掌握吃饭本领的机会5、提倡给婴儿吃大自然提供的各种食物，食物品种要多样化、数量足、营养全、选择瘦肉、鸡蛋、鱼类，新鲜的水果和蔬菜，经常吃豆类制品4、由靠成人喂食过渡到学会自己吃饭，为婴儿提供掌握吃饭本领的（三）工作内容1、选择、搭配固体食物的原料谷类、肉类、鱼类、蛋类、蔬菜类2、切配要求：切小、切细、切碎，小婴儿可切成末，制成菜泥肉茸吃水产品时要去骨去刺不吃整豆、玉米粒、花生等少吃醋腌制品和咸菜（三）工作内容1、选择、搭配固体食物的原料3、烹调方法：以炒、煮、蒸、焖、烩、煨等为主，炸、煎、烤法尽量不用或少用荤菜上浆挂糊蔬菜急火快炒肉菜合炒3、烹调方法：选择搭配、制作固体食物方法年龄1-2岁2-3岁切法蔬菜泥或碎末细丝、小片、小丁鲜豆泥煮烂、整食土豆泥碎烂豆腐干碎烂细丝、小片、小丁鸡鸭去骨、去刺去骨、去刺鱼去骨、去刺去骨、去刺虾碎末虾仁肉碎末细丝、小片、小丁脏腑碎末细丝、小片、小丁血碎末细丝、小片、小丁烧法饭烂、用荤素煨饭烂、用荤素煨饭面食蒸煮烧煨蒸煮烧煨、饺子、包子精粮粉糊烂粥荤菜煮烧煨煮烧煨蔬菜煮烧煨煮烧煨点心蒸煮烤煨蒸煮烧煨选择搭配、制作固体食物方法年龄固体食物营养素含量要比例合适烹调、制作过程要做到科学合理，膳食应软、烂为主，逐渐增加硬度，菜和面点的开头以碎小、精巧为主，烹制方法应采用煨、煮、炖的方式，不吃油炸或熘、煎之类的油腻食品导致消化不良引起腹泻食物由单项制作改为混合制作，使婴儿能够获得全面合理的营养。固体食物营养素含量要比例合适例题：配制婴儿膳食案例：某育婴员为15个月婴儿制作婴儿餐如下：早餐：牛奶1瓶，大米粥半小碗，小咸菜一小碟；午餐：二两米饭，油炸黄花鱼，鸡蛋汤；晚餐：馒头一个，溜肉段，烧芸豆，可乐一杯具体考核要求：指出育婴员为15个月婴儿制作婴儿餐中的错误；填写下表并说明烹制婴儿食物的切配要求和烹调方法例题：配制婴儿膳食年龄1-2岁2-3岁切法蔬菜鲜豆鱼肉烧法面食点心精粮饭荤菜年龄1-2岁2-3岁蔬菜鲜豆鱼参考答案：1、育婴员配制婴儿餐中的错误早餐没做到干稀搭配，婴幼儿食用腌制咸菜午餐油炸黄花鱼错误，缺少蔬菜晚餐溜肉段，烧芸豆，可乐一杯错误参考答案：（四）注意事项1、在母乳喂养过程中婴儿已经形成对母乳的依恋，要循序渐进，否则对婴儿身心健康不利。2、饭、菜蒸煮时间不要太长，尽量吃新鲜鸡蛋、豆腐、蔬菜、肉不吃腌和熏的制品3、不要给婴儿盲目进补，食物搭配做到均衡合理，即使体质弱需要补也要进行食补（四）注意事项1、在母乳喂养过程中婴儿已经形成对母乳的依恋，第二节：饮水一、学习目标：二、相关知识水的营养价值：水是生命的源泉，是最重要营养素水是细胞的主要成分，年龄越小脂肪组织少水的比例越大水调整体温，高烧时要注意补充水分水促进体内新陈代谢人体消化吸收、排泄都离不开水第二节：饮水一、学习目标：婴儿每天饮水量：通常1岁以内婴儿的饮水量应是每日每千克体重120—160毫升；而2—3岁饮水量为每日每千克体重100—140毫升每天需水量大约1200—1600毫升，除去饮食摄入的水分外，每天直接饮水为400—600毫升。6个月内宝宝纯母乳喂养可以不喝水婴儿每天饮水量：三、工作内容1、喝水是生存需要，理想的水源符合卫生要求、充足、价廉的白开水2、给婴儿准备温度适宜的温白开水，温度为35-40度左右，天冷时喝温白开水；天热时喝凉白开水，不要喝冰水3、以白开水为主，要能自制一些饮料，绿豆汤、酸梅汤，还可以水分多的水果榨成汁，但汤和汁都不能代替白开水三、工作内容1、喝水是生存需要，理想的水源符合卫生要求、充足5、给婴儿喂水的方法喂水要淡化喝水的方法把握喂水的过程奶瓶喂水与喂级的步骤相同游戏喂水法模仿喂水法奖励喂水法观察喂水法随机喂水法5、给婴儿喂水的方法四、注意事项1、不要只喝矿泉水。尽量少喝或不喝饮料，饮料添加剂进入体入会伤肝、肾2、用杯子或勺子喂水时应注意婴儿情绪，避免在哭和笑时进行3、莫把渴当成饥，吃多多、喝得少会导致婴儿生病四、注意事项1、不要只喝矿泉水。尽量少喝或不喝饮料，饮料添加例题：为社区婴幼儿作一次给婴儿喂水的为主题的操作技能咨询指导具体考核要求：以给婴儿喂水为内容制定一次培训计划。要求写出培训内容要点（水的选择、制作方法、喂水方法等）以及培训计划安排例题：为社区婴幼儿作一次给婴儿喂水的为主题的操作技能咨询指导参考答案：1、关于给婴儿喂水的培训内容要点：1）水的选择：符合卫生要求，充足、低廉的白开水2）制作方法：温度为35-40度左右，天冷时喝温白开水；天热时喝凉白开水，不要喝冰水以白开水为主，要能自制一些饮料，绿豆汤酸梅汤等制作菜水和果水，取新鲜的蔬菜或水果洗净切碎、放水，比例为1：2煮5-6分钟，将汁倒出就可.参考答案：3）给婴儿喂水的方法游戏喂水法模仿喂水法奖励喂水法观察喂水法随机喂水法3）给婴儿喂水的方法注意事项1、不要只喝矿泉水。尽量少喝或不喝饮料，饮料添加剂进入体入会伤肝、肾2、用杯子或勺子喂水时应注意婴儿情绪，避免在哭和笑时进行3、莫把渴当成饥，吃多多、喝得少会导致婴儿生病培训计划的安排：注意事项第三节睡眠、二便、三浴一、为婴儿营造适宜的睡眠条件（二）相关知识充足睡眠必要性：生长激素睡眠时分泌最多增强免疫力睡觉好脾气好睡不够易肥胖儿童近视相关全身植物神经功能紊乱，而全身植物神经功能紊乱必然会影响眼睛局部的交感与副交感神经，从而引起眼睫状肌调节功能紊乱，导致近视眼的形成。目前，眼科专家已经把睡眠不足列为造成儿童中、低度近视的首要原因，其次才是看电视时间过长，躺着看书，体内缺锌元素等。第三节睡眠、二便、三浴一、为婴儿营造适宜的睡眠条件不同年龄婴儿睡眠次数和时间年龄次数白天持续时间夜间持续时间合计初生每日16-20个睡眠周期，每个周期0.5-1小时202-6个月3-41.5-28-1014-187-12个月2-32-2.51013-151-3岁1-21.5-21012-13不同年龄婴儿睡眠次数和时间年龄次数白天持续时间夜间持续时间合（三）工作内容1）、为婴儿营造适宜的睡眠条件1、卧室的环境要安静。室内的灯光最好暗一些，室温控制在20-23摄氏度。窗帘的着色不宜过深。同时还要注意开窗通风，保证室内空气新鲜2、为婴儿选择一个适宜的床。床的软硬度要适中，最好是木板床，以保证婴儿的脊柱的正常发育3、睡前将婴儿的脸、脚和臀部洗净，1岁前的婴儿不会刷牙，可用清水淡茶水漱口，并排一次尿4、换上宽松的、柔软的睡衣（三）工作内容1）、为婴儿营造适宜的睡眠条件2）、为婴儿创造适宜的生理条件1、保证婴儿的饮食质量2、保持婴儿的正常情绪3、婴儿精神饱满，能主动关注外界的信息，愿意和成人沟通4、让婴儿增加适当的运动，最好与成之间形成互动2）、为婴儿创造适宜的生理条件1、保证婴儿的饮食质量3）婴儿睡眠充足的标准1、清晨自动醒来，精神状态良好2、精力充沛，活泼好动，食欲正常3、体重、身高能够按正常的生长速率增长3）婴儿睡眠充足的标准1、清晨自动醒来，精神状态良好（四）注意事项1、被子不要盖得太厚2、每个婴儿睡眠时间有差异，不仅要关注睡眠时间，更要关注睡眠的质量3、3岁左右的婴儿午睡时间不宜超过2小时，以免影响夜间睡眠（四）注意事项具体考核要求：请指出下例中爸爸的错误，并写出错误的原因和正确的方法。宝宝已经1岁了，就要从姥姥家回来住了。爸爸为了给宝宝营造一个舒适的环境，把房间重新粉刷了，铺上了崭新的地毯，为了保证宝宝在冬天的温暖，安装了新空调，使室温保持在25℃，还给宝宝新添置了一个软软的床。具体考核要求：请指出下例中爸爸的错误，并写出错误的原因和正确答案要点：1、爸爸的错误1)重新粉刷了房间；2)铺上崭新的地毯；3)安装了新空调，使室温保持在25℃；4)给宝宝添置了软软的床。答案要点：2、错误原因1)新粉刷的房间容易导致中毒；2)地毯不易清洗，容易藏污垢，是致病源和过敏源，另外也不利于婴儿练习行走；3)婴儿的体温调节中枢尚未发育成熟，体温变化易受外界环境影响，25℃居室内外温差太大，宝宝易患感冒；4)软床不利于婴儿在床上练习抬头、翻身、爬行、站立和行走。2、错误原因3、正确方法★居室装修要简洁明快，不要让婴儿住在刚粉刷或油漆过的房间，以免中毒。★最好不使用地毯，因为地毯不易清洗，容易藏污垢，是致病源和过敏源，另外也不利于婴儿练习行走。★选择的房间应是向阳、通风、清洁、安静的，居室温度保持在18-22度之间，湿度在50-60度左右为佳。选择能够使新生儿保持正常体温，又耗氧代谢最低的生活环境。★居室不要安装空调，空调会导致空气干燥，宝宝容易产生不适。★最好睡木板床，有利于婴儿在床上练习抬头、翻身、爬行、站立和行走。★保持居室空气新鲜，居室内应禁止吸烟，避免影响婴儿的呼吸道。3、正确方法二、正确包裹婴儿（二）相关知识1、新生儿的小腿稍向外弯曲，是子宫内环境造成属于正常生理现象2、不要把婴儿捆绑起来，打成蜡烛包3、蜡烛包限制婴儿胸廓的运动，影响肺脏的发育4、蜡烛包使四肢活动受限肌肉和关节内神经感受器得不到应有的刺激影响大脑和全身的发育二、正确包裹婴儿（二）相关知识（三）工作内容84正确包裹婴儿方法1、2、为婴儿准备睡袋（三）工作内容84（四）注意事项1、不要打蜡烛包2、包裹婴儿时，咽部不要包得太紧（四）注意事项1、不要打蜡烛包三、正确地给婴儿穿脱衣服1、婴儿衣服要宽大一些，质地柔软2、面料选择纯棉面料，化纤制品容易引起婴儿皮肤过敏3、婴儿不要太多点缀的东西4、1岁以内可穿开档裤，会走之后尽量不穿，避免细菌感染5、婴儿穿脱衣服要根据不同年龄特点进行，从上到下，从里到外顺序6、1岁以后训练他自己脱袜子、脱鞋、自理能力2岁半训练他自己穿衣服、系扣子三、正确地给婴儿穿脱衣服1、婴儿衣服要宽大一些，质地柔软（三）注意事项1、动人要尽量轻柔，不要过度拉拽2、引导婴儿做力所能及的事情（三）注意事项1、动人要尽量轻柔，不要过度拉拽四、尿布的使用和控制婴儿二便（二）相关知识1、1岁以内的婴儿还不能把排泄大小便的生理现象与自己的内部感觉结合起来，所以不能有效控制大小便，想吃的时候吃，想拉的时候就拉2、3岁左右婴儿能够有意识地控制肠道和膀胱肌肉，排泄大便和小便的能力逐步增强，这是婴儿生理逐步成熟的一个标志3、帮助婴儿学会控制大小便，为培养健康的行为和生活方式打基础四、尿布的使用和控制婴儿二便（二）相关知识（三）工作内容1、合理使用一次性纸尿裤和尿布一次性纸尿裤及时更换，尿液和汗液会刺激皮肤，使婴儿臀部发红，表皮破损，尿面皮炎一次必尿裤时间不易过长，不利于培养定时排便的好习惯一次性尿裤裤档比较宽厚，影响翻身动作，最好晚上用。（三）工作内容尿布柔软、通透气能好，浅着色纯棉布类煮沸10分钟后再用2、更换尿裤和尿布的方法（86页）3、洗尿布的方法四、注意事项准备一定量的尿布训练婴儿大小便不能操之过急，不要对婴儿提出过高的要求尿布五、婴儿的三浴锻炼（二）相关知识三浴：水浴、空气浴、日光浴，婴儿保健最基本方法刺激皮肤，发展婴儿感知觉能力，开发智力，调整内脏功能，增强婴儿抵抗力五、婴儿的三浴锻炼（二）相关知识1、水浴水浴是通过水温和水的机械作用对身体进行刺激，以达到锻炼的目的，水中散热大于空气中水温可在35-40度，1-3个月室温应在24-26度有条件可以一天洗两次冷水浴：水温保持在28度左右，室内温度20-22度，3-5分钟洗完夏天在室外游泳是三浴集于一体的最佳方式1、水浴水浴是通过水温和水的机械作用对身体进行刺激，以达到锻3、空气浴适宜在气温25度以上，5-25分钟，裸露四肢开始做起，秋天或春天慢减衣服可增加抵抗力，减少呼吸道感染的发病率晒太阳：保护好眼睛，日光浴后给孩子喂水（上午9～11点，下午15～1点，从3～15分钟，每天1.5～2小时，直接晒皮肤，夏天可在透阳光的树阴下晒），预防佝偻病，增强体质。3、空气浴（三）注意事项1、要严格遵守三浴的锻炼要求和程序2、三浴要循序渐进婴儿的反映（三）注意事项第四节卫生一、保持婴儿居室的卫生（二）相关知识1、给婴儿创造一个健康快乐的环境。2、婴儿对外界环境刺激的适应性小，对生活环境的有害物质比较敏感3、空气清新可预防抵抗力，甚至影响生长发育第四节卫生一、保持婴儿居室的卫生（三）工作内容1）保持室内空气清新的方法1、经常通风，15-30分钟空气流通2、注意绿化起到空气净化器作用3、定期扫除，尘土是病菌落脚地点4、保持适宜的温度冬季18-21度，夏季25度相对湿度不高于70%5、装修病毒的预防6、装修要符合婴儿的特点7、适合婴儿大小的床8、婴儿喜欢图案，开发婴儿智力9、摆设一些婴儿喜爱的玩具，审美关想象力（三）工作内容1）保持室内空气清新的方法二、掌握婴儿四具消毒方法（二）相关知识1、四具：婴儿使用的卧具、餐具、玩具和家具2、婴儿的抵抗能力弱，适应外界环境能力较差，应对四具进行严格的消毒二、掌握婴儿四具消毒方法（二）相关知识（三）工作内容1、卧具清洁和消毒每周清洗及晾晒一次被褥每天用清洁的湿布擦婴儿床2、餐具清洁和消毒水煮沸10～15分钟（奶咀3分即可），消毒柜、微波炉中2分钟，对肝炎煮沸30分钟，洗净后再煮沸5分钟，才能杀死肝炎病毒。每周晒一次被褥3、玩具清洁和消毒经常清洗和日光晒。定期用消毒液和紫外线灯消毒。（三）工作内容4、家具清洁和消毒

在婴儿活动范围内的家具每天都需要进行清洁和消毒。家具消毒剂要符合国家检验合格。洗涤时不要使用含酶洗衣粉和柔软剂。来苏水加水配成1～5%的溶液，将衣物、玩具放在液体中浸泡30～60分钟，再用水清洗。4、家具清洁和消毒

在婴儿活动范围内的家具每天都需要进行清四）注意事项洗涤时不要使用含酶的洗衣粉和柔软剂消毒液不能放在温度高或直接日晒的地方。四）注意事项三、个人卫生（二）相关知识1、皮肤有保护身体不受病菌入侵的屏障作用，还有调节体温、感受刺激、排泄废物等功能2、皮肤排出的皮脂、汗液及皮肤本身脱落的上皮细胞和周围环境中尘土形成的污垢是细菌繁殖的温床，还能堵塞毛囊口，影响皮肤排泄作用3、让婴儿养成良好的卫生习惯三、个人卫生（二）相关知识（三）工作内容1、脐带处理2、口腔清洁禁忌洗婴儿的口腔黏膜3、皮肤清洁颈、腋下和腹股沟等皱折处保持皮肤清洁4、婴儿的臀部、会阴宜在大小便后用流动水冲洗用柔软的新毛巾吸干5、婴儿使用的肥皂、浴液、爽身粉、没有刺激性6、乳痴：橄榄油闷24小时再用棉棍轻轻擦试7、经常为婴儿进行眼、外耳道、口腔、腋窝和外阴部（三）工作内容1、脐带处理8、经常为婴儿洗头、洗澡室内要保持在28度，洗澡水38-42度夏天要天天洗准备好洗澡用品，澡盆、毛巾、浴巾洗涤用品洗澡的顺序9、衣服和常用物品的清洗8、经常为婴儿洗头、洗澡（四）注意事项1、为婴儿激发婴儿的兴趣2、洗澡时态度亲切，动作轻柔、敏捷。3、不要把浴液或肥皂水弄到婴儿眼睛或耳朵里4、水温适宜，避免各种不良安排在进餐前后（四）注意事项1、为婴儿激发婴儿的兴趣例题1、为社区婴幼儿家长作一次以四具消毒为课题的操作技能的咨询指导具体考核要求：以四具消毒为内容制定一次培训计划。要求写出：1、什么是四具消毒；2、四具消毒和消毒的方；3、培训计划安排例题1、为社区婴幼儿家长作一次以四具消毒为课题的操作技能的咨参考答案1、什么是四具消毒：四具消毒是指婴儿使用的卧具、餐具、玩具和家具2、消毒的方法卧具清洁和消毒餐具清洁和消毒：对奶瓶和奶嘴进行消毒的方法消毒碗筷的方法玩具清洁和消毒家具清洁和消毒参考答案第四章日常生活保健与护理第一节：生长监测二、相关内容与工作内容1、人体测量学是评价儿童生长发育水平最基本的手段，因此了解和掌握人体测量基本知识与方法是非常必要的。2、人体测量学参数：体重和身长3、半岁以内婴儿每月一次体重，3个月量一次身长，以生每隔半年称体重、量身长第四章日常生活保健与护理第一节：生长监测4、测量方法婴儿出生时体重3000克左右，满月时应增加800-1000克，1岁时体重为出生是3倍。2岁时是出生体重的4倍，每月长半斤左右。前6个月每月长1.2斤，后6个月每月长1斤左右身高出生时平均50厘米，1岁内每月长2厘米左右，身高是出生时0.5倍。1岁后每月增长1厘米左右，1-2岁身高长10厘米，3-6岁长5厘米公式：体重：年龄*2+7或8

身高：年龄*7+70婴儿体重：出生体重+月龄*70%4、测量方法5、测量学工具

体重计：身长计：5、测量学工具

体重计：第二节预防接种二、相关知识与工作内容预防接种是通过注射或者口服药物使婴儿获得对一些疾病的特殊抵抗力儿童计划免疫的要求和程序：出生：卡介苗出生当日：乙肝疫苗满1个月：乙肝疫苗满2个月：脊髓灰质炎三混合疫苗满3个月：脊髓灰质炎三混合疫苗百白破混合制剂第二节预防接种二、相关知识与工作内容预防接种后局部及全身有什么样反应呢？●当天晚上可以出现发烧，一定要与其它疾病的发烧鉴别开来，多饮水、物理降温，高烧严重去医院诊治。●局部可红肿热痛，24小时内热敷,超过24小时去医院诊治。预防接种后局部及全身有什么样反应呢？三、注意事项1、打针当天不能给婴儿洗衣澡，要多喝水2、如果漏打，应在医生指导下进行补种3、婴儿生病时不能打预防针三、注意事项1、打针当天不能给婴儿洗衣澡，要多喝水例题：某女婴，出生当日就接种了乙肝疫苗，满一个月后又接种了脊髓灰质炎疫苗。满两个时，家人又带接种了乙肝疫苗。接种疫苗后，家人立即带女婴离开了医院具体考核要求：1、指出案例中出现的错误2、婴儿预防接种时应注意哪些问题例题：参考答案：案例中错误：1、满一个月后又接种了脊髓灰质疫苗2、满二个月后时又接种了乙肝疫苗3、接种疫苗后，家人立即带女婴离开了医院参考答案：改正错误：1、正确的顺序是：满1个月后再接种一次乙肝疫苗，满2个月后开始接种脊髓灰质炎疫苗2、接种疫苗后应该观察15-30分钟之后再离开改正错误：注意事项：172页1、发热、早产儿、营养不良、体重在2.5公斤以下，各种急慢腾腾性传染病及恢复期、品质性疾病的婴儿应暂缓接种，等恢复以后再补种2、有明确过敏史和免疫功能缺陷的婴儿不能进行接种3、打过预防针后，最好在接种场所休息15-30分钟，接种后出现高热或其他接种反应要请医生及时诊治4、有些疫苗需要按一定间隔时间连续接种多次才有效，所以一定要按照规定的免疫程序接种日期进行预防接种，否则会半途而废注意事项：172页第三节常见疾病的护理1）婴儿有病早发现、早治疗1、婴儿还小，成人要细心观察发现异常情况及时治疗。2、婴儿感到不适主要反应就是啼哭，排除饥饿排尿因素后要仔细检查婴儿的全身3、婴儿精神状态是反映病情轻重的重要指标第三节常见疾病的护理1）婴儿有病早发现、早治疗2婴儿就医注意事项1、就近就医避免交叉感染2、出现疑难病症权威医院就诊，了解专家时间3、向医生提供婴儿就诊的原因，主要症状和发病的时间4、再次就诊时带上就诊记录，如果是腹泻，留好大便方便进行化验5、婴儿对药物过敏史要及时告诉医生2婴儿就医注意事项1、就近就医避免交叉感染3）正确测体温：检查体温计，在孩子安静擦干腋下，出汗后30分钟再测量,5分钟即可，用前将水银甩至35℃以下，取出后见到一条粗线读出数字，用完后酒精擦试。注意安全，水银有毒（汞）3）正确测体温：4）正确给患病婴儿喂药1、态度温和，否则婴儿会产生恐惧心理拒绝用药2、中药可以放糖，喂后可以放点甜水3、0-1岁药物是液体勺子呀滴管喂，注意消毒4、片剂捣碎放在水中融化，坚持要让婴儿吃完5、严格按医生要求药量和间隔期喂药6、滴药方法：4）正确给患病婴儿喂药1、态度温和，否则婴儿会产生恐惧心理拒5）处理婴儿发热的方法1、婴儿不要穿得太多，注意散热2、38.5以下可以物理降温，75%酒精兑上大半水，脚心、手心、腋窝3、温水降温，使血管扩张，带走热量血液中热量带走越多，降温的效果越好4、温水降温后，一定要擦干皮肤5）处理婴儿发热的方法1、婴儿不要穿得太多，注意散热6）患病婴儿饮食1、如果没有特别地求，婴儿吃些喜欢吃的食物2、生病其间，饮水是最要的，西瓜类或榨果汁3、在恢复期，婴儿食欲好，补偿上生病时造成的营养缺乏，生长追赶6）患病婴儿饮食1、如果没有特别地求，婴儿吃些喜欢吃的食物三、注意事项1、婴儿出现危险情况一定要尽快去医院2、定时测量体温，四小时测一次，上午8点，中午12点，下午4点，晚上8点午夜12点，清晨4点3、新生儿常见病包括：脐带发炎、鹅口疮、皮肤异常三、注意事项1、婴儿出现危险情况一定要尽快去医院第四节预防铅中毒二、相关知识及内容1）环境中的铅是造成儿童铅中毒的根本原因1、大气中铅的来源2、非自然来源第四节预防铅中毒二、相关知识及内容2）环境中的铅土壤和灰尘3）水中的铅4）食物中的铅大气中直接沉积到谷物和蔬菜中，铅尘污染厨房中食物；包装材料污染；铅质焊制作中食品罐头对食物污染5）含铅油漆与儿童铅暴露2）环境中的铅2）学习用品和玩具的污染铅笔彩色蜡笔桌椅颜色2）学习用品和玩具的污染铅笔3）食品污染1、爆米花2、皮蛋（氧化铅）3、水果砷酸铅水果园的杀虫剂3）食品污染1、爆米花4）铅进入体内的途径1、肠道吸收（口和手）铅、钙、铁和锌在肠道吸收过程中同一载体，提高膳食中的钙、铁和锌含量可有效降低铅在肠道吸收2、呼吸道入肺内再通过肺泡—毛细管进入血液3、经皮肤吸收4）铅进入体内的途径1、肠道吸收（口和手）5）铅在体内的分布交换池：血液和软组织中的铅，在25-35天转移到骨性组织中储存池：骨组织中1、血液中的铅2、骨组织中的铅3、其他组织中的铅：儿童大脑4、铅在体内半衰期25-35天反映近一个月内5、铅的排泄：小便、大便、头发及指甲5）铅在体内的分布交换池：血液和软组织中的铅，在25-35天6）儿童铅代谢的特点1、吸收多2、排泄少6）儿童铅代谢的特点1、吸收多铅中毒：

▲铅中毒的危害。●损伤神经系统，造成低智、生长发育落后。●造血系统，引起贫血，抗病能力下降。●血管和消化系统。▲铅中毒诊断：化验血铅大于0.4毫莫尔为血铅超标，分2～5级，准确说体内铅应为零，婴幼儿肾脏代谢功能差，所以易在体内停留损伤器官。▲铅进入途径主要是手、口。铅中毒：

▲预防措施