高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件

高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用卫生部中日友好医院神经内科刘尊敬高分辨核磁在脑血管1高分辨核磁的特点高分辨核磁的特点2HRMR的局限无法取到颅内血管的病理标本,因此HRMR|目前尚不能与病理结果结合起来●其次,颅内动脉迂曲,可变性大。●脑脊液可能对血管边界的划定产生影●设备昂贵,难以普及。HRMR的局限3HRMR的特点图像采集快,信噪比和对比噪音比高,黑血成像的质量好信号高,对比度大,从而能提高复杂的动脉粥样硬化斑块的检出率,还能识别大动脉中的斑块成分。通过三维成像、各向同性的分辨率以及多平面重建使颅内动脉的观察更全面。需要3T或以上的磁场强度以提高信噪比HRMR的特点4HRMR与传统影像检查的比较、狭窄程度HRMRIDSAICTAITCDMRA直接看见血管壁,能分辨管腔正常通过测量血流速度间接同时可以发现管腔还是狭窄估算管腔狭笮程度狭笨和血管壁病变的病理特点提高了诊断的特异性和敏感度HRMR与传统影像检查的比较5高分辨核磁在缺血性脑血管病中的应用●血管病变的病因诊断动脉粥样硬化性脑血管病炎性脑血管病动脉夹层脑血管发育不良●协助动脉支架术前评估高分辨核磁在缺血性脑血管病中6HRMR对脑动脉粥样硬化疾病的诊治价值HRMR对脑动脉粥样硬化疾病的诊治7CISS中国缺血性卒中亚型粥样硬化血栓形成急性穿支其他病因病因不明动脉闭墨穿支动脉很可能难分类病因肯定粥样硬化血栓性动胁到动脉低灌注栓子清除下降CISS8动脉粥样硬化导致卒中的发病机制动脉硬化斑块导致穿支闭塞°斑块破裂、出血所致动脉到动脉栓塞●重度狭窄所致低灌注动脉粥样硬化导致卒中的发病机制9动脉粥样硬化斑块闭塞穿支动脉开口动脉粥样硬化血管,不论管腔是否狭窄,缺血性卒中再发凤险均显著增高。大脑中动脉、基底动脉为富穿支动脉,明确斑块的分布及负荷具有重要意义研究表明,大脑中动脉斑块多分布于穿支动脉对侧;但是穿支梗死的患者,其大脑中动脉斑块更多分布于动脉上壁另一项基底动脉的HRMR研究表明,几乎所有脑桥旁正中梗死的患者基底动脉存在粥样斑块2。1.Stroke.2011;42:295729592.NEUROL0GY2005;64:551-552动脉粥样硬化斑块闭塞穿支动脉开口10高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件11高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件12高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件13高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件14高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件15高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件16高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件17高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件18高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件19高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件20高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件21高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件22高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件23高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件24高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件25高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件26高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件27高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件28高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件29高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件30高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件31高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件32高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件33高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件34高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件35高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件36高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件37高分辨核磁在脑血管病诊治中的应用课件38高分