神经外科常用评分课件整理-002

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思神经外科常用评分神经外科常用评分6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思神经外科常用评分神经外科常用评分jiaoyq2279sina格拉斯哥昏迷评分(GCS)O运动6-按吩咐动作5-对疼痛刺激定位反应4-对疼痛刺激屈曲反应ooo3-异常屈曲(去皮层状态2-异常伸展(去脑状态)1-无反应一分科英语教学的内涵和教学内容分科英语教学是学习者通过学习学科专业新知识以提高英语水平，体现了外语的工具性。重在培养及提升学习者专业学术讲座听记、专业文献阅读、个人陈述演示、参与学术讨论交流、学术资料搜集和学术论文撰写等各方面的技能。分科英语教学在过去的实践中往往被学生和教师误认为是双语教学或是专业英语，这可归因于这三种英语教学所具有的共性，即它们都是以英语为教学语言教授学科知识的。然而这一共性与通用英语教学（EGP）有本质的区别，分科英语教学与双语教学或专业英语不同，我们需要厘清它们之间的区别。双语教学的教学重点和目的都是学科内容，英语只是作为教学的媒介，教学内容的系统性和完整性是课程设计的重点；专业英语的教学重点在于学科语言，教学目的是通过学科内容的学习以协助学习者熟悉该领域的专业词汇、句法、篇章结构和表述方式等，以便更好地利用英语来学习特定的学科；分科英语注重的是与学术相关的技能提升，处于通用英语和专业英语两者的中点，内容偏向一般的学科知识，比起专业英语具有更大的宽泛性，不及专业英语的深入全面系统。分科英语教学的内容主要有三种分类：一是泛分为两大类，即文科和理科；二是一个学科为一门分科英语教学课程，比如教育学、文学、历史学、工学、农学；三是再细分到一级学科，比如计算机科学、机械工程。但即使分到很细的学科上，内容也必须宽泛。标准有两条：一是语言教师能教，无须进行专业知识方面的专门培训；二是能为某个学科下面的各个方向的学生所普遍接受。二分科英语教学的导向――学术英语（EAP）专门用途英语（ESP）教学是英语语言学领域的一个分支学科，ESP包含学术英语（EAP）和行业英语（EOP），EAP（EnglishforAcademicPurpose）的目的是使学习者能用英语进行专业学习和为学术活动提供语言支撑。EAP又可再分为通用学术英语（EGAP）和专门学术英语（ESAP）。以行业英语为导向的分科英语教学主要适合高职高专院校。欧美高校本科非母语的英语教学均为学术英语，在近年中国EGP向ESP教学转型的大背景下，以学术英语（EAP）为导向的分科英语教学对本科院校的学生在学业追求、素质提升、就业需求等方面都将起到重要的作用，这也对大学英语教师提出了新的要求。三分科英语教学的理论基础――CBI教学法CBI教学法起源于加拿大沉浸式教学法的成功，其理论的核心是：如果语言教学能以某个学科知识作为基础，将外语学习同内容有机地结合起来，教学效率往往会大大提高。Stryker&Leaver认为当语言作为学习学科知识的媒介时，最理想、最接近于母语学习的二语学习条件便产生了，其优势主要体现在以下四方面：（1）内容学习，尤其是与自身专业相关的内容，有助大幅提升可理解的输入量；（2）对内容的关注有效降低形式学习的焦虑感；（3）改善学习者的倦怠状况、激发利用英语“表达”专业的兴趣；（4）提高语言水平的有效途径之一即进行高层次的学术认知活动。Cummins认为一个人的语言水平由“人际交流基本技能”与“认知学术语言能力”组成。当学习者具备了中等的语言水平，仍然重复低层次的语言技能训练，其语言能力也将停滞不前。把英语教学与学习者的学科专业学习相结合，着重较高层次的学术交流和认知能力的培养，英语水平才能有跨步式的提高。四分科英语教学的承担者――大学英语教师名称一样的课程如计算机英语，其性质可以是分科英语，也可以是专业英语或双语教学。ESP在很长一段时间都被许多从事英语教学研究的人员翻译或混淆等同于专业英语，然而专业英语与ESP实则分属于不同的范畴，在服务目的及教学侧重点上都不尽相同。前者为学科研究的范畴，后者为教学途径的范畴；前者以专业词汇和各种与专业相关的表达方式为中心，后者以学习者为中心。双语教学的教学重点和目的也都是学科内容，英语只是作为教学的媒介，教学内容的系统性和完整性是课程设计的重点。教学该由谁来承担取决于它们各自的教学目的，双语教学是由专业教师教的；专业英语既可以是专业教师也可以是英语教师教，但分科英语必须由英语教师来承担，在此之前达到EAP教师多重角色的要求则是大学英语教师需要为之努力的。五分科英语教师的多重角色对大学英语教师的要求分科英语教学仍然是语言教学，教师除了作为教学的承担者外，在整个教学过程中还扮演课程的设计者、教材的提供者以及合作者、研究者和评估者等多种角色，各个角色对大学英语教师有着具体的要求。1.分科英语教学对作为课程承担者的大学英语教师的要求第一，掌握相关专业范围一定的学科知识。分科英语教学必须与一定的专业内容相联系，但对于大多数只有英语语言文学学术背景的大学英语教师而言，短期内全面系统地掌握学科知识显然是不现实也不必要的，因为分科英语教学的重点是交流策略和技能而非内容，然而缺乏必要的专业知识，教师则不能较好地进行教学的各个环节，这就要求教师掌握相关专业范围内基础、宽泛的学科知识。第二，掌握课堂处理专业知识的策略。教师课堂处理专业知识的策略基本可以分为五类，即目的语言参照和母语参照、形象生动化、师生与生生互动、激发学生学习主动性和关注语言知识。有助于学生对专业知识的理解和掌握，从而进一步促进学生目的语的综合运用能力。第三，掌握一定的EAP相关理论和教学方法。EAP作为英语语言共核之外的变体，具备一些特征性、不同于通用英语教学的规律和理论基础，比如需求分析、体裁分析理论等。这是大学英语教师需要补充的重要知识。第四，能意识到学习者已掌握的专业知识。虽然教师自身不需要全面系统地掌握专业知识，但对于学习者已掌握的专业知识需要有所了解，这样在教学中才能将语言与内容有效关联，如果两者差距过大，学习者会产生畏难情绪；如果差距过小，学习者不易产生成就感。2.分科英语教学对作为课程设计者的大学英语教师的要求在确定课程教学目标、制定教学大纲和课程内容、调整课程设计、设计学生学习活动以及课程评价等方面教师都需要把需求分析作为课程设计的出发点和中心点。设计应遵循真实性、主体性和开放性三大原则。需求分析即找出学习者当前水平与预期达到水平之间的“差距”。需求分析包含学习需求分析、学习内容分析和学习者分析，学习需求分析又主要分为学习情境分析和目标情境分析。学习情境分析指学习者当下的目的语水平、学习条件、个人期望、学习策略等。目标情境分析指课程终止时学习者在目标工作情境当中应该达到的水平或能力。3.分科英语教学对作为教材提供者的大学英语教师的要求各个学校在专业设置、学生水平、教师水平、学生需求等方面都不尽相同，引进国外或非本校现成的分科英语教材固然可以省时省力，但也可能出现适应性欠佳的问题。这就需要教师根据以上现状编写适合的分科英语教材，在编写教材的过程中，周平认为，教学材料选择应符合真实性、合适性、广泛性和兼容性四条标准。4.分科英语教学对作为合作者的大学英语教师的要求“以学习者为中心”是分科英语教学教师时刻遵循的原则，教师不再是知识输入者，而是以学习者的合作者身份参与到真实语言情景的实践学习之中，参与分析讨论，给予及时隐性的启发和引导。教学中应摈弃忽视了学习者个体的主观能动性，通过分析语法及翻译等进行讲解的行为主义学习理论的教学方式。可以实践运用基于问题的教学方法（PBL），将新旧知识联系起来，在解决问题的过程中，学习者不再是听众而是参与者，学习过程不再是被动的记忆而是主动的思考。也可采用任务教学法（TBL），学习者需要应用语言知识和学术交流技能完成一系列任务，而不是对语法或词汇反复学习记忆。5.分科英语教学对作为研究者的大学英语教师的要求研究者的含义主要有两方面：一是教师自身成为研究性学者，大学英语教师长期承担大量的教学工作，忽略了科研，也导致科研水平普遍不高；二是对分科英语教学进行行动研究和反思，通过行动研究可以在理论和实践上丰富教师的知识和方法，改变提高教师的信念，促进教师的发展和分科英语教学框架的构建。6.分科英语教学对作为评估者的大学英语教师的要求评估主要包含三方面的内容：一是对课程进行评估，看学习效果是否达到预设目标，通常采用测试、问卷、访谈、讨论等方式。评估的间隔通常为课程的第一周、期中、期末和目标语境实际应用中。二是对学习者进行评估，除了传统的终结性评估和形成性评估之外，还要求教师设计定位性测试、成就性测试和能力测试。三是对教师自身的评估。教师在分析测试与评估的结果后调整和完善未来的教学。六结束语大学英语教师为达到以上各要求而进行提升，将对大学英语教师自身学术水平和科研能力的提高、知识结构的改善、合作精神的培养、处理学科专业知识策略研究等方面将会有一定的参考价值，具有针对性和现实指导意义。[DOI]1013939/jcnkizgsc2017200901引言随着“大众创业，万众创新”的提出，大学生创业人数逐年攀升。调查显示：2015届大学毕业生自主创业比例达30%，且逐年上升（数据来源：麦可思研究院《2016年中国大学生就业报告》）。各级政府、高校积极响应号召，加大对大学生自主创业重视力度，出台了众多优惠政策。尽管高校与政府为大学生创业提供了巨大的帮助与支持，“缺资金、缺项目、缺经验”仍是大学生自主创业中面临的主要阻碍。针对大学生融资难问题，社会上出现了众多的融资平台，效果却并不显著。2调查对象及调查方法为深入了解大学生创业融资信任危机现象及根源所在，笔者对145位自主创业大学生进行了问卷调查。其中，已经停止、即将停止创业的占总数的138%，正处于创业阶段的占862%。创业时间年限在1年内的占总调查人数的138%，1～3年的占655%，3年以上的占207%。3调查结果及分析31融资渠道当下大学生创业融资渠道大致可以概括为三大类：政府推动融资、商业性融资以及亲情融资。政府推动的融资方式主要包括：财政专项资金政策、税费减免、创业基金、创新创业计划。商业性融资主要包括：银行贷款、合作伙伴融资、天使投资、风险投资以及民间借贷。亲情融资则是向亲戚朋友借款。下表反映了自主业大学生创业资金来源占比。其中，约310%的创业大学生自主创业的资金为个人积蓄，主要来自平时的打工兼职所积攒；517%的受访者通过亲情融资获得创业资金；以合伙人形式筹得创业资金的约占207%；获得学校、政府资金支持的约占276%，此类资金获得方式为参加学校、政府的创业比赛项目以及政府补贴、创业园区补贴。同时，在筹集创业资金过程中借助网络发起众筹方式获得资金来源的占103%，此类创业所需资金不大，资金获取也较为容易。通过银行贷款的占34%。风险投资、天使投资的占138%，通常经过学校在中间牵线搭桥或者朋友介绍联系到投资人。（以上数据有交集，因多数创业资金来源渠道非唯一）32融资意识与融资规划笔者在调查中注意到，创业大学生的融资意识较为薄弱。多数创业大学生表示只有在扩大创业项目规模以及出现突发事件时才会想到融资，依赖于学校和政府的支持。调查显示（见图1），仅有138%的创业大学生表示有融资规划，其中有明确融资规划的仅占34%。部分创业大学生表示有明确的融资规划是非常有必要的：“因为不了解融资，所以没有适时地扩大规模，发展比较缓慢。不应该只在需要资金的时候才想到这件事，应该在平时就规划和利用好各种融资。”同时，笔者在调查中发现：随着创业年限的增长，有融资规划的比例较之创业年限较少的0～1年、1～3年有明显的增加。这说明，随着创业发展的深入，大学生创业者逐渐认识到融资规划对于企业发展的重要性。33对融资平台态度从图2可以看出，31%的受访者表示不知道有融资平台。59%的受访者表示知道但未考虑过利用融资平台筹集资金，并表示利用融资平台需谨慎，这与其股权分割经历、信用回报分割纠纷等经历有关。10%的受访者表示曾使用众筹平台进行小额融资，但不会轻易采用其他融资平台。尽管各类融资平台层出不穷，自主创业大学生却对其缺乏信任感，仍以传统的个人积蓄、亲情融资、学校与政府资金补贴为主要融资方式。4信任危机根源41融资态度保守，融资经历教训目前自主创业大学生仍以传统保守的思想看待融资平台，“天底下没有白吃的午餐”，非传统融资渠道并未获得自主创业大学生青睐。另外，不少有过融资经历的创业大学生表示，融资平台投资方提供资金支持常常伴以不合理的要求：对公司股权进行介入，甚至以白菜价购买公司大额股份等。大学生创业群体在与融资平台的较量中处于劣势，加上社会阅历浅等因素，因此对待融资平台态度更加谨慎，“宁可错杀一千，也不放过一个”。42融资平台乱象丛生近年来，融资平台乱象丛生，P2P野蛮成长，迅速异化。融资平台背离初心，诞下自融、违规放贷、设立资金池等怪胎。“互联网+金融=合法的高利贷公司”似已成共识，融资平台信任度急转直下。2015年“e租宝”事件爆发以来，互联网融资平台名声一落千丈。虽然众筹平台目前前景大好，符合大学生这种使用新媒体的群体，且具有发布方便、传播快、参与度高等优点，但因其是新兴融资平台，收益分配、安全性保障程度存在争议，创业大学生群体对此持保守观望态度。43信息不对称信息不对称同样是信任危机存在的根源之一。一方面，在融资平台上缺乏沟通交流基础、缺乏安全感、没有信任度，且具有项目泄露风险。另一方面，融资流程存在许多问题，无法做到完全披露，这就使得资金供给者与需求者之间存在着较为严重的信息不对称。同时在项目和投资方之间也存在不对称，投资方有资金但没有项目可以投，融资方有项目又不一定能够找到资源。在现有的这种信息不对称情况下，猜忌由此产生并迅速恶化，出现规模歧视与道德风险。44缺乏风险缓冲与风险转移机制大学生创业群体无固定收入来源，社会阅历浅，风险承担能力弱。目前创业保险、创业熔断之类的风险缓冲与风险机制尚未成型，社会上缺乏创业风险缓冲与转移机制。融资平台考虑到此类因素对大学生创业群体缺乏信任。5解决策略51端正融资态度，提高自身实力创业大学生群体应重视起创业过程中的融资问题，提高自身融资意识是解决创业“融资难”必不可少的条件。要做到善于整合资源，积极主动地去寻求融资，而不是一直处于被动融资状态。同时，要对创业项目有着明确的融资规划，将目光放长远，为未来发展铺砖盖瓦。52政府出面引导融资平台，提升信任度创业大学生群体与各融资平台之间存在信任危机且危机愈演愈烈的一个很重要原因，就是缺少政府权威性机构在其中担任保障角色，无信任感。目前社会上的融资平台极少有政府等权威性机构出面，规范性、合法性难以得到有效保证。政府出面引导融资平台，既能起到规范融资平台发展作用，提高融资平台信任度，吸引更多的投、融资方加入，又能有效缓解创业“融资难”困境，减轻创业负担，减少就业压力。此举不仅切实有效地响应了国家创业政策，也能够大大提升政府的民间形象，可谓一举多得。53融资平台设立行业准则，规范发展融资平台缺乏完善的监督体系，也是造成信任危机的一个不可忽视的因素。各融资平台亟须设立定位精确、行之有效的行业准则，规范融资平台，促进其健康发展。2016年8月24日公布了“千呼万唤始出来”的《网络借贷信息中介机构业务活动管理办法》，为规范融资平台发展开了个好头，但更加完备的法规准则仍应该陆续发布。选择创业道路的大学生越来越多，各融资平台在发展过程中应结合大学生创业的特点及需求，在符合行业准则、规范的基础之上，开展适合大学生创业融资的金融创新业务，针对该群体实施切实可行的融资方案，实现共赢。6结论大学生创业从被动“融资难”转到主动“融资难”。基于此，创业大学生群体与各类融资平台之间的信任危机问题解决应尽快提上日程，助大学生自主创业一臂之力。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔神经外科常用评分神经外科1神经外科常用评分jiaoyq2279sina神经外科常用评分2格拉斯哥昏迷评分(GCS)O运动6-按吩咐动作5-对疼痛刺激定位反应4-对疼痛刺激屈曲反应ooo3-异常屈曲(去皮层状态2-异常伸展(去脑状态)1-无反应格拉斯哥昏迷评分(GCS)35-正常交谈4-言语错乱3-只能说出(不适当)单词2-只能发音1-无发音睁眼4-自发睁眼吩咐睁眼2-疼痛刺激睁眼1-无睁眼5-正常交谈4○将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分○将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低35儿童(<4岁)GcS评分:O运动同上O语言5-微笑,声音定位,注视物体,互动4-哭闹,但可以安慰;不正确的互动3-对安慰异常反应,呻吟O2-无法安慰1-无语言反应睁眼同上。儿童(<4岁)GcS评分:6格拉斯哥预后评分:评分等级描述5恢复良好恢复正常生活,尽管有轻度缺陷4轻度残疾残疾但可独立生活;能在保护下工作重度残疾清醒、残疾,日常生活需要照料2植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期,眼睛能睁开)1死亡死亡格拉斯哥预后评分:7肌力分级O评分描述力量正常54443210在强负荷下力量轻度下降能够对抗中等负荷能够对抗轻度负荷