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体腔热灌注在治疗恶性胸腹水中的临床应用暨南大学第六附属医院广东省江门五邑中医院陈永富体腔热灌注在治疗恶性胸腹水1工作原理利用穿刺技术或术后留置导管技术,将化疗药物稀释液和/或癌性积水吸引到治疗机内自动加热后,注入体内,在计算机全程监控下,保持治疗液相对恒定的温度,循环灌注,实现对转移癌细胞的有效杀灭工作原理2冶疗机理42-45℃下胂瘤细胞发生凋亡加热使腹膜通透性增加,化疗药物细胞毒性成倍增加。治疗机使药液温度相对恒定在43℃左看药液在机器与体之间反复循环。体腔热灌注是将热疗和化疗的有机结合。一冶疗机理3适应症恶性肿瘤腹胫或腹膜转移所导致的腹水。各种恶性肿瘤引起的恶性胸水腹腔化疗适应症4忌雅严重的心、肺、肝、肾功能障碍活动性结核出凝血功能障碍体温>38℃↑脑转移復膣严重粘连、腹股沟疝,膈疝、,腹主动脉瘤安装心脏起博器者忌雅5注意事项严格无菌操作密切监视生命体征术前详尽的实验室检查及时处理并发症。注意事项6常见的并发症化疗药物的各种副反应术口感染腹壁损伤一↑肠道损伤腹腔感染常见的并发症7常用药物顺铂卡铂+5FU丝裂霉素常用药物8病例一男性,78岁,因咳嗽、气促一周人院,近来症状进性加重,胸部CT提示左下肺前基底段肿瘤,左则胸胫中量积液。肺穿刺活检提示中分化腺癌。入院一周后行胸腔热灌注术,灌入加热绝43C的化疗药物0g、奥沙利0mg50万U),一周后胸水颜色由红色转掏腔热灌注一周后行左下肺前基底段肺射频消融术。术后四天复查胸部示左下肺前基底段师瘤完全坏死。病例一9胸腔灌注术后对胸腔热灌注术前(图左上、右上)与术后(图左下、右下)对照,胸水量较前稍减少,颜色转为黄色胸腔10体腔热灌注在治疗恶性胸腹水课件11体腔热灌注在治疗恶性胸腹水课件12体腔热灌注在治疗恶性胸腹水课件13体腔热灌注在治疗恶性胸腹水课件14体腔热灌注在治疗恶性胸腹水课件15体腔热灌注在治疗恶性胸腹水课件16体腔热灌注在治疗恶性胸腹水课件17体腔热灌注在治疗恶性胸腹水课件18体腔热灌注在治疗恶性胸腹水课件19体腔热灌注在治疗恶性胸腹水课件20体腔热灌注在治疗恶性胸腹水课件21体腔热灌注在治疗恶性胸腹水课件22体腔热灌注在治疗恶性胸腹水课件23体腔热灌注在治疗恶性胸腹水课件24体腔

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