瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理-002

癜痕子宫妊娠阴道分娩的麻醉处理大连市妇幼保健院大连医科大学附属妇产医院侯宪佳癜痕子宫妊娠阴道分娩1国家级继续医学教育项目“分娩镇痛的规范化实施及危重症产科的管理学习赃”开班通知i目【项日鈺健防单人E甲封中CF力m同女生医的高近年来分娩量逐年增加,每年都在万例理的有关问题,现们有遮请北京、上欲按。长和赛的摆在图产科医师、助产士笼临会培训内容投幽内容a05年AA产科麻醉临宋实南解读本次学习班记国家级1类姨敬育学分分备注说掣是13日馆电话。041将4793484日食宿,一安,标准间240以了和人实个类比础年力1目m会务费0元7人场缴纳公多费00元/人更费用100元/人形名会概摩,会前分买国家级继续医学教育项目2报信地辽宁省大连市沙河口区敦燥路1号大连市妇产匹院解醇3图价有会人时区大各主要交通方式到达大连电力工业学較宾们示章图,宾馆位于图片正向左下学附属大连市妇产医报信地3癜痕子宫●癜痕子宫是指剖宫产手术、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等手术而子宫留存瘢痕者手术瘢痕99zigon手术瘢痕子宫肌瘤剔除术癜痕子宫4癜痕子宫美国Graigin于1916年提出“一次剖宫产,永久剖宫产”观点1978年,Meri和Gibbs提出剖宫产术后阴道分娩(VBAC)成功率为83%尝试VBAC的人数逐渐增加,在美国短短20年内,VBAC由2%上升至28%e国内外文献报道,VBAC的成功率为60%—80%denceandcaesareansecti癜痕子宫5癜痕子宫●一、分娩镇痛的问题分娩镇痛后剖宫产的麻醉选择问题癜痕子宫6分娩痛分娩痛临床疼痛疼痛(事件发生后灼痛未受(受训或未受训(非终未期)肢体幻痛疱疹后神经痛瘀伤图69-5MoGⅢ疼痛问卷调查,20例分娩痛和其他临床疼痛RedrawnfromMelzackR:Themythofpainless分娩痛7产痛各阶段特点第一产程早期第二产程早期第一产程挽期疼痛强度图697分娩痛在分娩的各个阶段的分布和强度。在第一产程早期(A},分娩痛涉及T1和T12支配的区域。在第产程晚期B),疼痛扩大到T10和L1支配的区城。在第二产程(C),疼痛不仅包括第一产程晚期区域,而且还在低部、会阴部以及大腿上部RedrawnfromBonica1:ObstetinandAnesthesiaWorldFederation产痛各阶段特点8分娩疼痛对机体的影响1、呼吸系统潮气量e分钟通气量肺泡通气量分娩疼痛对机体的影响9分娩疼痛对机体的影响2、神经内分泌系统分沙甲状腺e肾上腺素高素释放不丘脑激素等意素等垂体甲状腺e去甲肾上腺素分泌生长皮质醇腺激素等胸奖分限分上肾上激素等分睡姓卵巢其中的岛分泌腰岛素和分雄性激高血糖素等美眉牲网分娩疼痛对机体的影响10瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00211瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00212瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00213瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00214瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00215瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00216瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00217瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00218瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00219瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00220瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00221瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00222瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00223瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00224瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00225瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00226瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00227瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00228瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00229瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00230瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00231瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00232瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00233瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00234瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00235瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00236瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00237瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00238瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00239瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00240瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00241瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理_00242瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件