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文档简介

鼻根肿物鉴别诊断鼻根肿物鉴别诊断儿童鼻根肿物发病率低，约1/40,000~1/20,000最常见的三种类型：

鼻瘘管囊肿、鼻胶质瘤、鼻脑膜脑膨出其他还包括：

血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、肉芽肿等等潜在并发症有：脑膜炎、脓肿、骨髓炎、海绵窦血栓静脉炎、癫痫等等最关心的问题：

是否与颅内相通？儿童鼻根肿物发病率低，约1/40,000~1/20,000前神经孔的发育前神经孔的发育鼻皮窦囊肿的发生机制皮肤硬膜分离不全皮肤成分进入回缩道囊肿形成20%与颅内相通表皮样囊肿和皮样囊肿鼻皮窦囊肿的发生机制皮肤硬膜分离不全皮肤凹陷或小瘘口可移动的光滑肿块鼻梁增宽，眼距变大脂质、脓液、毛发溢出表皮样囊肿

液体特征

T1低信号

T2高信号皮样囊肿

T1高信号

T2不均高信号鸡冠分叉或盲孔扩大

临床表现影像特征皮肤凹陷或小瘘口表皮样囊肿临床表现影像特征鼻根肿物的鉴别诊断课件鼻脑膜脑膨出发生机制鼻额型鼻筛型鼻脑膜脑膨出发生机制鼻额型鼻筛型额鼻区肿物表面皮肤菲薄，透光实验（+）触及随同脉搏或呼吸的搏动Furstenberg征（+）囊内纤维化时不典型与脑组织相延续T1不均的低信号和等信号T2不均的高信号鸡冠变形或消失盲孔扩大

临床表现影像特征额鼻区肿物与脑组织相延续临床表现影像特征额鼻型额鼻型鼻筛型鼻筛型鼻胶质瘤发生机制实质是胶质异位切断颅内沟通的脑膨出15%可见纤维蒂包含神经胶质和纤维血管成分鼻胶质瘤发生机制实质是胶质异位鼻胶质瘤分型鼻外型：位于鼻根附近66%表面被覆皮肤鼻内型：生长于鼻内者30%表面被覆鼻黏膜混合型：10%无恶变记载鼻胶质瘤分型鼻外型：位于鼻根附近66%婴幼儿额鼻区肿物边界清楚局限无家族遗传性不伴其他部位畸形T1低信号或等信号T2高信号囊性变或黏液样变时不均实质不强化，周边可强化

临床表现影像特征与脑膜脑膨出鉴别质地硬韧不随呼吸或脉搏搏动Furstenber征阴性婴幼儿额鼻区肿物T1低信号或等信号临床表现影像特征与脑膜脑膨鼻根肿物的鉴别诊断课件毛细血管瘤外观：暗红、猩红、淡蓝镜下：薄壁毛细血管和结缔组织间隔T1稍高信号T2高信号，其内常见流空信号强化明显毛细血管瘤外观：暗红、猩红、淡蓝鼻根肿物的鉴别诊断课件毛母质瘤发生于皮肤的良性肿瘤来源于毛囊的毛基质细胞90%无自觉症状质硬、表面皮肤可正常或呈红、蓝、紫色嗜碱细胞、影细胞，巨细胞反应、钙化影像学和病理学联系的相关研究很少毛母质瘤发生于皮肤的良性肿瘤AB

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