预防医学绪论21 课件

预防医学主讲：王建设Tel：136260626872023/9/121预防医学主讲：王建设2023/8/81预防医学讲授内容2、第18章医学资料统计处理3、第19章数值变量资料统计处理与统计描述4、第20章分类变量资料统计处理与统计描述5、第21章统计表与统计图1、绪论2023/9/122预防医学讲授内容2、第18章医学资料统计处理3、第19章6、第1章人和环境7、第2章生活环境与健康8、第3章食品安全与健康9、第5章社会环境与健康2023/9/1236、第1章人和环境7、第2章生活环境与健康8、第3章食考核平时：30%期末：70%2023/9/124考核平时：30%2023/8/84想象上游情景

医务工作者相当于一个站在急流边上的救护人，当看到河里的落水者（病人）时，他们就跳下水去把他们救上来。接着，又有另一名落水者沿河出现了。

所以，他们整天忙于救护落水者，而没有时间走到上游看看，为什么有那么多的人掉到河里去？

这些落水者是自愿掉下河里（责任在他们本身）?还是被推下水（责任在他人）。

针对这些原因应该做些什么？2023/9/125想象上游情景医务工作者相当于一个站在急流边上的救护人，当在这冰山的顶尖是每年3200万心脑血管疾病患者仍有大量未被发现的人由于高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、体育活动少和不合理的饮食结构而处于心脑血管疾病的危险之中在中国，高血压患者达1.34亿；每年新发脑卒中150万。2023/9/126在这冰山的顶尖是每年3200万心脑血管疾病患者仍有大量未被发绪论一、预防医学的定义、特点和内容2023/9/127绪论一、预防医学的定义、特点和内容2023/8/87预防医学(preventivemedicine)的定义是从预防的观点出发，以人群为主要研究对象，运用现代医学知识，研究环境因素对人群健康和疾病的影响，以制订防制对策，达到预防疾病、增进健康、延长寿命和提高生活质量的目的。出发点工作对象目的2023/9/128预防医学(preventivemedicine)的定义是从预防医学的特点⒈工作对象:包括个体与群体⒉面向整个人群，着眼于:健康和无症状患者⒊研究重点:影响健康的因素与人群健康、疾病的关系⒋采取的对策:更具积极的预防作用和更大的效益⒌研究方法:医学统计学和流行病学为基础，注重微观和宏观相结合2023/9/129预防医学的特点⒈工作对象:包括个体与群体2023/8/89预防医学临床医学健康整个人群受益三级预防措施仅病人受益治疗潜在疾病发病发病临床医学与预防医学对人群健康影响的比较预防医学的特点2023/9/1210预防医学临床医学健康整个人群受益三级预防措施仅病人受益治疗潜预防医学的内容分为四大部分：见目录2023/9/1211预防医学的内容分为四大部分：见目录2023/8/811二、预防医学的三次变革第一次变革：与急性传染病作斗争，从个体预防疾病扩大到采取社会性群体预防措施。第二次变革：与慢性非传染性疾病作斗争，必须保护环境，改变不良的行为生活方式。第三次变革：提出了社区卫生这个概念。2023/9/1212二、预防医学的三次变革第一次变革：与急性传染病作斗争，从个体三、医学模式与健康观

医学模式：是人类对健康观和疾病观的高度概括。它反映的是人们对健康和疾病问题的观念和思维方法。2023/9/1213三、医学模式与健康观

医学模式：是人类对健康观和疾病观的高度（一）医学模式的演变：1、神灵主义医学模式2、自然哲学医学模式3、机械论医学模式4、生物医学模式5、生物—心理—社会医学模式（现代医学模式）2023/9/12142023/8/814（三）、健康(Health)的概念WHO提出健康的定义：健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是一种在身体上、精神上和社会适应能力的完好状态。

2023/9/1215（三）、健康(Health)的概念WHO提出健康的定义：健康健康的涵义：1躯体健康2心理健康3社会适应良好4道德健康健康的四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡2023/9/1216健康的涵义：2023/8/816WHO关于健康的参考标准：1、有足够充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作压力，而不感到过分紧张。2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。3、善于休息，睡眠良好。4、应变能力强，能适应环境的各种变化。5、能抵抗一般的感冒和传染病。6、体重得当，身材匀称，站立时头、肩、臂位置协调。2023/9/1217WHO关于健康的参考标准：1、有足够充沛的精力，能从容不迫地健康的参考标准（续）7、眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。8、牙齿清洁，无空洞，无痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。9、头发有光泽，无头屑。10、肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松。11、道德高尚，有良好的公德，有道德修养。12、对自己对他人的健康负责，工作、生活、娱乐等以不影响、不损害他人利益和健康为前提。2023/9/1218健康的参考标准（续）7、眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。20身心健康八大标准“五快”食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快“三良好”

良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系2023/9/1219身心健康八大标准“五快”2023/8/819身心健康八大标准

“五快”“三良好”食得快：进食时有很好的胃口，能快速吃完一餐饭而不挑剔食物，这证明内脏功能正常。

便得快：一旦有便意时，能很快排泄大小便，且感觉轻松自如，在精神上有一种良好的感觉，说明胃肠功能良好。

睡得快：上床能很快熟睡，且睡得深，醒后精神饱满，头脑清醒。

说得快：语言表达正确，说话流利。表示头脑清楚，思维敏捷，中气充足，心、肺功能正常。

走得快：行动自如、转变敏捷。证明精力充沛旺盛。

良好的个性：性格温和，意志坚强，感情丰富，具有坦荡胸怀与达观心境。

良好的处世能力：看问题客观现实，具有自我控制能力，适应复杂的社会环境，对事物的变迁能始终保持良好的情绪，能保持对社会外环境与机体内环境的平衡。

良好的人际关系：待人接物能大度和善，不过分计较，能助人为乐，与人为善。2023/9/1220身心健康八大标准

“五快”“三良好”食得快：进食时有很好的影响健康的因素

行为生活方式：最重要环境因素医疗卫生服务生物遗传因素2023/9/1221影响健康的因素2023/8/821四、公共卫生

随着社会经济的发展对健康的需求，人们对公共卫生的理解不断变化和日益深入。公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗卫生服务，达到预防疾病，促进人民健康的目的2023/9/1222四、公共卫生随着社会经济的发展对健21世纪公共卫生问题1、环境污染与生态破坏仍在持续2、慢性病的危害持续增加3、传染病与寄生虫病的威胁仍然存在4、精神心理问题日益突出2023/9/122321世纪公共卫生问题1、环境污染与生态破坏仍在持续2023/三级预防原则P81未病先防，已病防变，病后防复（一）三级预防的内容1、第一级预防（病因预防）针对病因，是最积极、最主动的预防。2、第二级预防（临床前期预防）“三早”早发现、早诊断、早治疗。3、第三级预防（临床预防）采取及时有效的治疗措施，防治病残。以哪一级预防为主，取决于？2023/9/1224三级预防原则P81未病先防，已病防变，病后防复2023/8/

“未来的医学是预防医学”，并不是指不需要治疗，要实现“人人健康”，还须要个体医学和群体医学的同时发展，以及临床医疗水平的不断提高。每一个个体的治疗，无不包含着预防的成分。所以应用三级预防的观念作为卫生工作的策略