流行病学调查报告 倪恬

关于社区居民对问诊挂号流程的调查问卷读者您好！感谢您填写XXXX学院此次的民意调查问卷，此问卷调查是为了更好的了解群众更倾向于哪一种医疗挂号方式。

注意：1、此问卷共分为四大项，共32小题，请依据个人（及家庭）的真实情况给予作答。

2、①单项选择请选择一个最为贴切的答案。②多项选择请选择至少两个及上（及两个）答案，若无合适选项，请选择“其他__”并在横线上注明。自主回答题请根据个人实情作答。

3、此调查问卷采用不记名方式，请您放心填写，若相关题目涉及您的隐私，请您见据个人实情作答。

一、单项选择（共14小题）您的性别____.

①男②女您的年龄段___.①18岁以下②18岁-30岁③31岁-60岁④60岁以上您的学历___.①初中（及以下）②高中（中专）③大学（本科及大专）④硕士（及以上）您有过网上预约挂号的经历吗？___.①有②没有您对网上预约挂号是否了解？___.①了解并使用过②有一定的了解但未曾使用过③完全不知道您认为网上预约挂号与常规医院挂号哪个更加方便___.①网上预约②常规医院您熟悉网上预约挂号流程吗？___.①熟悉②不熟悉您希望可以提前多久能在网上或常规医院挂号？___.

①7天以内②7-14天③15-30天④30天以上您一般在哪里进行网上预约挂号（没有使用过的被调查者请选④）①医院官网②挂号平台③网上银号银医服务④没有使用过您以后看病是否会尝试使用网上预约挂号？___.①不会②可能会，根据就诊情况而定③一般都使用您认为网上预约比现场挂号有没有节省时间？___.①节省很多②差不多③更浪费您使用过网上预约挂号后是否会选择推荐给身边朋友？___.①会②不会您认为常规挂号或者网上预约挂号的流程是否需要改进？___.①非常需要②需要③不需要如果您打算取消预约，您会采用哪种方式？___①网上取消预约②电话取消预约③不用可以取消，不去就相当于取消了多项选择（共8题）15.您未曾关注对网上预约挂号系统的主要原因是？___①没听说过②对传统现场挂号的方式习惯了③担心个人信息泄露④不会使用电脑⑤其他___.16.预约时，您更倾向于根据哪些因素选择医生？___①预约平台提供医生的信息②预约平台提供他人的评论③亲友推荐④其他___.17.您认为网上预约挂号最大的优势是什么？___①减少排队时间②可以事先了解专家信息③能预先确保挂到号④减轻挂号处的工作负担⑤使就医环境更加有序⑥其他___您觉得目前网上预约挂号存在的最大问题是什么？___①预约挂号后难以保证按时就诊，容易爽约②反复通过电话，网站预约，系统繁忙总挂不上号③缺乏专业人士指导，有时候不知道挂什么科④可预约周期太短⑤有号贩子哄抬挂号费用，号源得不到保障⑤网上预约后现场还要取号，根本没节省时间⑥其他___您认为一下哪种措施可能提高患者使用网上预约挂号的积极性？___①给予网上挂号优先问诊权②网上预约挂号费给予一定折扣③延迟预约挂号和退号的截止期限④增加网上投放的号源份额⑤其他___您及您的家属看病采用做多的是以下哪一种预约挂号方式？___①直接到医院挂号②电话预约挂号③网上预约挂号④其他___您使用网上预约挂号的理由是？___①不需要去医院排队②提前完成挂号预约③网上支付更方便④我没使用过网上挂号您身边更多的人会选择哪种预约方式？___①排队挂号②电话预约③网上预约④其他___调查表格（共5题）非常满意满意一般不满意非常不满意1.对医院排队挂号方式的满意度2.对网上预约是否满意3.对电话预约是否满意4.您认为医院对“号贩子的整治力度程度是否满意”5.您对医院挂号服务人员的工作态度是否满意自主回答（共5题）1.您的职业________________________.2.请您给医院提一些关于挂号流程方面的建议__________________________________________________________.3.您对网上预约挂号的建议或意见__________________________________________________________.4.您对电话预约挂号的建议或意见________________________________________