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文档简介

护理PDCA循环案例汇报PLAN阶段DO阶段CHECK阶段ACTION阶段1234目录PLAN第一部分主题选定成立小组现状把握原因分析目标设定神经外科择期手术量PLAN主题选定确定主题降低神经外科择期手术病人尿管重置率原因1原因2原因3拔除尿管后尿潴留是科室最近比较突出的，需要及时解决的护理问题重置尿管会增加病人的痛苦、增加尿路感染的概率、增加病人费用、延长住院日提高科室护理质量管理的需要PLAN主题选定PLAN成立小组李某某辅导员职称：主任护师职责：指导、监督各项工作的落实谢某某圈员职称：主管护师职责：活动前后数据采集黄某某圈长职称：主管护师职责：组织、策划QQC活动，人力安排张某某圈员职称：主管护师职责：活动前后数据采集圈员李某某职称：护理师职责：整理资料现状1现状2现状32020年6月-12月择期手术病人尿管重置率达12%导尿管相关知识理论考试通过率只有50%科室缺乏相关资料PLAN现状把握拔除尿管方法不当环境吵杂环境不隐蔽机人物环法缺乏完善拔除尿管流程指引责任心不强拔除尿管时机不佳护士患者缺乏相关知识指导不到位操作不规范依从性差尿路感染精神紧张功能锻炼不到位PLAN原因分析15%28%33%拔除尿管时间不佳拔除尿管方法不当护士指导不到位PLAN原因分析52348921234567PLAN目标设定设定目标值%SMART原则DO第二部分对策拟定及实施制定流程学习流程操作示范操作考核DO前期学习DO留置导尿管前ONE向患者解释训练卧床排尿的必要性TWO向患者讲解床上训练排尿的方法THREE提供良好的排尿环境FOUR关注患者训练效果夹闭尿管锻炼

预防尿路感染

盆底肌锻炼DO留置导尿管期间按照制定的尿管拔除操作流程拔除选择在患者膀胱完全充盈、有强烈尿意时拔除尿管多饮水提前夹闭尿管膀胱冲洗热敷下腹部听流水声温水冲洗会阴部开塞露纳肛DO拔除尿管时患者进行病情ADL膀胱功能的评估DO拔除尿管后1

排尿次数2排尿量3

尿液颜色4尿液性质5排尿不适感6膀胱充盈度按表宣教③DO宣教表CHECK第三部分效果评价CHECK效果评价无形成果CHECK效果评价无形成果CHECK效果评价无形成果CHECK效果评价无形成果CHECK效果评价无形成果ACTION第四部分标准化检讨与改进ATION标准化ATION检讨与改进收获不足改进根据病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何发挥集体的优势去解决问题神经外科护理工作量大，圈员需要一边工作一边收集数据，时间精

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