2022年 临床执业医师笔试第一单元A 型题部分真题

2022临床执业医师笔试第一单元A型题局部真题

1.[A3/A4题型」男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤

抖。体检：面色苍黄，略水，表情呆滞。血红蛋白80g/,红细胞2.0X1012L,白细胞6.0X109/L。该患儿

最正确的治疗是

A）静脉补钙

B）维生素C口服

C）肌注维生素B12

D）肌注维生素D2

E）肌注维生素K

答案：E

2.[A3/A4题型」男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤

抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0X1012L,白细胞6.0X109/L。确诊

做的检查是

A）脑CT

B）脑电图检查0

血清铁检查多

D）血清维生素B12、叶酸测定

E）血清钙、碱性磷酸醇测定取

答案：E

3.[A3/A4题型]男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤

抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0xl012L,白细胞6.0X109/L。

该患儿可能的诊断是

A）大脑发育不全

B）营养性缺铁性盆血

0维生素D缺乏性手足搐症

D）维生素D缺乏症

E）营养性巨幼红细胞性贫血

答案：E

4.[A3/A4题型]男，56岁。尿中泡沫增多2年，间断双下肢水肿，晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病

15年，目前使用二甲双服（1.5g/日）联合预混胰岛素30R（早、晚餐前皮下注射）治疗。冠心病病史10年，

2年前行PTCA治疗。查体BP155/85mnHg,腹黝巴胖，心肺无显著异常，双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白（2+）。入院

后监测血压波动于140~150/75〜85mmHg,首选的降压药物是

A）a受体拮抗剂

B）ACE1或ARB类

08受体拮抗剂

D）利尿剂

E）钙通道阻滞剂

答案：B

5.[A2型题]男，22岁。右腰部胀痛伴血尿3月余，KUB+IVU诊断右肾盂结石，大小1.8cmxl.2cm,右

肾轻度积水，胃功能正常。首选的治疗方法是

A）药物排石

B）体外冲击波碎石（ESWL）

C）右肾盂切开取石

D）经皮肾镜激光碎石

E）抗感染

答案：B

6.[A2型题]」男，65岁。1小时前突发晕厥，意识恢复后觉胸闷。气短。1周前行骸关节置换术治疗。

否认高血压。心脏病史。查体：BP90/65mmHgo双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率96次/分，P2亢进,

对明确诊断最有价值的检查是

A）动脉血气分析

B）头颅CT

C）超声心动图D）

血D二聚体

E）CT动脉造影

答案：E

7.[A2型题]男，58岁。发热、咳浓痰伴呼吸困难3天，慢性阻塞性肺疾病10年。查体：…•胸部X

线片示右上肺大片状阴影，•内可见多个透亮区。痰涂片革兰染色示•球菌，•分布。该患者肺部感染最可能的

细菌是

A）金黄色葡萄球菌

B）无

C）无

D）厌氧菌

E）肺炎链球菌

答案：E

8.[A2型题]男，65岁。运动时心前区闷痛2年，加重3天。体息3~5分钟后缓解，每天发作1〜2

次。近3天病症加重，每天发作3〜4次，每次发作时间持续15〜20分钟02年来服用阿司匹林和单硝

酸异山梨酯。糖尿病史1年，吸烟20余年。血清总胆固醇6.5mmol»肌钙蛋白正常。心电图1、Have导

联ST段下斜型压低0.3mv,.....,该患者最可能的诊断是

A）恶化性心绞痛

B）…心绞痛

C）变异性心绞痛

D）…心绞痛

E）…心肌梗死

答案：A

9.[A2型题」男，22岁，学生。受i1京后畏寒、高热3天。右胸痛及右上腹痛2天，深吸气时加剧。查

体：T39.5℃,P120次/分，R36次/分，BP80/50mmHg,现膜轻度黄染，右下肺叩诊浊音，右下肺可闻及支

气管呼吸音，心率120/分，律不齐，偶有早搏，中上腹轻压痛，肢端湿冷。此患者除抗感染治疗外，应首

先采取的诊疗措施是

A）液体复苏

B）胸腹部CT检查

C）机械通气治疗

D）静脉滴注碳酸氢钠E）

急诊腹部B超检查答

案：A

10.[A2型题」男，22岁，学生。受淙后畏寒、高热3天。右胸痛及右上腹痛2天，深吸气时加剧。

查体：T39.5C,P120次/分，R36次/分，BP80/50mmHg,现膜轻度黄染，右下肺叩诊浊音，右下肺可闻及

支气管呼吸音，心率120/分，律不齐，偶有早搏，中上腹轻压痛，肢端湿冷。此患者除抗感染治疗外，应

首先采取的诊疗措施是

A）液体复苏

B）胸腹部CT检查

C）机械通气治疗

D）静脉滴注碳酸氢钠E）

急诊腹部B超检查答

案：A

11.[A2型题]男，65岁。心房颤抖及高血压病史5年，糖尿病2年，1年前曾发作言语不利伴肢体活

动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物应该首选

A）低分子肝素

B）华法林

C）潘生丁

D）氯毗格雷

E）阿司匹林

答案：B

12.A2型题女，3岁。被晕拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，槎骨近端压痛。X线片检查未

见骨折征象。最适宜的治疗方法是

A）切开检查

B）肩肘固定带悬吊

C）外敷药物

D）手法复位

E）石膏固定

答案：D

13.[A2型题]男，71岁。活动时胸痛2年，停止活动后病症可迅速缓解。查体：BP100/6Mmhg,心电

图示SV+RV5>4.Omv,超声心动图示室间隔厚度1.5cm,左室后壁厚度1.5cm。最有诊断价值的体征是

A）心尖抬举样搏动

B）主动脉区S2逆分裂

0心尖部闻及S4

D）主动脉瓣区收缩期杂音

E）主动脉瓣区S2减弱答

案：E

14.[A2型题]男。28岁，腰痛伴右下肢麻木疼痛1周，查体：直腿抬高试验（+）。CT示L4-5椎间盘

向右后侧突出，压迫硬膜囊。目前首选的治疗方法是

A）腰背肌功能锻练

B）经皮随核切吸术

0椎板减压随核摘除术

D）卧床休息、理疗

E）腰推内固定植骨融合术

答案B

15.［A1型题］」入院后监测血压波动于140〜150/75〜85mmHg,首选的降压药物是

A）受体括抗剂

B）ACE或ARB类

0P受体拮抗剂

D）利尿剂

E）钙通道阻滞剂

答案：B

16.A2型题］男，65岁、反复咳嗽咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜

间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP150/90mHg,双肺呼吸音低三尖瓣区可间及3/6级收缩期杂

音。脊柱后凸腾形，心电圈示RV1+SV5=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是

A）风湿性心脏瓣膜病

B）原发性心肌病

C）高血压性心脏病

D）冠心病

E）慢性肺源性心脏病

答案：E

17.A2型题」女，28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。查体：心界不大，心率96次/分，可

闻及早搏10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示频发室性期前收缩。血清肌钙蛋白

升高。该患者最可能的诊断是

A）病毒性心肌炎

B）无

0无

D）无

E）无

答案：A

18.A2型题」男，60岁。突发持续性胸痛5小时。查体：BP100/50nlmHg,心率40次/分，律齐。心电

图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。最适宜的治疗措施是

A）静脉滴注异丙肾上腺素

B）静脉注射肾上腺素

C）静脉滴注多巴酚丁胺

D）植入临时心脏起搏器

E）植入永久心脏起搏器

答案：D

19.[A2型题]男，65岁。反复劳力性胸痛3月余，每次持续5~10分钟，体息2〜3分钟可自行缓解。

既往体健。查体BP150/90mmIIg,心率110次/分，律齐。心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是

A）普罗帕酮

B）美西律C）

维拉帕米D）

胺碘酮E）

美托洛尔答

案：E

20.[A1型题]35岁前心脏性猝死的主要原因是

A）心肌病

B）心脏瓣膜病

C）心包炎

D）长T综合征E）

先天性心脏病

答案：A

21.[Al型题」以下符合急性心包炎胸痛临床特点的是

A）疼痛不放射

B）吞咽动作时减轻

0随渗液量的增多而加重

D）深呼吸时减轻

E）咳嗽时加重

答案：E

22.[A1型题]Dugas征表现阳性的是

A）肩关节脱位

B）肩锁关节脱位C）

胧骨外科颈骨折D）

肘关节脱位

E）锁骨骨折

答案：A

23.[Al型题]心尖部收缩中晚期喀喇音提示

A）尖瓣脱垂

B）室壁瘤形成

答案：A

24.[Al型题]主要引起动脉性肺动脉高压的疾病是

A）睡眼呼吸障碍

B）慢性阻塞性肺疾病

C）二尖瓣狭窄

D）特发性肺动脉高压

E）肺动脉栓塞

答案：B

25.[Al型题]慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限“是指

A）阻塞性通气功能障得不能完全恢复

B）支气管舒张试验阳性

C）功能残气量显著增加

D）支气管激发试验阳性

E）存在限制性通气功能障得

答案：A

26.[Al型题]关于原发性甲状腺功能减退症替代治疗，不正确的选

项是A）从小剂量开始逐增至最正确剂量

B）替代过程中需要定期监测

C）身代用量应注意个体化D）

确诊后即刻足量替代

E）TSH是评价疗效的最正确指

标答案：D

27.[A1型题]关于原发性甲状腺功能减退症替代治疗，不正确的选

项是A）从小剂量开始逐增至最正确剂量

B）替代过程中需要定期监测

C）身代用量应注意个体化D）

确诊后即刻足量替代

E）TSH是评价疗效的最正确指

标答案：D

28.[A1型题]控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的药物是

A）白三烯调节剂

B）M受体拮抗剂

0H1受体拮抗剂

D）糖皮质激素

E）B受体冲动剂

答案：D

29.[A1型题]」可使梗阻性肥厚性心肌病患者的胸骨左缘3-4助间收缩期杂音减轻的方法是

A）做Valsalva动作

B）含服硝酸甘油

C）取站立位

D）应用强心药

E）口服6受体拮抗剂

答案：E

30.[A1型题]治疗无血流动力学障碍的持续性室速，药物治疗应首选

A）毛花甘丙

B）腺昔

C）利多卡因

D）胺碘酮E）

普罗帕酮答

案：C

31.[A1型题]关于Graves病非浸润性突眼的表达，以下正确的选

项是A）病变常与甲亢治疗好转无关

B）突眼是由于病变累及球后组织引起的

C）患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现

D）突眼度一般

E）多有眼球胀痛、复视等

答案：D

32.[A1型题」股骨干下1/3骨折的典型移位是

A）骨折远端向前移位

B）骨折端向前成角移位

C）骨折远端向后移位D）

骨折远端向内移位E）

骨折近端向侧方移位答

案：C

33.[A1型题]区别血红蛋白尿与血尿的主要方法

A）尿蛋白电冰

B）尿沉渣镜检

0尿蛋白定性试验

D）尿比重

E）尿胆红素

答案：B

34.[A1型题]关于骨软骨瘤临床表现的表达正确的选

项是A）x线检查可见骨膜反响

B）一般无病症，生长缓慢的骨性突起

C）肿物与周围界线不清。

D）生长较快，伴明显疼痛

E）肿块明显，皮肤有静脉怒张

答案：B

35.A2型题男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋

白仍大于3.5g/