2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷67

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［单选题］Turner综合征()。

A.先天性肝细胞酶缺陷导致

B.铜蓝蛋白缺乏导致

C.性染色体畸变导致

D.常染色体畸变导致。E,线粒体基因突变导致

【答案】C

2、［题干］治疗风湿热如何正确应用阿斯匹林

A.饭后口服

B.饭前口服

C.睡前口服

D.肌肉注射。E,静脉注射

【答案】A

3、［题干］重症肺炎引起腹胀的原因是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.消化不良

I).肠腔积气。E,中毒性肠麻痹

【答案】A

4、［题干］胚胎期造血首先出现在

A.肝脏

B.卵黄囊

C.胸腺

D.淋巴结。E,骨髓

【答案】B

【解析】胚胎期造血先后在卵黄囊、肝和骨髓形成三个不同的造血

期。

5、［题干］锌缺乏的治疗疗程一般为

A.0〜1个月

B.6个月

C.2〜3个月

D.1〜2个月。艮3〜4个月

【答案】C

【解析】按推荐的每日锌元素供给量进行加倍给予。治疗3个月，

轻症可减短疗程。对继发性锌缺乏，根据吸收不良及丢失过多的严重

程度决定锌用量。

6、［单选题］下列防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理()。

A.降低颅脑温度或冬眠疗法

B.应用甘露醇

C.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂

D.高压氧舱治疗。E,利尿剂

【答案】C

7、［题干］下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()()。

A.长骨摄片

B.作智能筛查

C.TRH刺激试验

D.胰岛素刺激试验。E,染色体核型分析

【答案】D

【解析】正常小儿随机测血清生长激素(GH)值可很低，因此单次测

定血清GH无助于生长激素缺乏症的诊断，临床都采用刺激试验来判断

垂体分泌GH的功能是否正常。常用的刺激药物有胰岛素、精氨酸、可

乐定、左旋多巴等。

8、［题干］小儿时期常见的结核病应除外

A.原发型肺结核

B.支气管淋巴结核

C.结核性脑膜炎

D.栗粒性肺结核。E,浸润型肺结核

【答案】E

9、［题干］8个月男孩，持续高热、咳嗽、喘憋12天，加重3天嗜

睡，抽搐2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检:

病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管支气管上皮广

泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变。考虑符合

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.支原体肺炎。E,肺炎双球菌肺炎

【答案】C

10、［题干］下列哪一项不是决定肾病综合症预后的因素

A.肾脏的病理类型

B.有无严重的并发症

C.是否为肾炎性肾病

I).是否发展为终末期肾功能衰竭。E,是否发生严重感染

【答案】E

11>［题干］下列癫痼类型脑电图改变不正确的是

A.失神发作为对称性3HZ的棘慢波

B.婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波

C.复杂部分性发作常有额、颗区痫样放电

D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电。E,小儿良性癫癞

伴中央中颗棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多

【答案】D

12、［单选题］顿挫型脊髓灰质炎的病程中止于()。

A.潜伏期

B.前驱期

C.瘫痪前期

D.瘫痪期。E,恢复期

【答案】B

13、［题干］疱疹性咽峡炎的特点是

A.发热

B.咽充血、咽疼

C.软腭有小疱疹

D.耳后淋巴结肿大。E,眼结膜充血

【答案】C

14、最有诊断意义的辅助检查是：

A.骨髓象

B.血涂片

C.血清铁蛋白

D.血清叶酸含量测定。E,红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红

蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)

【答案】A

15、［单选题］猩红热出疹的时间是()。

A.与发热同时

B.发热后12〜48小时

C.发热后48〜72小时

D.发热后60〜72小时。E,以上都不是

【答案】B

16、［单选题］患者男，18岁，于某餐厅就餐后数小时出现头晕、恶

心、呕吐等症状。实验室血琼脂平皿培养出现完全溶血环。培养滤液

注射幼猫腹腔4小时后出现呕吐症状。此病应诊断为()。

A.鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒

B.产气荚膜梭菌引起的食物中毒

C.金黄色葡萄球菌引起的食物中毒

D.肠炎沙门菌引起的食物中毒。E,肉毒梭菌引起的食物中毒

【答案】C

17、［题干］采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是

A.阵发性室性心动过速

B.窦性心动过缓

C.窦性心律不齐

D.阵发性室上性心动过速。E,室性早搏

【答案】D

18、［题干］女，10个月，发热、咳嗽3d,抽搐2次。查体：精神

反应差，前因饱满，呼吸节律不整.口周发青，双下肺满布小水泡音,

心音低钝，心率180/min。肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)哪项治疗是不

恰当的

A.大剂量青霉素

B.甘露醇

C.地西泮

D.吸氧。E,强心

【答案】C

19、［题干］下列哪点不是川崎病的诊断条件()

A.手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑

B.心电图表现广泛ST-T改变

C.结合膜充血，口唇干红、草莓样舌

I).持续高热5天以上。E,浅表淋巴结肿大

【答案】B

20、［题干］动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉()()。

A.收缩压升高

B.收缩压降低

C.舒张压升高

D.舒张压降低。E,收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显

【答案】D

【解析】动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉舒张压降低，可出

现周围血管体征，故正确答案为D。

21、［题干］患儿男，6岁，多饮多尿近6个月，查体：生长发育落

后，皮肤干燥苍白，血渗透压298mmol/L,血钠：145mmol/L,尿比重

小于1.005,诊断为尿崩症，以下哪项不正确()。

A.多尿、烦渴是主要症状

B.少数病例为遗传性

C.视上核及室旁核破坏导致尿崩症

D.与肾性尿崩症鉴别是观察其对外源加压素的反应。E,进水量大致

与尿量相等，尿量可因进水量少而少

【答案】E

22、［单选题］患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温

37.6℃,精神可，咽部充血，口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹，肛

周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为

A.水痘

B.麻疹

C.风疹

D.药物疹。E,手足口病

【答案】E

23、［题干］在实施临床试验前，对无行为能力的病人要获得其家属

的同意，这属于()。

A.知情同意

B.代理同意

C.无效同意

D.家属同意。E,间接同意

【答案】B

【解析】特殊病人(婴幼儿病人、智残病人、休克病人等)，因本人

不能、不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此

权。

24、［题干］婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()

A.硬脑膜下积液

B.脑室管膜炎

C.脑积水

D.失明。E,癫癞

【答案】A

25、［题干］阻断HBV母婴传播的措施不正确的是

A.母亲接种乙肝疫苗

B.婴儿注射丙种球蛋白

C.婴儿注射乙肝免疫球蛋白

D.婴儿接种乙肝疫苗。E,婴儿输注血清白蛋白

【答案】ABE

26、［题干］关于皮肤锻炼哪项是不正确的0

A.擦浴的水温为32〜33℃

B.从小就可开始训练游泳

C.7〜8个月以上的婴儿可进行身体擦浴

D.新生儿脐带脱落后即可行温水浴，每日1〜2次。E,3岁以上的儿

童可用淋浴，开始每次冲淋身体24分钟

【答案】C

27、［A1/A2型题］《医疗机构从业人员行为规范》是何时公布执行

的()。

A.2010年1月7日

B.2012年1月7日

C.2012年8月27日

D.2012年6月26日。E,2013年6月26日

【答案】D

28、［题干］下面哪些项不属于诊断支原体肺炎时的检测方法

A.冷凝集试验

B.嗜异性凝集试验

C.肺炎支原体培养

I).双份血清特异抗体的测定。E,聚合酶链反应

【答案】B

29、［题干］下列哪种疾病一定有全血细胞减少

A.白血病

B.生障碍性贫血

C.播散型红斑狼疮

D.脾功能亢进。E,骨髓增生异常综合征

【答案】B

30、［题干］肾病的并发症有()

A.休克

B.感染

C.低血容量

D.电解质紊乱。E,血栓形成

【答案】ABCDE

31、［题干］当凝血活酶消耗试验和凝血活酶生成试验异常时，正常

血清不能纠正，考虑诊断为

A.血友病B和血友病C

B.血友病A和血友病C

C.血友病B

D.血友病AoE,血友病C

【答案】D

32、［题干］足月儿，第一胎，生后2d黄疸明显，肝脾略肿大，血

总胆红素15mg/dl,血型:A,Rh,ccDee;直接抗人球蛋白试验弱阳性;

母血型：0,Rh,CcDEeo本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是

A.小儿血红蛋白测定及网织细胞计数

B.定母婴AB0血型

C.抗人球蛋白试验直接法

D.抗体释放试验。E,游离抗体试验

【答案】D

33、［题干］DIC的治疗，最根本的措施是

A.抗凝治疗

B.及时补充凝血因子

C.积极抗休克

D.消除病因。E,输血

【答案】D

【解析】治疗的目的是尽快控制症状，防止病情发展。治疗原发病

和诱发因素，为治疗本病的关键。

34、［题干］为明确诊断，下一步最需要的实验室检查是

A.用流式细胞仪检测T细胞CD40L表达水平

B.检测外周血中B淋巴细胞水平

C.检测血清IgG亚类水平

D.四哩氮蓝试验。E,Btk基因突变分析

【答案】B

35、［单选题］关于高危新生儿的定义，应除外()

A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿

B.异常分娩的剖宫产儿

C.有疾病的新生儿

D.出生时Apgar评分大于7分的新生儿。E,过去有死胎、死产史的

孕妇分娩的新生儿

【答案】D

36、［题干］营养不良的并发症有()。

A.营养性贫血

B.各种维生素缺乏

C.感染

D.自发性低血糖。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

37、［题干］进行性加重，并伴有频繁呕吐的患儿病程2个月，头痛

应首先考虑

A.颅内肿瘤

B.癫痫

C.化脓性脑膜炎

I).偏头痛。E,屈光不正

【答案】A

【解析】颅内肿瘤又称脑瘤，根据题干描述进行性加重频繁呕吐、

头痛首先考虑脑瘤。

38、［题干］毛细支气管炎的临床特点()。

A.体温一般不超过38.5℃

B.气促，发维，烦躁，频咳

C.突然喘憋，可以出现呼气性呼吸困难

D.肺部满布细温啰音。E,重症可出现三凹征

【答案】A,B,C,E

39、经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，确诊为I型糖原

累积症。当前的治疗原则是

A.酶替代治疗

B.控制酸中毒

C.进行肝移植

D.首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒。E,保肝

+控制感染和酸中毒

【答案】D

40、［题干］6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3d,Id前热退，咳嗽加

重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部湿疹，呼吸急促60次/rain,

满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。

外周血WBC5X109/L,N00.50/L.胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

为了解该患儿发展为支气管哮喘的概率，可进行()。

A.皮肤过敏原试验

B.单个核细胞体外产生n

C.血清IL〜12水平

D.血清IgE。E,反复测定肺功能

【答案】D

41、［题干］男，6岁，身高80cm,智能落后，仅能数1〜20个数。

体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯

干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。患儿确诊后治疗应选用

A.低苯丙氨酸饮食

B.甲状腺素

C.生长激素

D.低铜饮食。E,脑活素、脑复康

【答案】B

42、［单选题］败血症发生过程中机体产生的最强的炎症介质是

A.IL-6

B.IL-1

C.TNFa

D.IFNa。E,IFNy

【答案】C

43、［题干］卡介苗接种后，局部溃疡形成脓肿、腋下淋巴结肿大不

适宜的处理方法是

A.切开引流

B.局部理疗

C.局部应用抗结核药物

D.口服抗结核药物。E,局部应用抗结核药物注射封闭

【答案】A

44、［题干］黏多糖病酶活性测定的样本为0()。

A.肝细胞

B.骨骼

C.尿液

D.脑脊液。E,血细胞、血清或成纤维细胞

【答案】E

【解析】黏多糖病酶活性测定的样本为血细胞、血清或成纤维细胞,

故正确答案为E。

45、［题干］下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现

A.突然昏迷

B.外周动脉的搏动消失

C.心音消失

D.大动脉的搏动消失。E,呼吸停止

【答案】B

【解析】心脏骤停的临床表现1.突然昏迷。2.瞳孔扩大。3.大动脉

（颈、股动脉）搏动消失。4.心音消失或心率＜60次/分伴无循环征象（昏

迷、不动、无脉搏、发维），均需施行心脏按压。5.严重呼吸困难。6.

心电图常见等位线、室颤，或心电机械分离。7.心肺复苏成功后，由

于缺氧性脑损伤，可出现抽搐、昏迷、中枢性呼吸衰竭，并可出现脑

水肿。

46、［题干］11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4颗，方颅，前囱

2cmX2cm,串珠肋，血钙2mmol/L（8mg/dl）,钙磷乘积25,在门诊使

用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X

线片，可能出现哪种表现

A.X线片正常

B.干断端增宽，临时钙化带消失

C.临时钙化带重新出现

I）.长骨短粗和弯曲，干甑端变宽呈喇叭状。E,骨甑线检查正常，但

可见弯曲畸形

【答案】C

47、［题干］哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变

A.阵发性呼吸困难

B.吸气困难为主（有三凹征）

C.呼气困难为主有哮呜音

I).呼吸节律不整。E,仅有腹式呼吸

【答案】D

48、［题干］小儿预激综合征患者最常并发的心律失常是

A.室性心动过速

B.第一度房室传导阻滞

C.心房颤动

D.完全性房室传导阻滞。E,阵发性室上性心动过速

【答案】E

49、［题干］m度房室传导阻滞，反复阿-斯综合征发作，最适宜的

治疗是()。

A.利尿剂

B.注射阿托品

C.静脉点滴异丙肾上腺素

D.地高辛。E,安装人工心脏起搏器

【答案】E

50、［单选题］哪项不是猩红热的病原及流行病学特点()。

A.是由B族溶血性链球菌所致

B.主要通过呼吸道传播

C.人一生中可得1次以上的猩红热

D.由母体获得的被动免疫至1岁消失。E,经皮肤伤口可致猩红热

【答案】A

51、［题干］1岁患儿，发热伴咳嗽3天，流涕、打喷嚏，眼结膜充

血，口腔黏膜粗糙、充血。1天后，耳后及面部开始出现斑丘疹，咳嗽

加剧，体温更高()0。

A.麻疹

B.水痘

C.幼儿急疹

D.药物疹。E,猩红热

【答案】A

52、［单选题］急性坏死性肠炎的治疗原则是()。

A.抢救休克，改善中毒症状

B.控制感染，加强支持疗法

C.纠正水、电解质紊乱

D.减轻消化道负担并促其恢复。E,以上都是

【答案】E

53、［题干］婴儿腹泻的饮食治疗，哪项不正确

A.腹泻伴呕吐者应禁食24小时

B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

C.人工喂养者，可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶

D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品。E,腹泻停止后继续给

予营养丰富饮食，每日加餐1次共2周

【答案】A

54、［题干］结核菌素试验72h,注射局部出现水疱和坏死，其范围

平均直径15m,判断结果为

A.(-)

B.(+)

C.(++)

D.(+++)oE,(++++)

【答案】E

55、［题干］下列新生儿胎便的特点哪项是错误的

A.新生儿12小时内排出胎便

B.由肠粘膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成

C.墨绿色

D.约2〜3天排完。E,早产儿胎便排出常延迟

【答案】A

【解析】新生儿胎便一般是在24小时内排出。

56、［题干］11个月人工喂养儿，腹泻半个月，大便每天5〜6次，

近3天加重，每天达10多次，稀水样，伴有呕吐，2〜3次/天，无口

渴，尿极少。查体：体温38.5℃,体重4kg,精神萎靡，眼窝及前卤

凹陷，哭声低微、无泪，皮肤干燥发灰，四肢凉，心率160次/分，心

音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确()

A.低钾血症

B.中毒性肠麻痹

C.重度营养不良

D.重型迁延性腹泻。E,重度低渗性失水伴代谢性酸中毒

【答案】B

57、下列有关蚕豆病的描述哪一项正确

A.其发病与进食蚕豆数量无关

B.其发生主要与新蚕豆有关

C.每次进食蚕豆一定会发病

D.食蚕豆母亲哺乳不会导致发病。E,进食蚕豆1周后发病

【答案】A

58、［题干］黏多糖病筛检试验为

A.甲苯胺蓝呈色法

B.Guthrie枯草杆菌生长抑制试验

C.染色体检查

D.甲状腺功能筛查。E,血清铜蓝蛋白

【答案】A

【解析】尿液黏多糖检测甲苯胺蓝呈色法为本病的筛查试验，亦可

用醋酸纤维薄膜电泳来区分尿中排出的黏多糖类型，协助分型。

59、［单选题］激素耐药型肾病指()。

A.泼尼松足量治疗W4周，尿蛋白转阴

B.泼尼松足量治疗W8周，尿蛋白转阴

C.泼尼松足量治疗8周，尿蛋白一直阳性

D.泼尼松足量治疗10周，尿蛋白一直阳性。E,对激素敏感，减药

或停药1个月内复发，重复2次以上

【答案】C

60、［题干］单纯性肾病的临床表现可有()。

A.水肿呈非凹陷性

B.有时并有胸腔积液、腹腔积液

C.躯干水肿明显

D.水肿随体位而变化。E,以上都不是

【答案】B,D

61、［题干］足月顺产新生儿，Apgar评分正常，体检时下列哪项反

射可为阴性，但可以判断为正常()。

A.拥抱反射

B.颈肢反射

C.握持反射

D.腹壁反射。E,交叉伸腿反射

【答案】D

【解析】腹壁反射和提睾反射在新生儿正常可引不出，随生长逐渐

出现。

62、［单选题］关于高IgM综合征，以下哪项是错误的()。

A.为X连锁遗传

B.血清IgM正常或增高

C.血清IgG增高

D.血清IgA降低。E,婴儿期易患致死性感染

【答案】C

63、［单选题］关于惊厥防治的原则，下列哪项是错误的()。

A.抽搐时可用牙垫防止舌咬伤，抽搐时应保持呼吸道通畅，防止窒

B.降颅压，维持水和电解质平衡

C.用止痉剂控制抽搐

D.抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较好。E,病因治疗

【答案】D

64.［A1/A2型题］人体脂肪细胞增多较快的3个时期是()。

A.胎儿中期、1岁、2岁后减速增加

B.出生前3个月、1岁、11〜13岁

C.出生前3个月、3岁、10〜12岁

D.出生后3个月、3岁、10〜12岁。E,1岁、3岁、H〜13岁

【答案】B

65、［题干］有关ARDS时的临床表现，哪些是正确的

A.肺部听诊呼吸音减低

B.生后不久出现进行性加重的呼吸困难

C.呼气伴有呻吟，呼吸频率加快

D.出生20小时后出现呼吸困难。E,胸片可见毛玻璃样改变

【答案】ABCE

66、［题干］患儿女，9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂

养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验

RBC3.8X1012/L,Hb98g/L,MCV75flo正确的诊断应为

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.无贫血。E,极重度贫血

【答案】A

67、［题干］急性上呼吸道感染可引起的并发症不包括

A.中耳炎

B.颈淋巴结炎

C.肺炎

D.手足口病。E,急性肾炎

【答案】D

68、［题干］先天愚型的特殊面容为()。

A.眼距宽，眼裂小

B.鼻梁低

C,两眼外侧上斜

D.舌大且厚。E,以上都不是

【答案】A,B,C

69、［题干］男婴，5个月。生后接种卡介苗后引起全身反应。近

2〜3个月来感染不断，常患鹅口疮、上呼吸道感染及肠炎。各项免疫

球蛋白测定均低，0T试验多次阴性。X线片示胸腺影缺如。最可能的

诊断是

A.选择性IgM缺乏症

B.严重型联合免疫缺陷病

C.细胞免疫缺陷病

D.选择性免疫球蛋白缺乏症。E,婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

【答案】B

70、［题干］哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症()。

A.血清铁正常，总铁结合力降低

B.血清铁降低，总铁结合力升高

C.血清铁升高，总铁结合力升高

D.血清铁正常，总铁结合力正常。E,血清铁升高，总铁结合力降低

【答案】B

71、［题干］生理性贫血的主要原因是0()。

A.先天储铁不足

B.肾功能不全

C.红细胞生成素不足

D.铁摄入不足。E,疾病影响

【答案】C

【解析】生理性贫血产生的最主要的原因为小儿出生后建立了肺呼

吸，血氧饱和度由胎儿时期的45%升至95%,血氧饱和度成倍地增加使

红细胞生成素明显减少，骨髓造血功能下降。

72、［题干］巴比妥类药中毒解救措施哪项不合理()()。

A.温