2022年初级药士考试综合试题及答案卷43

2022年初级药士考试综合试题及答案卷

1、［题干］骨骼肌兴奋收缩耦联因子是

A.K+

B.Na+

C.C1-

D.Ca2+°E,Mg2+

【答案】D

【解析】兴奋收缩耦联因子是Ca2+

2、［题干］下列降糖药中，必须注射给药才能起效的是

A.二甲双胭

B.阿卡波糖

C.格列奇特

D.口比格列酮。E,胰岛素

【答案】E

【解析】胰岛素经胃肠道给药易被消化酶破坏，必须注射给药才能

起效。

3、［题干］长期应用磺胺类药物时，同服等量碳酸氢钠的目的是减

轻

A.黄疸

B.肾功能损害

C.过敏反应

D.血液系统损害。E,胃肠道反应

【答案】B

4、［题干］艾滋病合并结核分枝杆菌感染的首选药是

A.复方磺胺甲嗯噗片

B.阿昔洛韦

C.异烟肌

D.克拉霉素。E,更昔洛韦

【答案】C

【解析】艾滋病合并结核的患者首选治疗药物是：异烟脱，

0.39(或5mg/kg),一日1次;利福平，0.45~0.6g(或10mg/kg),一日

1次。

5、［题干］肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是

A.加强心肌收缩力，反射性心率减慢，耗氧减少

B.加强心肌收缩力，耗氧增多

C.增加冠脉血流，使耗氧供氧平衡

I).扩张骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧减少。E,传导加快，心

率加快，耗氧减少

【答案】B

【解析】肾上腺素激动心肌、传导系统和窦房结的受体，使心

肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心肌兴奋性提高。从而使心排

出量增多，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速。

但同时也能使心肌代谢提高，心肌耗氧量增加。较大剂量或静脉给药

太快可因心脏自律性升高而引起心律失常，出现期前收缩，严重时甚

至发生心室纤颤。

6、［题干］通过抑制骨吸收而抗骨质疏松的药物是

A.同化激素

B.甲状旁腺素

C,生长激素

D.降钙素。E,氟制剂

【答案】D

7、［题干］不属于胆碱能神经的是

A.运动神经

B.全部副交感神经节前纤维

C.全部副交感神经节后纤维

D.绝大部分交感神经节后纤维。E,全部交感神经节前纤维

【答案】D

【解析】胆碱能神经包括：①全部交感神经和副交感神经的节前纤

维;②全部副交感神经的节后纤维;③极少数交感神经的节后纤维，如

支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经;④运动神经。

8、［题干］与氟哌咤醇一样属于一代抗精神病药物的是

A.奥氮平

B.吗啡

C.氯丙嗪

D.氯嘎平。E,氯氮平

【答案】C

【解析】第一代抗精神病药物又称典型抗精神病药物，主要通过阻

断中脑-边缘系统通路和中脑、皮层通路多巴胺D2受体而发挥抗精神

病作用，以改善阳性症状和控制兴奋、躁动为主，不良反应较明显，

尤其是锥体外系反应和催乳素水平升高等，代表药物有氯丙嗪、氟哌

咤醇等；

9、［题干］（按药理作用分型）应用药物时所出现的治疗目的以外的

药理作用为

A.C型药物不良反应

B.B型药物不良反应

C.D型药物不良反应

D.E型药物不良反应。E,A型药物不良反应

【答案】E

10、［题干］在酶分子表面由必需基团组成的与酶活性有关的一个区

域称为

A.模序

B.结合域

C.变构调节中心

D.化学修饰中心。E,酶的活性中心

【答案】E

【解析】酶分子中的必需基团在空间结构上彼此靠近，组成特定空

间结构的区域，能与底物结合，并将其转变为产物，该区域称酶的活

性中心。

11、［题干］以紧张症状群（木僵状态）为主的患者，首选

A.奋乃静

B.舒必利

C.氟哌咤醇

I）.氯氮平。E,氯丙嗪

【答案】B

【解析】以紧张症状群（木僵状态）为主的患者，首选舒必利静脉滴

注或肌注。

12、［题干］药效学研究

A.药物对机体的作用和作用机制

B.药物的体内过程及规律

C.给药途径对药物作用的影响

D.药物的化学结构与作用的关系。E,机体对药物作用的影响

【答案】A

13、［题干］下列降压药物中以酶为作用靶点的是

A.维拉帕米

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.可乐定。E,氯沙坦

【答案】B

【解析】硝苯地平和维拉帕米作用于钙离子通道，可乐定和氯沙坦

都作用在受体上，只有卡托普利作用于血管紧张素转化酶。

14、［题干］患者，男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小,

肌肉抽搐，血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。解救该患者的最佳

药物选择为

A.阿托品+哌替咤

B.阿托品

C.阿托品+碘解磷定

D.碘解磷定。E,哌替咤

【答案】C

【解析】该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象，故属于中毒以上

中毒，解救应以阿托品和碘解磷定最合适。

15、［题干］异烟腓与卡马西平合用可出现

A.加重肾毒性

B.呼吸麻痹

C,血细胞减少

D.复视和共济失调。E,耳毒性增加

【答案】D

16、［题干］Na+跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.载体协助。E,离子泵转运

【答案】B

【解析】Na+借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨

膜扩散，称为经通道易化扩散。

17、［题干］下列关于苯二氮（什卓）类药物的特点，不正确的是

A.过量也不引起急性中毒和呼吸抑制

B.安全性范围比巴比妥类大

C.长期用药可产生耐受性

D.可透过胎盘屏障，孕妇忌用。E,与巴比妥类相比，戒断症状发生

较迟、较轻

【答案】A

【解析】苯二氮（什卓）类药动学特点。可以通过胎盘屏障影响胚胎

发育，孕妇忌用；与巴比妥类相比，安全范围大，对快动眼睡眠时间的

影响不大，生理依赖性产生较晚、较轻，戒断症状发生较迟、较轻;长

期用药也会产生耐受性，需要加大剂量才能达到原来的效果;但过量也

会引起急性中毒、呼吸抑制。故不正确的说法是A。

18、［题干］下列药物有利尿作用的是

A.洛贝林

B.咖啡因

C.尼可刹米

D.匹莫林。E,毗拉西坦

【答案】B

19、［题干］下列为药物代谢H相反应的是

A.结合反应

B.脱氨反应

C.水解反应

D.氧化反应。E,还原反应

【答案】A

【解析1药物代谢H相反应即结合反应。

20、［题干］以下哪种运动是小肠特有的运动形式

A.分节运动

B.紧张性收缩

C.集团冲动

D.集团蠕动。E,蠕动

【答案】A

【解析】分节运动是小肠特有的运动形式：以环形肌为主的节律性

收缩和舒张运动。

21、［题干］不属于氢氯睡嗪适应证的是

A.高尿酸血症

B.高血压

C.尿崩症

D.轻型肾性水肿。E,心源性水肿

【答案】A

【解析】高尿酸血症是氢氯睡嗪的不良反应之一。

22、［题干］属于胸背酸合成酶抑制剂的是

A.甲氨蝶吟

B.利妥昔单抗

C.羟基胭

D.氟尿喀咤。E,筑喋吟

【答案】D

23、［题干］属于B受体阻断药的是

A.普蔡洛尔

B.利多卡因

C.维拉帕米

D.胺碘酮。E,丙毗胺

【答案】A

24、［题干］可以同时激动M受体和N受体的递质是

A.乙酰胆碱

B.毛果芸香碱

C.烟碱

D.阿托品。E,毒扁豆碱

【答案】A

【解析】胆碱能神经：当神经兴奋时，其末梢主要释放递质乙酰胆

碱，该神经称为胆碱能神经。该递质可以兴奋M和N受体。

25、［题干］不属于B受体兴奋效应的是

A.支气管扩张

B.血管扩张

C.心脏兴奋

D.瞳孔扩大。E,肾素分泌

【答案】D

26、［问题］母核是雄笛烷，3-酮，4烯，176羟基

A.雌二醇

B.快雌醇

C.黄体酮

D.睾酮。E,米非司酮

【答案】D

【解析】本题主要是考察对性激素类药物结构的掌握程度。雌二醇

与焕雌醇均属于雌留烷结构，后者在17位引入了快基，睾酮具有雄留

烷结构特点：3-酮，4烯，17B羟基，米非司酮是抗早孕药物，是黄

体酮受体的竞争拮抗剂。

27、［题干］阻断毒蕈碱受体的是

A.螯合剂

B.亚甲蓝

C.氧气

D.阿托品。E,碘解磷定

【答案】D

28、［题干］哮喘的长期治疗方案中，中度持续阶段（第3级）需要每

天吸入糖皮质激素合用白三烯调节剂，那么每天吸入糖皮质激素的量

为

A.<500ixgBDP或相当剂量其他吸入激素

B.0-100PgBDP或相当剂量其他吸入激素

C.200-100011gBDP或相当剂量其他吸入激素

D.500-1000ngBDP或相当剂量其他吸入激素。E,>1000ugBDP或相

当剂量其他吸入激素

【答案】E

【解析】中度持续（第3级）的治疗：吸入糖皮质激素（200〜

1000ugBDP或相当剂量其他吸入激素）,联合吸入长效B2受体激动剂。

其他治疗选择根据价格排序：①吸入糖皮质激素（500〜1000JgBDP或

相当剂量其他吸入激素），合用缓释茶碱;②吸入糖皮质激素（500〜

1000ugBDP或相当剂量其他吸入激素），合用口服长效B2受体激动

剂;③吸入大剂量糖皮质激素（大于1000PgBDP或相当剂量其他吸入激

素），合用白三烯调节剂。

29、［题干］地西泮的结构属于

A.丙二酰腺类

B.苯并二氮杂卓类

C.乙内酰版类

D.吩睡嗪类。E,醛类

【答案】A

30、［题干］对咖啡因的叙述不正确的是

A.小剂量作用部位在大脑皮质

B.较大剂量可直接兴奋延髓呼吸中枢

C.中毒剂量时可兴奋脊髓

D.直接兴奋心脏，扩张血管。E,收缩支气管平滑肌

【答案】E

【解析】咖啡因兴奋中枢的范围与剂量有关，小剂量兴奋大脑皮质,

加大剂量可兴奋延髓呼吸中枢，更大剂量兴奋脊髓，引起惊厥。可直

接兴奋心脏。可松弛血管平滑肌引起血管扩张。可舒张支气管、胆道

平滑肌。

31、［题干］污染热原的途径不包括

A.原料

B.输液器具

C,灭菌过程

D.注射用水。E,制备过程

【答案】C

【解析】热原的主要污染途径：（1）注射用水；（2）原辅料；（3）容器、

用具、管道与设备等；（4）制备过程与生产环境；⑸输液器具。

32、［题干］Hl受体阻断药的各项叙述，错误的是

A.主要用于治疗变态反应性疾病

B.主要代表药有法莫替丁

C.可用于治疗妊娠呕吐

D.可用于治疗变态反应性失眠。E,最常见的不良反应是中枢抑制现

【答案】B

33、［题干］不属于抗菌药物作用机制的是

A.抑制核酸代谢

B.细菌靶位改变

C.增加细菌细胞膜的水通透性

D.抑制细菌蛋白质合成。E,抑制细菌细胞壁的合成

【答案】B

34、［问题］是治疗膀胱癌的首选药物

A.卡莫司汀

B.环磷酰胺

C.氟尿喀咤

D.塞替派。E,筑口票岭

【答案】D

【解析】卡莫司汀结构中含有B-氯乙基，亲脂性强，可以穿过血

脑屏障，适用于脑瘤、转移性脑瘤及其他中枢神经系统肿瘤、恶性淋

巴瘤等治疗。塞替派可以直接注射入膀胱而发挥作用，所以是治疗膀

胱癌的首选药物。环磷酰胺分子中一般含有一个结晶水时为白色结晶,

失去结晶水即液化。筑喋吟为喋吟类抗肿瘤药，用于治疗各种急性白

血病。氟尿喀咤为尿喀咤衍生物，是治疗实体肿瘤首选。

35、［题干］不宜用于急性细菌性咽炎的药物是

A.四环素

B.青霉素V

C.红霉素

D.头抱菌素。E,青霉素G

【答案】A

【解析】磺胺类药不易清除咽部细菌，A组溶血性链球菌对四环素

类耐药者多见，这两类药物均不宜用于急性细菌性咽炎。

36、［题干］病因性预防

A.奎宁

B.青蒿素

C.乙胺喀咤

D.伯氨喳。E,氯喳

【答案】C

37、［题干］肺通气是指

A.肺与血液的气体交换

B.外界环境与气道之间的气体交换

C.肺与外界环境之间的气体交换

D.外界氧气进入肺的过程。E,肺内二氧化碳出肺的过程

【答案】C

【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。

38、［题干］对室上性心律失常无效的药物是

A.普罗帕酮

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.普蔡洛尔。E,奎尼丁

【答案】C

39、［题干］具有起昙现象的表面活性剂是

A.肥皂

B.吐温80

C.司盘80

D.泊洛沙姆188oE,卵磷脂

【答案】B

【解析】只有聚氧乙烯型非离子表面活性剂才具有起昙现象，而题

中E为两性离子表面活性剂，A为阴离子表面活性剂，C虽是非离子表

面活性剂但不含聚氧乙烯基，D虽是聚氧乙烯型非离子表面活性剂，但

因为它的溶解度很大，在常压下观察不到起昙现象，所以正确的答案

只有B。

40、［题干］肺屈嗪的降压机制是

A.使细胞外液和血容量减少

B.抑制中枢交感活性

C.减少心输出量和心率

D.直接扩张小动脉。E,抑制肾脏肾素分泌

【答案】D

【解析1股屈嗪为主要扩张小动脉的降压药，对肾、冠状动脉及内

脏血管的扩张作用大于骨骼肌血管，适用于中度高血压，常与其他利

尿药合用。

41、［题干］关于心动周期的叙述，错误的是

A.心脏一次收缩和舒张构成一个心动周期

B.心收缩期短于心舒张期

C.有全心舒张期

D.心率加快，心动周期延长。E,无全心收缩期

【答案】D

【解析】心脏一次收缩和舒张构成的机械活动周期，称为心动周期。

其时程的长短与心率有关，如果心率增快，心动周期就缩短。

42、［题干］兴奋在经典突触处的传递一般是通过

A.化学递质传递

B.局部电流传递

C.轴浆的传递

D.跳跃式传递。E,电信息传递

【答案】A

【解析】经典突触为化学性突触，其信息传递媒介为神经递质。

43、［题干］临床上苯乙双胭

A.以下说法都正确

B.用于治疗饮食控制未成功的患者

C.对不论有无胰岛B细胞功能的患者均有降血糖作用

D.可增强磺酰腺类的降血糖作用。E,用于治疗2型糖尿病

【答案】A

44、［题干］男性，50岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天

就诊，体格检查：血压180/1lOmmllg,呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双

肺底细湿啰音，心率130次/分。下列不是患者急性发作期治疗的目的

是

A.防止并发症

B.纠正低氧血症

C.恢复肺功能

D.控制哮喘不会再次发作。E,尽快缓解气道阻塞

【答案】D

【解析】急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症,

恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。一般根据病

情的分度进行综合性治疗。

45、［题干］肾小管哪个部位对Na+的重吸收最多

A.集合管

B.远球小管

C.近球小管

I).髓科降支细段。E,髓样升支粗段

【答案】C

【解析】近球小管对Na+、水与葡萄糖的重吸收：正常情况下近端

小管重吸收肾小球超滤液中65%〜70%的Na+和水，及全部葡萄糖。

46、［题干］根据形成背键的原子分类，属于S-昔的是

A.山慈菇首

B.黑芥子昔

C.巴豆昔

D.天麻甘。E,毛葭背

【答案】B

【解析】糖端基羟基与昔元上筑基缩合而成的昔称为硫昔。萝卜甘、

芥子昔属于S-昔。

47、［题干］处方为碘50g,碘化钾100g,蒸储水适量，制成复方碘

溶液1000ml。其中，碘化钾的作用是

A.增溶

B.补钾

C.助溶

D.脱色。E,抗氧化

【答案】C

【解析】复方碘溶液中，碘化钾增加碘溶解度的机制是KI与12形

成分子间的络合物KI3,因此碘化钾是助溶剂。

48、［题干］易化扩散是

A.靠载体逆浓度梯度跨膜转运

B.不靠载体顺浓度梯度跨膜转运

C.靠载体顺浓度梯度跨膜转运

D.不靠载体逆浓度梯度跨膜转运。E,主动转运

【答案】C

【解析】易化扩散包括载体转运和离子通道转运。特点是靠载体顺

浓度梯度跨膜转运。故选C。

49、［题干］肺结核的治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。

“联合”治疗肺结核的主要目的是

A,减少复发率

B.减少或防止耐药发生

C.发挥药物最大疗效，呈现最小副作用

D.提高治愈率。E,杀灭结核菌株，减少传染性

【答案】B

【解析】“联合”治疗肺结核的主要目的是增强疗效，减少或防止

耐药发生。

50、［题干］女性患者，35岁，既往体健，受寒后出现胸痛，呈压迫

感，持续约7分钟后缓解，伴心率增快，血压升高，辅检：心电图元

改变，冠脉CT无异常，临床诊断为变异性心绞痛，则该患者首选的治

疗药物为

A.单硝酸异山梨酯缓释片

B.维拉帕米片

C.盐酸贝那普利片

D.硝普钠注射液。E,琥珀酸美托洛尔缓释片

【答案】B

【解析】变异性心绞痛患者应首选钙通道阻滞剂，故选择B。

51、［题干］多数首类呈左旋，水解后生成的混合物一般是

A.左旋

B.右旋

C.外消旋

D.内消旋。E,无旋光性

【答案】B

【解析】多数音类呈左旋，但水解后，生成的糖常是右旋，因而使

混合物呈右旋。

52、［题干］地西泮不具有

A.镇静

B.催眠

C.抗惊厥

D.抗抑郁。E,中枢性肌松作用

【答案】D

53、［题干］维生素K可

A.溶解血栓

B.引起出血

C.抗凝血

D.止血。E,抑制血小板

【答案】D

54、［题干］阿米卡星的临床应用是

A.抗菌药

B.抗疟药

C.麻醉药

I).利尿药。E,抗高血压药

【答案】A

【解析】阿米卡星不仅对卡那霉素敏感菌有效，对卡那霉素有耐药

的绿脓杆菌、大肠杆菌和金葡菌均有显著作用。

55、［题干］某药物按一级动力学消除时，其半衰期

A.随给药剂量而变化

B.随血浆浓度而变化

C.随给药时间而变化

D.随给药次数而变化。E,固定不变

【答案】E

【解析】一级消除动力学的tl/2=0.693/k,仅与消除常数有关。

56、［题干］维生素K参与下列哪些凝血因子的合成

A.以上都不是

B.n、vm、XLIV因子

c.vn、xi、vn、ix因子

D.II.VII、IX、X因子。E,X11、V、II、Vil因子

【答案】D

57、［题干］关于雌激素的药理作用，不正确的是

A.参与形成月经周期

B.促进乳汁分泌

C.促进第二性征和性器官的发育成熟