关于建立吉林省护士二级准入制度的建议

关于建立吉林省护士二级准入制度的建议吉林省人民政府日期：来源：吉林省政府网字体显示：大中小

卫生部在2005年《中国护理事业发展纲要（2005年-2010年）》明确要求：要分步骤在重点临床专科护理领域开展专业护士培训。发展纲要给我们提出了非常明确的要求和目标。根据“指导意见”中提出关于在专科护理领域开展专业护士的培训意见，认为培养专业护士是今后护理发展工作的重点指向。

卫生部医政司护理处组织有关专家成立了8个课题组，进行有关护理专业发展方面的课题研究。其中包括了护士毕业以后规范化教育和专科培训体系的研究，以及研究确定近五年以内优先开展的专科护理领域，以及对相应专科护士的能力、水平、培训内容的要求等等。

我省在这方面的工作还很不完善，与社会的需求还有相当的距离。制约护理发展的瓶颈主要是护士数量不足和护士专科人才缺乏，而解决护士人才的专科水平和人才结构，则更多地依赖学科自身的开拓和研究，大力加强专科护理人才培养，是护理发展走出低谷的有效途径。

一、护士执业二级准入制度

执业护士一级准入制度：凡具有国家承认的中专以上护理（或助产）专业学历，通过全国护理专业初级（士）资格考试成绩合格，并拟受聘于医疗卫生机构从事护理专业技术工作者，可向批准该机构执业的卫生行政部门或执业所在地县级以上卫生行政部门申领《护士执业证书》及进行护士执业注册。

护士执业二级准入制度：注册护士必须经过聘用医疗卫生机构岗前培训，考核合格后，方可上岗，在受聘医疗卫生机构从事护理专业技术工作，包括基础护理工作和专科护理工作。护士执业二级准入制度包括夜班护士准入制度、专科护士准入制度、特殊护理岗位专业护士准入制度。

二、吉林省制定护士二级准入制度的建议

1、成立吉林省专科护士培训和护士二级准入制度的专科护士培训管理委员会，负责专科护士培训有关工作的研究、指导、协调和质量监督等工作。

2、建立专科护士培训和护士二级准入制度包括建立吉林省专科护士培训方案、专科护士培训基地准入条件等相关文件。初步建立吉林省护士准入管理制度。

3、推护理行业准入制，护士须先获证书再上岗护理专业学生在学校接受专科护士培训，学校可以与市劳动和社会保障局的职业资格证书挂钩，获得证书后再上岗。从而提高护士操作的熟练度，让医院和病人都更加满意。

就我国护理专业发展现状而言，与国际上统称的临床护理专家还有相当的差距。在充分分析了我国护理人力资源的基础上，将接受培训的护士定位于“专科资格认证”护士，释意为具备某一专科系统理论与较高实践能力的资格护士。目的是期望进入特殊专科为病人提供特别护理的护士，经过专业培训，掌握一定的专业技能，当各家医院持证护士占有一定规模后，才能为病人提供规范的护理服务，提高整体的护理质量水平。在培养资格护士的基础上逐渐考虑培养和认定临床护理专家是发展的基本思路，这一想法符合护理人才发展的基本条件。

对省十一届人大四次会议第53号建议的答复张釜代表：

您在省十一届人大四次会议上提出的《关于建立吉林省护士二级准入制度的建议》（第53号建议）收悉，卫生厅高度重视，现对您的建议答复如下：

您提出的关于“成立吉林省专科护士培训和护士二级准入制度的专科护士培训管理委员会”、“建立专科护士培训和护士二级准入制度”、“推护理行业准入制，护士须先获证书再上岗”的建议，正如您所述，我国护理专业发展与国际上统称的临床护理专家还有相当的差距，加强护理工作、建设一支服务于人民群众的护士队伍，不仅是护理事业发展的着力点，也是实现医药卫生体制改革总体目标的重要措施。广大护理工作者在保障医疗安全、提高服务质量、延展服务范围、改善患者体验、和谐医患关系等方面一直发挥着重要的作用。

2010年5月12日，陈竺部长、尹蔚民部长签署74号部长令：《护士执业资格考试管理办法》，为护士执业资格考试、注册等提供了更加明确的管理路径和管理措施。明确规定我国护士准入还是采取统一考试的形式，考试成绩合格者，可以申请护士执业注册。《护士执业资格考试办法》自2010年7月1日

目前我省卫生技术人员中，注册护士42406人，每千人口护士1.55人，按卫生部标准综合性医院的医护比例应为1:2，而我省卫生系统主办的医院医生和护士的比例为1:0.7，比例倒置，护士缺口较大。而且受现在编制制约，各医疗机构护理人员中30%为聘用制，有很大的流动性，不利于护理队伍稳定。卫生部《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》提出要开展紧缺专门人才开发工程，加强临床专科护士培训。不但要增大护理队伍数量，更要在质量上加大培训力度，提高护理人员从业水平。我们将在认真听取建议的基础上，针对我省护理队伍实际情况，研究制定相关政策，并通过采取不同培养方式，加强全省护理人才队伍建设。

张代表,结合工作现将卫生厅开展专科护士培训、在职教育以及护士毕业后规范化教育情况向您汇报：

一、按照《中国护理事业发展纲要（2005-2010）》要求，结合全省护理工作发展现状，制定了《吉林省贯彻落实〈中国护理事业发展纲要（2005-2010）〉实施方案》，并组织实施，主要做了以下工作。

护士毕业后规范化培训情况。一是加强对新毕业护士进行上岗前培训。包括基本护理技能技术、基本理论知识，医德与服务规范训练及规章制度、工作职责学习等，并于培训结束时进行相应的考核。二是对聘用护士在科室试用期满，考核其对护理规章制度的掌握程度。合格后上岗，要求其按时参加院内护士考核和培训。独立工作6个月以上无差错、无投诉的聘用护士进行考核、签定合同。

二、护士在职培训情况。一是各医院结合“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“三好一满意”及医院等级评审等活动，全省各级卫生行政管理部门和医疗机构十分重视护士的在职培训工作，尤其是2007年来，我们在全省进行了有史以来最大规模的护士岗位技能培训活动，按照卫生部下发的培训大纲，对全省二级以上医疗单位的护理人员进行了系统的理论和技能培训，并组织开展了全省护理技能大赛。通过系统的在职培训，全省护理人员的理论和技能水平明显提高。多家医院还采取出国、出境短期培训的方式，提高在职护理人员的执业能。二是部分医院能够抽调各科骨干护士到ICU轮转培训半年、坚持实行新毕业护士在ICU轮转一年后再定科，同时在五年内必须完成急诊、心血管CCU、普通外科监护室、儿科、心外科监护室的轮转培训。三是各医院每年按职称组织全院护理人员进行理论培训与考核；对护士长、全日制本科生及科室护理骨干定期进行护理技术与新技术、新仪器、新理论、新知识的学习、培训和考核；四是选拔综合素质突出的护理人员外出进修后分配到重点岗位工作。五是2010年开展优质护理服务相关培训。

三、重点专科护理领域培训情况。根据卫生部专科护士培训的相关文件，2008年末，我省开始了专科护士培训工作。目前我省采取