一位妈妈关于小儿感冒的中医学习笔记中医学习笔记

一位妈妈关于小儿感冒的中医学习笔记中医学习笔记一位妈妈关于小儿感冒的中医学习笔记上周在微博上看到林怡育儿会所的通知，说周五有当归中医学堂的讲座。我对这家学堂了解不多，但莫名有好感，就赶紧报名去了。听了讲座，觉得还是挺受益的。去年在孔医堂也听过类似的讲座，总体感觉这次当归中医学堂讲的脉络更清晰，更简明扼要，特来跟大家分享一下笔记。这次的讲师是高亮博士，我直接从团购版 copy了一段有关他的介绍：高亮，北京中医药大学伤寒专业博士，师从陈明老师，并曾跟随黑龙江及北京等地多位名老中医学习。立志传承祖国医学，传播中医文化，让更多的人了解中医，享受中医。高亮热爱中医，勤奋好学，熟读中医经典，临床善用经方治疗心脏病、脾胃肝胆病及内、外、妇、儿、五官等各科病症。自2011年，高亮在当归中医学堂担任“中医育儿在路上”主讲老师，深受学员们的喜爱。在教学中将博大精深的中医理念用浅显易懂的方式传播给年轻妈妈，希望通过这一课程让妈妈们理解中医的思维方式，掌握一些小儿常见问题的家庭综合处理办法，在孩子生病的时候不慌张、不忙乱，并在日常生活中灵活运用学到的知“民兵妈妈”的理念开始的时候，讲师跟大家分享了一下当归中医学堂的理念，就是想把更多的妈妈培养成“民兵”，这样在孩子遇到小小不然的时候，民兵就可以把病患消灭于萌芽，不需要每次都求助医院里的“正规军”。我觉得作为妈妈，对自己孩子的了解，要远胜于医生望闻问切之下的了解。所以如果当妈的掌握一些基础的中医知识和技能，对孩子的一些小病应该是能手到病除的。这一点，我和@a4水晶都有过切身体会，也都在微博上说过，这里就不多说了。一、正确认识孩子的感冒发烧孩子感冒发烧并不可怕，尤其发烧，并不是烧的高了就一定是坏事。在孩子发烧的过程中，关键要重视孩子的两点：1.精神状态：孩子有没有精神萎靡或者亢奋。2.合并急症：比如肺炎（鼻翼扇动、肩膀耸动）、腹泻、抽搐昏迷等合并症的表现。如果这两点都正常的话，我们大可不必急着上医院，可以采取一些常规方法来护理和治疗。二、典型感冒发烧的中医辨治（一）风寒发烧特征：流清涕、清稀痰、淡红舌、不出汗其中清鼻涕就不用说了。淡红舌的标准是舌头和口腔内壁粘膜的颜色相同，比正常舌色发粉。这些特征不一定要全部出现，只要有明显的一到两项就可以判定是风寒感冒。风热感冒也是同理，以主要症状来辨症。如果风寒和风热的特征都出现，就是另一回事了（后面有说）怎么治：驱风散寒轻症可以食疗：葱姜豆豉汤：葱白（一段、留根须）生姜（2片、1元硬币厚、正常大小）淡豆豉（5克，药店能买到），盖着锅盖煮汤，开锅5分钟即可。稍重症的，可以服药：感冒清热颗粒，7岁以上每次 1袋，3-7岁每次1/2袋，3岁以下1/3袋（或者从少量用起，起效就好）。服食葱姜豆豉汤或药的频率：每 2-4小时吃一次，可以把寒邪快一点驱除。适合饭后吃，和饭隔开半小时以上为好。如果风寒感冒同时伴有咳嗽，可以吃通宣理肺口服液，这是针对风寒咳嗽的。但注意如果已经吃了其他药物了，不要两种重复吃。如果咳嗽比较重，可以单吃通宣理肺；如果咳嗽不重，别的症状重，可以吃感冒清热，伴一些祛痰止咳的推拿手法。病期的禁忌和适宜：生冷（水果、凉菜、冷饮）、粘滑（汤圆、果冻、年糕）、肉面（煮的很烂的面条可以吃一点，但肉和面最好不吃、不好消化，分散抗病的元气）、五辛（辣椒、韭菜、蒜、直接吃的葱等）、臭恶（臭豆腐等）等物。吃：白米粥：白色入肺，熬烂吃好消化。另外，适当的饥饿也有助于正气积存。风寒发烧的推拿手法：（频率一分钟大概 200-300下，可以用一些滑石粉、爽身粉润滑，注意不要弄到呼吸道里）清肺平肝 5-10分钟（就是食指和无名指的手心一侧，从指根到指尖推），揉一窝风 5-10分钟（网上可以查到图片，手背腕处中间的一个窝），拿列缺1-2分钟（是为了发汗散寒，在手腕尺桡两侧凹口）清天河水5-15分钟（为了退热，前臂内侧，从手腕到手肘为小清，从手肘到手腕为大清。低热用小清，高热用大清）小儿咳嗽的去痰手法：宝宝俯卧，家长空掌拍肺俞。（在肩胛骨内侧尖点向内1.5寸，脊柱两边对称的）（二）风热发烧特征：黄浊涕、黄粘痰、舌头红、微有汗、红肿痛（指咽喉、扁桃体、淋巴结）。同样的，特征不必全部出现，只要出现几个明显特征，且不夹杂风寒特征，就可以判定是风热感冒。用药：单纯感冒：银翘解毒片。碾成粉夹在馒头里之类的各种喂食方式，自由发挥 ~药量可以看药品说明或遵医嘱。伴有咳嗽：儿童清肺口服液（这次讲座里用的图片大多是同仁堂的药，讲师说其他药厂的也可以，不过对同仁堂的一般比较有信心。）风热感冒的推拿手法：清肺平肝 5-10分钟，退六腑 5-10分钟（退高烧、退实热），提捏大椎 1-2分钟（退烧）。（三）寒热夹杂的感冒发烧用药：有汗的风寒感冒：桂枝颗粒。寒热交替的感冒（症状如孩子鼻涕时清时黄、阵烧、口苦、胸肋苦闷、食欲差）：小柴胡颗粒。另外，女性如果在感冒期间来例假，或者在例假期间感冒了，用小柴胡颗粒很奏效，不分风寒或风热。（报告，这一条我已经亲身实践过了，很奏效，感冒症状很轻、很快地就好了。）三、非典型感冒发烧的中医辨治（一）夹食感冒（即感冒食积）特征：不想吃、肚子胀、口中有异味、舌红苔厚、大便不调、睡卧不宁。用药：大山楂丸；加味保和丸（比大山楂丸力量更强，用于稍重症）最好都是饭后喂。夹食感冒的推拿手法：运八卦（顺时针在孩子手心里划圈，顺为泻法），清脾胃（在大拇指脾胃经由指根向指尖划，5-10分钟），退六腑，清大肠（食指靠拇指的那个侧面，从指根向指根划）。（二）夹惊感冒（即感冒惊吓）特征：悸惕哭闹、睡中惊醒、手足抽动。（睡中惊醒，和前一条的睡卧不安不同，睡卧不安是指一边睡着一边翻滚等等，睡中惊醒是孩子会突然从睡眠状态醒来、情绪烦躁。）用药：琥珀抱龙丸。（因含有朱砂，要谨慎，有医嘱再用，不要擅自用药。）夹惊感冒的推拿手法：加重平肝、清肺，大清天河水（从肘窝到掌根方向）四、感冒发烧的中医预防感冒发烧的几个“预报”信息：打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、手脚凉。感冒的核心起因是温差，寒热交替突然，孩子就容易感冒。所以预防大计是：虚邪贼风，避之有时；（很热的时候不要贪凉吹凉风，孩子尚小的时候还是要注意避凉风）勤换衣服、隔离风寒；（这个就不用解释了吧，随着早晚、季节温差换衣服）一碗姜汤，防患未然。（如果孩子有受寒的初期症状，一碗姜汤下去，驱除寒邪，就能把感冒消灭在萌芽期）温通经络、祛除邪气：.巧用大椎穴：热敷、热水淋浴，都有助于驱除身体里的寒气。.活用紫苏叶：煮汤喝（小孩三指拈一小撮就可以，如果大人的话，五指一撮），煮水泡脚，放在浴盆里泡澡。都是发散寒气的好办法。五、小儿咳嗽的几个误区：“咳出肺炎”：单纯的咳嗽是不会“咳出肺炎”的，担心肺炎，可以观察是否有肺炎的主要症状出现，如高烧不退、张口耸肩、鼻翼扇动等。见咳止咳咳嗽是一种身体对抗病菌、排出病菌的自然反应，一味的“止咳”可能会误事。应该着重如何把“寒邪”驱除，去了病根儿自然就不咳了。一些方子的误用川贝炖梨：适合秋燥咳嗽，对风寒咳嗽不适用。因为川贝本来就是寒凉的东西，用在风寒咳嗽上等于雪上加霜。（再报告，崽就有一次咳嗽被我这个后妈用川贝炖梨加重了。。。。）念慈庵蜜烧川贝枇杷膏（这是说大人的）：这个适合年纪较大的人，因为阴虚燥咳、五心烦热、干咳痰少的情况。不是所有咳嗽喝这个都对症。六、小儿生理病理特点：（其实跟感冒发烧没啥直接联系了，但我觉得有用，就记下来了）五脏之中肝有余，脾常不足肾常虚。心火为热同肝论，娇肺遭伤不易愈。大意即：小儿的生理特点，脾、肾、肺都是比较娇嫩虚弱的，只有肝“有余”。肝有余，容易内火旺，所以不要