PBL教案之撰写课件

PBL教案之撰寫

李孟智教授兼所長

中山醫學大學醫學研究所PBL教案之撰寫1醫學教育改革之主流1.小組學習(Smallgrouptutorial)2.問題導向學習(Problem-basedlearning)3.基礎與臨床整合課程(Integratedcurriculum)4.核心課程(Corecurriculum)5.早日接觸臨床(Earlyexposuretoclinicalmedicine)6.基層照顧／社區醫療(Primarycare/Communitymedicine)※美國醫學院聯合會(AAMC)醫學教育改革之主流1.小組學習(Smallgroupt2世界醫學教育聯盟(WFME)生物醫學知識(Biomedicalsciences)行為與社會科學(Behavioralandsocialscience)人道主義(Humanities)與醫學倫理(Ethics)溝通的能力(Communicationabilities)一般的臨床技能(Generalclinicalskills)臨床決斷能力(Clinicaldecisionmakingskills)世界醫學教育聯盟(WFME)生物醫學知識(Biomedica3台灣地區教改之主軸強調醫學教育的社會意義絕對管制招生人數打破醫學院/醫院間、學科間與課程之間區隔教師成長與評鑑國際接軌與評比：如CMB/GMER及WFME/Globalstandards試辦不同學制:醫學系本科教育學士後醫學系學士加哲學博士醫學系加上畢業後一般醫學訓練教育部醫學院評鑑委員會(TMAC)台灣地區教改之主軸強調醫學教育的社會意義4中山醫學大學醫學教育改革1.加強醫學人文課程2.以器官/系統為基礎之課程規劃3.基礎與臨床整合之課程內容4.採用小組學習與問題導向學習之方法5.強化醫病溝通能力及臨床技能之訓練6.重視臨床團隊實務及以病人為中心之診療7.擴大挑選醫學生的名額與素質8.追求教學卓越與擴建學習資源(CFD)9.教學面向基層／社區醫學中山醫學大學醫學教育改革1.加強醫學人文課程5中山教改之路1.先期準備2.充份決心3.漸進改革4.貫徹實施中山教改之路1.先期準備6中山教改之組織調整一、醫學系主任兼任附設醫院教學副院長二、醫學院成立教師成長中心(CFD)三、醫學院設立醫學教育改革委員會四、大學教務處獨立負責教師評鑑五、附設醫院成立：證據醫學中心臨床技能訓練中心中山教改之組織調整一、醫學系主任兼任附設醫院教學副院長7中山整合性課程-1所有M2-3基礎醫學醫學課程皆有臨床醫師參與教授關連課程M2之神經科學(I):整合神經解剖,組織,生理,與行為科學;M5之神經科學（II)：整合神經內科及神經外科M3之臨床診斷學：整合身體檢查、實驗診斷學與內科概論,並採PBL模式Ｍ４之社區醫學：整合預防,老人,青少年與職業醫學,並含社區家庭健康照顧及長期照顧之實踐M4-5之內科I～IV：整合內科各分科教學外科I～II：整合外科各分科教學M4-5之影像醫學I～II：整合放射診斷學、核子醫學、超音波學中山整合性課程-1所有M2-3基礎醫學醫學課程皆有臨床醫師參8課程整合-2：模組課程

課程整合-2：模組課程

9整合科目器官系統科目-器官系統展開整合科目器官系統科目-器官系統展開10熟悉臨床診療技巧及解決問題能力臨床診斷學：1.多媒體模擬教學2.臨床技能中心3.床邊教學病人(病例)為基礎教學(Patient-basedteaching,PBT)客觀的臨床能力試驗(OSCE)：醫五、醫七年級及畢業後一般醫學訓練(PGY-1)

熟悉臨床診療技巧及解決問題能力臨床診斷學：1.多媒體模擬教學11上臂靜脈注射上臂靜脈注射12多媒體教學多媒體教學13中山醫學院教師成長中心1.評估醫學系課程之實施與成效2.PBL小組老師初階與進階培訓3.國內、外進修4.國內、外醫學教育參訪5.邀請國內、外專家至本校客座6.組織：含教學組、評估組、研究組，另發行本中心通訊中山醫學院教師成長中心1.評估醫學系課程之實施與成效14中山教師成長中心教學組(1)規劃醫學院教師教學卓越之培訓計畫(2)輔導醫學院教師製作及使用相關教學媒體(3)舉辦教學及臨床技能研習活動研究組(1)提供醫學院教師相關研究方面資訊與新知(2)促進研究資源整合及利用(3)促進研究群(StudyGroup)之形成與運作評值組(1)評估醫學系課程之實施與成效(2)評估醫學系教員之教學表現中山教師成長中心教學組15CFD英文通訊季刊93年9月起發行第1季英文刊物。CFD英文通訊季刊93年9月起發行第1季英文刊物。16籌組StudyGroup成立目的：1.彼此間交流與合作2.形成整合式主題性研究3.基礎與臨床間充份合作及資源共享分組情形：組別免疫遺傳腫瘤心臟環境與癌症中草藥暨機能性食品研究群

召集人蔡嘉哲教授李宣佑教授李輝教授林中生教授呂鋒洲教授王進崑教授執行方式：

1.小組會議：每月一次2.特別演講：每年三次目標：

1.第一年(2005)：形成團隊2.第二年(2006)：提出共同研究計劃3.第五年(2009)：驗收成果籌組StudyGroup成立目的：組別免疫遺傳腫瘤心臟環境17擴增醫學系甄選錄取比例94年2月3日醫學系推薦甄選委員會通過：九十五學年度學校推薦招生名額

15名(11.1%)增額為24名(17.7%)94年9月14日醫學系推薦甄選委員會通過：九十五學年度擴增申請入學管道，名額3名95學年度學校推薦與申請入學管道名額共

27名(20.0%)擴增醫學系甄選錄取比例94年2月3日醫學系推薦甄選委員會通過18中山醫大如何推動問題導向小組學習李孟智教授中山醫學大學教師成長中心主中山醫學大學醫學研究所所長中山醫大如何推動問題導向小組學習李孟智教授19PBL教案之撰写课件20中山實施PBL之省思觀望期：1993～2000準備期：2000～2002實施期：2002～2004擴展期：2004～中山實施PBL之省思觀望期：1993～200021PBL觀望期教改政策不明確改革工程複雜(涵蓋課程改革)投資龐大教員疑慮PBL觀望期教改政策不明確22PBL準備期課程整併PBL師資培訓及組織教案撰寫、審訂、試用PBL硬體建設與課時安排經費規畫PBL準備期課程整併23PBL實施期以臨床整合性課程入門，部分基礎醫學課程試辦學生分18組，每組有小組老師1人及副老師1人學生每學期重新編組每學期辦理小組老師檢討會二次PBL實施期以臨床整合性課程入門，部分基礎醫學課程試辦24PBL擴展期基礎及臨床課程全面整併以器官系統為基礎進行整併每一系統模塊學習模式包括演講，PBL，臨床技能中心，實驗/實習基礎醫學老師之PBL師資培訓臨床小組老師之PBL進階營PBL擴展期基礎及臨床課程全面整併25線上評鑑線上評鑑26實施以來，2003年我們針對PBL的同學做調查：獲益部份：學生認為獲益最多的部分是包括分析與表達的能力，自主學習的方法跟精神，以及臨床問題的解決能力。改進部份：本校一些配套不足問題，包括學生自主學習的時間不夠，硬體的網路資源或教室的設施不足，還有每個小組教師表現和功能並不一致。PBL學習課程-檢討實施以來，2003年我們針對PBL的同學做調查：PBL學習課27實施PBL共同問題PBL教案未能涵蓋核心內容。小組學習變成小組教學(mini-lecture)。問題導向學習變成問題解決(problem-solving)。學生主導變成小組老師主導。小組動能不足。討論變成爭論。沒有配套學習資源。實施PBL共同問題PBL教案未能涵蓋核心內容。28迷信小組老師必需是該教案專家。小組老師尤其是基礎醫學老師及學生在學習之操作改變多於思想轉變。缺少或不重視最重要的回饋(Feedback)。大多沒有適當地評價學生學習效果。PBL成了醫學系辦或課程委員會而非科主任之責任。迷信小組老師必需是該教案專家。29PBL卓越學習計畫,2006-2009計畫主持人:李孟智主任共同主持人:黃啟洲主任楊仁宏主任賴德仁主任詹明修老師

PBL卓越學習計畫,2006-2009計畫主持人:李孟智30

計畫書

一、計畫緣起二、計畫目標三、計畫說明四、提升教學品質的方法五、預期工作項目及預期達成的指標六、未來改善PBL學習相關的配套措施七、經費需求

計畫書

一、計畫緣起31近程：1.在一年內，將每個模組課程中整合基礎與臨床之PBL教案重新撰寫完成。2.希望在95學年度能夠讓我們的人文社會課程包括醫學倫理或是醫學人文藝術這兩門課的課程裡面，能夠實施編寫合適教案及小組學習。3.一年內重新建置PBL教室。預期工作項目近程：1.在一年內，將每個模組課程中整合基礎與臨床之PBL教32中程：在第二年內，建構完成PBL之評估制度。遠程：在第三年內，發展一套幫助小組老師改善帶領小組學習的能力的訓練模式。中程：在第二年內，建構完成PBL之評估制度。遠程：在第三33提升教學品質卓越的方法

1.定期舉辦PBL小組老師的培訓營（1）每年四月辦PBL小組老師的一般營主要是針對PBL一般的小組老師該具有的基本的小組學習理論與實務能力，也包括輔導小組討論之進行、調和小組動力，及如何撰寫教案。（2）每年十月辦小組老師的進階營主要是針對老師的特殊需求，好比說如何解決學生在小組學習上遭遇的困難、如何針對問題學生(difficultstudents)來進行改造。提升教學品質卓越的方法

1.定期舉辦PBL小組老師的培342.改善硬體設施：目前我們PBL的教室有十八間，另外配合我們研究生的討論室，再配合附設醫院各科室的小型討論室，預計總數有超過30間以上的小班教室,能支應醫學系所有學生的小組學習所需要的空間與設備。2.改善硬體設施：目前我們PBL的教室有十八間，另外配合353.資源的擴充：小組學習學生需要去尋找很多資料，如何讓圖書館的設施，包含圖書、雜誌還有網站的電子資源能夠滿足這麼多學生同時間使用這些資料是一個很大的挑戰。除加強建設寬頻線路以及擴充電腦資訊系統之容量，或許如McMaster大學;甲組的同學先研修甲教案，乙組的同學先研修乙教案，然後再交換進行不同的教案，這樣就不會把資源在同一個時間被過度的佔據或使用。有關資源的擴充方面,編列教師手冊還有學生手冊，我們在94學年度已經初期編列完成，每兩年會重新檢討教師手冊和學生手冊的內容來做新版的修訂。3.資源的擴充：小組學習學生需要去尋找很多資料，如何讓圖364.教案的擴充與適用性：本校PBL教案經過91年迄今的努力已經有一百個教案，活動的教案有四十多個，但教案群還需要提升及定期更新。包括總體課程改變及模組課程導入，舊的教案必須根據醫學的進展，人文的關懷等做適度的修改。4.教案的擴充與適用性：本校PBL教案經過91年迄今的努375.網路的架設以及電腦資訊體系的配合學校資訊室已經預計兩年內要重建本校網路資訊系統，其中包括學生互動，學生網上評鑑，學生e-learning的建設。5.網路的架設以及電腦資訊體系的配合學校資訊室已經預計38PBL網頁建置架構

中山醫學大學首頁醫學院首頁醫學院PBL網頁PBL介紹PBL課程PBL學習資源PBL告示牌PBL檔案線上PBL學習資源線上PBL課程PBL師生討論區PBL教案超連結資料蒐集專家資源小組老師透過GroupComm小幫手(群組管理)醫學教育PBL網頁建置架構中醫醫PBL介紹PBL課程PBL學39醫學教育改革可行性診斷書項目完全=2部分=1沒有=01.國家教改政策是否到位2.教育配套措施是否到位3.校級領導瞭解並支持教改4.院級領導支持並親自抓教改5.醫學院擁有財權6.醫學院擁有人事權7.基礎醫學院與臨床醫學院合作無間8.醫學教改有固定的經費來源9.醫學院教師人力充足10.醫學院有充足的碩、博士及主治醫師人力說明：總分0-6分=問題嚴重或無法推動，7-13分=有一定問題需努力解決，14-20分=問題不大李孟智中山醫學大學醫學教師成長中心醫學教育改革可行性診斷書項目完全=2部分=1沒有=01.國家40PBL教案之撰寫

李孟智教授兼所長

中山醫學大學醫學研究所PBL教案之撰寫41確立PBL之主題及內容：課程主持人/協調人

教案審查：教案發展與評審委員會教案修改：教案撰寫教師(群)更新教案：

課程主持人/協調人教案撰寫教師(群)使用教案：

小組老師/學生教案修改：

教案撰寫教師(群)教案試用：

教案撰寫教師(群)小組老師/學生教案撰寫：教案撰寫教師(群)教案撰寫流程確立PBL之主題及內容：教案審查：教案修改：更新教案：使用42PBL教案之撰写课件43教案之撰寫原則

PBL小組老師可以是非專家老師，但教案撰寫則以該教案專家為宜。給學生之教案內容簡單扼要即可。給老師之教師指引(TutorGuide)可較詳細，最後還可附加參考運用資料。學生教案中之學習目標可提示，也可不提示。教案內容要能涵蓋核心知識以及橫向科技和縱向基礎與臨床醫學的專業知能。教案之撰寫原則PBL小組老師可以是非專家老師，但教案撰寫則44教案設計1.先審視教學/學習目標2.提出問題去回答擬學習的目標內容3.將問題多重情境化4.製作學生版及教師版之教案教案設計1.先審視教學/學習目標45教案之撰寫大綱

第一幕（PartI）：主訴、現病史、過去病史第二幕（PartII）：理學檢查、實驗室檢查第三幕（PartIII）：臨床經過學習資源教案之撰寫大綱第一幕（PartI）：主訴、現病史46PBL之執行面

第ㄧ次：開案、腦力激盪(Brainstorming)第二次：回報與討論(Report/Discussion)第三次：深度討論、回饋及總結(FeedbackandWrapup)開下ㄧ教案PBL之執行面第ㄧ次：開案、腦力激盪(Brainstor47撰寫教案的好處

成為教材學術昇等積分學術作品獎金等獎勵自我成長、自我陶醉

撰寫教案的好處成為教材48PBL教案之撰写课件49

鈞鑒：素仰勳座，學有專精，望重士林，敬請惠允所託，對函奉之PBL教案予以審核，無任感禱。函內隨附：本校教師撰寫之PBL教案乙件、審核意見表，敬請於九十四年月日前一併寄回本校醫學院醫學系李孟智教授收。勞神之處至深感紉。耑肅奉託

敬頌道綏

中山醫學大學醫學院教師成長中心李孟智敬上中華民國九十四年月日

50中山醫學大學醫學院PBL教學教案審查意見表送審教師姓名Ko-HsiuLu教案類別骨骼肌肉模組教案名稱PathologicHipFractureNonunion教案評分項目及標準項目教案內容之合適性與完整性教案內容之學習價值教案內容之結構與編輯合計40﹪40﹪20﹪100﹪得分34361888中山醫學大學醫學院PBL教學教案審查意見表送審教師姓名Ko-51

52同濟醫學院PBL教案討論與會人員--同濟醫學院田玉科院長吳雄文教授汪培華副院長李娜萍教授馬建輝部長張虹教授鄭軍副院長夏黎明教授黃亞玲教授崔舜醫師中山醫學大學李孟智教授賴德仁教授陳進典教授同濟醫學院PBL教案討論與會人員--同濟醫學院田玉科院53教案一：免疫學

肺炎雙球菌疫苗的發展及其中的免疫學原理建議用一臨床個案，一開始有上呼吸道感染，描述一些症狀，由於症狀越來越嚴重，且對一般抗生素無效，最後由胸部X光及痰液或支氣管鏡檢中發現肺炎雙球菌。界定學習者的程度，再著手編寫教案。教案內容應不侷限在臨床或基礎，而且最好有橫向的連繫，如本教案可牽連的包括微生物、免疫學、藥理學等。LearningResources:建議加入可供參考之網站及諮詢顧問。教案一：免疫學

肺炎雙球菌疫苗的發展及其中的免疫學原理建議用54教案二：

高熱、咳嗽、胸痛(教師版)

本教案內容很好，但適合高年級醫學生，若要應用在病理學小組學習，應在第二幕或第三幕加入病理標本或顯微鏡檢查發現以供討論。第二幕:建議檢附CXR之圖片。第一幕中，時間的描述”二天來”，”兩天前因…””發病後第二天”，這些時間的敘述是否有考慮到疾病的潛伏期，病程的進展速度，及哪種致病因子的病程發展？教案二：

高熱、咳嗽、胸痛(教師版)

本教案內容很好，但適55實驗室檢查結果，除了提供白血球數目外，細分類是否也該列出。呼吸音除了減弱以外，是否要進一步更詳細的描述？以加強學生對病史詢問及理學檢查之討論。“抗休克療法”是否為整個配套的處置措施，或指的是某種特定的治療方式，學生或許無法了解，宜說明更明確些。PBL教案之撰写课件56教案二：

高熱、咳嗽、胸痛(學生版)

建議只要陳述病人情形，不要有提示太多學習問題，如此學生才不會只考慮這幾個學習目標。第三幕內容過少，建議加