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文档简介

产后出血——液体复苏产后出血——液体复苏1产后出血——液体复苏产后出血——液体复苏2①产后出血评估②液体复苏①产后出血评估3产后出血概述⊙定义:阴道分娩胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升,剖宫产失血量超过1000毫升发生率:国外文献报道全球10.8%国内报道1.6-68%实际产后出血发生率更高,居我国孕产妇死亡之首产后出血概述4产后出血带来的严重问题出血X输血全宫切除预防孕产妇死亡产后出血带来的严重问题5产后出血的原因“4T”记忆one张力(收缩乏力)TTrauma损伤(胎盘因素20%TTissue组织(产道裂伤10%TThrombin凝血酶(凝血功能障碍)1%产后出血的原因6产后出血的诊断◆对失血量的正确测量和评估思想上要高度重视◆急性、突然的大量出血容易诊断◆对缓慢、少量持续的阴道流血易延缓诊断◆生殖道血肿易漏诊(最易与伤口疼痛混淆)诊断PPH的关键在于对失血量有正确的测量和估计,错误低估将丧失抢救良机。产后出血的诊断7产后出血的评估①总血容量=体重×10%②测量+估计=失血量,一般比实际350(包括称重法,容积法,面积法等)③休克指数:脉搏/收缩压,正常<0.50.5-1:失血约500-750m(《总血量的20%)1:失血约100-1500m1(20-30%)=1.5:失血约18002001(30-50%)=2:失血约2500m以上(>50-70%)产后出血的评估8产后出血的评估④血红蛋白:下降10g/失血约400°500⑤红细胞数下降10×10/L,则出至少下降了3040g/L⑥休克程度:轻<20%,中度20-40%,重度40%⑦出血量=累积丢失+继续丢失,继续丢失需准确测量产后出血的评估9产后出血的治疗原则⊙止血补血抢救休克是关键评估:出血原因止血效果产后出血的治疗原则10产后出血抢救第一要点液体复苏产后出血抢救第一要点11产后出血液体复苏课件12产后出血液体复苏课件13产后出血液体复苏课件14产后出血液体复苏课件15产后出血液体复苏课件16产后出血液体复苏课件17产后出血液体复苏课件18产后出血液体复苏课件19产后出血液体复苏课件20产后出血液体复苏课件21产后出血液体复苏课件22产后出血液体复苏课件23产后出血液体复苏课件24产后出血液体复苏课件25产后出血液体复苏课件26产后出血液体复苏课件27产后出血液体复苏课件28产后出血液体复苏课件29END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

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