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医院医疗抗菌药物使用分线分级管理制度前言抗菌药物是细菌感染等细菌相关疾病治疗的重要药物，然而，抗菌药物滥用已成为全球范围内亟待解决的问题。在国内，抗菌药物滥用、乱用、误用现象严重，不仅使治疗费用高昂，严重时甚至会导致细菌产生耐药性，并对人类健康造成重大威胁。为了防范抗菌药物的滥用，在此，我们制定了医院医疗抗菌药物使用分线分级管理制度，希望通过该制度的落实，预防抗菌药物的滥用，提高抗菌药物的使用效果。内容一、制度目的1.1抗菌药物使用分级原则（1）根据患者病情及药物感受性，抗菌药物使用分为一、二、三线。（2）一线抗菌药物用于医院日常常见病、常见症的治疗，如头孢呋辛、氯霉素、甲硝唑等。（3）二线抗菌药物用于病情较为复杂、治疗难度较大的疾病治疗，需要由医生开具处方并严格监测有效性、不良反应和抗菌药物敏感性，如硫酸链霉素、头孢他啶、青霉素类等。（4）三线抗菌药物是指仅在极为特殊情况下使用的抗菌药物，用于对患者有生命、健康安全危及的重大疾病如败血症、ICU感染等，需要由抗菌药物临床应用专业医生开具处方，药物应在行政和医疗管理员的严格监督下使用。1.2分线分级管理制度（1）设置医疗质量管理部门，负责医疗机构抗菌药物使用监督工作的规划、整体协调和实施；（2）制定和完善抗菌药物管理制度；（3）建立抗菌药物使用信息管理系统；（4）严格遵守医疗机构的集体决策机制；（5）加强与相关部门和医疗机构之间的协作和信息交流；（6）通过多种形式来宣传抗菌药物治疗的原则，加强医患沟通，提高医生对抗菌药物的认识和用药前后评估。二、管理要求2.1抗菌药物管理（1）医院设立抗菌药物管理委员会，明确抗菌药物使用的各项工作流程和管理要求；（2）医院应设立抗菌药物使用专门小组，通过制定抗菌药物使用目标和具体措施，开展抗菌药物的评估和研究；（3）明确抗菌药物使用的指征和禁忌症，严格按照临床诊断标准进行合理应用；（4）严格掌控抗菌药物的流通和库存管理，实施药品使用和处方审核双重控制；（5）建立抗菌药物信息库和维护程序，严密监测用药方案并保证数据及时准确。2.2抗菌药物处方管理（1）医师开抗菌药物处方前须了解患者基本情况、病史和所有用过的药物，以及目前可能做出的诊断；（2）严格遵守抗菌药物分级使用原则，开具处方应经多名医师讨论或会诊后决定；（3）对于抗菌药物的使用需经过严格评估，指定专人进行审核，确保处方的严格合理性。2.3抗菌药物使用监管（1）加强抗菌药物使用的标准化管理，对全院所有使用抗菌药物的医师进行专业指导；（2）加强抗菌药物使用评估工作，减少不合理使用、滥用抗菌药物等行为的发生；（3）对于使用抗菌药物时发生的不良反应及时记录，并整理原始材料送相应的药学部门进行审核和统计。本文系统阐述了医院医疗抗菌药物使用分线分级管理制度的制定目的、应遵守的原则和具体管理要求，对于有效预防抗菌药物的滥用和提高抗菌药物的使用效果具有一定的指导作用。在今后的

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