腹部MRI扫描规范及临床策略

肝脏MRI检查规范与临床策略1整理ppt背景MRI设备的快速普及MRI在肝脏的应用越来越多MRI在肝脏病变诊断中凸现优势新的技术层出不穷如何合理应用？？？效率效果效益2整理ppt背景新技术不断涌现肝胆胰的扫描技术相对比较复杂肝胆胰的MRI技术缺乏规范各医院扫描序列的选择很不一致同一序列扫描参数的设置很不一致不利于全面提高检查和诊断水平不利于交流必须对肝胆胰MRI检查进行规范例1SS-TSET2WI横断扰相GRET1WI横断平衡稳态自由进动冠状总采集时间<1.5分钟例2扰相GRET1WI横断平衡稳态自由进动横断平衡稳态自由进动冠状总采集时间<1.5分钟3整理ppt提要肝脏MRI脉冲序列重视常规MRI技术，规范常规MRI检查提高对肝脏磁共振新技术的认识熟练应用MR技术，提高肝脏病变的诊断水平4整理ppt一、肝脏MRI脉冲序列5整理pptT1WI序列SE：spinecho（自旋回波）扰相梯度回波：spoiledGRE2D扰相GRE3D扰相GRET1准备超快速梯度回波IR-EPI：少用快速SET1WI：少用6整理ppt（1）SET1WI优点最常用的T1WI序列之一组织对比良好，SNR较高信号变化容易解释缺点呼吸运动伪影呼吸相关的部分容积效应不能进行动态增强扫描7整理pptSE-T1WI用于肝脏（血管肉瘤）SET1WITR=400msTE=12msFSET2WI+FSTR=2个呼吸周期TE=80ms，ETL=88整理ppt运动相关的部分容积效应部分容积效应第一时相第二时相MRI采集的运动相关部分容积效应9整理ppt由于运动相关部分容积效应造成组织对比降低肝细胞癌，累及左肝全部，右肝多发子灶FSPGRT1WIFSET2WI+FSSET1WI10整理pptGE－－－

FSPGRfastspoiledgradientrecalledacquisitioninsteadystateSIEMENS－FLASHfastlowangleshotPHILIPS－T1-FFEfastfieldecho(2)2D扰相梯度回波11整理ppt在每个回波采集后，利用一个高强度的扰相梯度或脉冲使残留的横向磁化矢量失相位。12整理pptFSPGR/FLASH/FFE-T1WI优点：扫描速度快，可进行平扫及动态增强扫描2D或3D采集组织T1对比好可进行化学位移成像配合脂肪抑制技术显示胰腺最好缺点：屏气不好有伪影13整理ppt2D扰相GRET1WI用于小肝癌平扫及增强扫描TR=160ms,TE=4.2ms,TA=20秒14整理ppt平扫动脉期门脉期2DFSPGR-T1WI用于肝脏平扫及增强扫描FSPGRT1WITR=160msTE=4.2msTA=20秒15整理ppt脂肪抑制扰相GRET1WI清楚显示胰腺扰相GRET1WI扰相GRET1WI+FS16整理ppt)（3）超快速容积内插3D扰相GRET1WIGEFAME(FastAcquisitionwithMultiphaseEnhancedfastGRE

）LAVA（LiverAcquisitionwithVolumeAcceleration）西门子VIBE（VolumeInterpolatedBodyExamination）飞利浦THRIVE（T1HighResolutionIsotropicVolumeExcitation）17整理ppt3D扰相梯度回波T1WI序列容积内插技术优点层面更薄成像更快内插技术有利于MPR可同时进行肝脏动态增强和CE-MRA缺点T1对比不及2D扰相梯度回波

T1WI用途一般仅用于动态增强扫描体部超快速3D扰相梯度回波T1WI18整理pptFAME多发FNH,Multihance肝细胞期图像层厚4mm，TR=6.4ms;TE=1.3ms,激发角度15度19整理pptLAVA(LiverAcquisitionwithVolumeAcceleration)ImprovedcoverageImprovedFatsuppressionImprovedSpatialresolution8ChannelBodyArraySNRASSETperformanceImprovedSequenceasymmetricpartialKzSegmentedSPECIAL2004ISMRM,JAPAN20整理pptLAVA

PK

FAMELAVA25%faster25%highresolution25%bettercoverage17secondbreath-hold23secondbreath-hold21整理pptLIVERGadolinium-enhanced

T1WeightedLAVA

LiverAcquisition

VolumeAcceleration

Technique:ShortTR/TE

Improvedinversionpulseattheresonant

frequencyoffat(SPECIAL)ASSET

WhatmakesLAVAacornerstone

inABDMRI?

Highin-planeandthrough-planespatial

resolutionLargeanatomicalcoverageataspeed

unmatchedbystandardMR.UnprecedentedsofttissuecontrastHighqualityreformatimages(MIP,MinIP)22整理pptGE3.0TLAVA动态增强扫描LAVA所见

23整理pptLAVASignaTwinSpeed1.5T肝脏动态增强双动脉期扫描24整理pptLAVASignaTwinSpeed1.5T25整理ppt(4)T1准备超快速梯度回波GE-----FIRM或IR-FGRESIEMENS－TurboFLASHPHILIPS－TFE26整理ppt180度反转预脉冲决定对比，预脉冲后用小角度超快速激发和采集。Flipangle10°TR＝2-5msTE＝1-3msTurboFLASH/TFE/FIRM27整理ppt优点采集速度更快，单层图像采集时间不到1秒没有明显运动伪影（即使不屏气）可进行灌注加权成像缺点T1对比相对较差增强扫描各层面不在同一时相（类似于CT）FIRM/TurboFLASH/TFE28整理pptTurbo-FLASHT1WI采集的图像29整理pptT2WI或T2*WI序列SEFSE：fastSE，快速自旋回波FRFSE：fastrecoveryFSE，快速恢复FSESS-TSE：SingleshotTSE，单次激发TSEHASTE：Half-Fourioracquisitionsingleshotturbospin-echo，半付立叶采集单次激发快速自旋回波SE-EPI：spin-echoecho-planar-imaging，自旋平面回波成像True-FISP：Truefastimagingwithsteadyprecession，真实稳态进动快速成像30整理ppt（1）SET2WI成像速度太慢，至少10多分钟运动伪影缩短TR后因为T1弛豫的污染T2对比降低基本淘汰仅在旧的低场机应用31整理ppt（2）快速自旋回波FSE（fastspinecho）GE公司TSE（turbospinecho）西门子飞利浦32整理ppt回波1回波2回波5回波4K频率K相位回波390°回波1回波2回波5回波4回波3180°180°180°180°180°90°ESETL＝5有效TETRFSE/TSE序列的结构和K空间填充33整理pptTSE/FSE序列的特点快速成像对磁场不均匀性不敏感回波链中每个回波信号的TE不同，从而减低了组织对比图像的模糊效应脂肪组织信号强度增高能量沉积增加

34整理ppt

ETL越长成像越快图像SNR越低图像T2对比越差图像的模糊效应越重脂肪信号越亮

SAR值越高回波间隙越小回波间TE差别越小，图像对比增加图像模糊效应越轻在保持对比和模糊效应的前提下，允许的ETL越长脂肪信号越高

SAR值越高TSE/FSE序列重要参数改变产生的效果35整理ppt呼吸触发中短ETL的TSE/FSE-T2WIETL=7-16，ES=16-10ms优点快速(2-7分）T2对比较好，与SET2WI序列相近缺点：呼吸不均匀者有明显的运动伪影36整理ppt呼吸触发短ETL的TSE/FSE-T2WI小肝癌结节型肝癌结节型肝癌不典型增生结节37整理pptFRFSET2WI脂肪抑制呼吸触发ETL=116分12秒38整理ppt肝硬化RN、DN呼吸触发FRFSE+FSFSPGRT1WIFRFSE，TR=两个呼吸周期，TE=75ms,ETL=16,TA=4分36秒39整理pptETL>20优点成像快(20-30S)可屏气扫描T2权重较重，有助于实性病变与富水病变的鉴别缺点T2对比较差，不如呼吸触发中短回波链的FSE屏气不好者仍有伪影长ETL的屏气FSE-T2WI40整理pptFSE-T2WI,ETL=29，屏气23秒41整理pptETL=29，TE=120ms屏气扫描21秒鉴别囊性病变与实性病变42整理pptETL=23,TE=140ms屏气扫描25秒鉴别囊性病变与实性病变43整理pptSIEMENS－－－SS-TSEPHILIPS－－－SS-TSEGE－－－－－SS-FSE（3）单次激发快速自旋回波序列44整理pptFSESS-FSE45整理ppt46整理ppt一次激发后利用连续的180度脉冲采集全部信号优点：快速（单层图像采集1秒以内）缺点：T2加权太重，T2对比差，除较纯的水外，其他组织的信号几乎完全衰减用途：水成像，尤其是MRCP、MRM47整理pptSS-FSE，一次投射成像MRCPTR无穷大，TE＝1100ms扫描时间＝1秒48整理pptSIEMENS－－HASTEPHILIPS－－Halfscan-SS-TSEGE－－－－HF-SS-FSE（4）半傅立叶采集单次激发快速SE49整理pptHF-SS-FSE的K空间填充NXNY50整理ppt半傅立叶技术+单次激发技术+快速自旋回波优点：快速（1秒以内）有效TE较短（<70ms），有利于肝脏成像几乎无伪影缺点：T2对比不及SE及呼吸门控TSE51整理pptHF-SS-FSET2WI，单层扫描时间0.8秒52整理ppt呼吸触发FSE-T2WI与HF-SS-FSE-T2WI序列的比较呼吸触发FSET2WIHF-SS-FSET2WI53整理ppt90°180°（5）EPI-T2WI（SE-EPI）预脉冲是SE序列，所得到的称为SE-EPI图像54整理pptSE-EPI-T2WI在肝脏的临床应用：

可以是单次激发或多次激发伪影较重

T2对比不亚于屏气FSE或HASTET2WI或水分子扩散加权成像（DWI）55整理pptSE-EPI-T2WI检出小肝癌56整理pptGE－－－

FIESTA

FastImagingEmployingSteadyStateAcquisitionSIEMENS－True

FISPTruefastimagingwithsteadyprecessionPHILIPS－

Balance

FFEBalancefastfieldecho(6)真稳态进动快速成像57整理ppt在层面选择方向、相位编码方向及频率编码方向3个方向都利用反向梯度进行相位重聚，达到纵向磁化矢量和横向磁化矢量真正的稳态。58整理ppt很短的TR、TE和很大的翻转角TR:2-6msTE:1-3ms翻转角：40-80度对比决定于T2*/T1优点：器官间结构显示好液体包括流动血液显示为很高信号液体与软组织间对比好成像速度快缺点：软组织T2对比差磁化敏感伪影59整理ppt在肝脏的临床应用：肝脏结构成像胆管血管淋巴结不可作为肝脏实质对比成像60整理ppt左肝癌。FIESTA序列清晰显示门静脉瘤栓61整理pptFIESTA序列的软组织对比极差呼吸触发FSET2WI+FSFIESTA62整理ppt二、肝胆MRI规范和技巧重视常规MRI技术，规范常规MRI检查63整理ppt与肝胆MRI有关的解剖生理特点呼吸运动心脏及血管搏动正常肝组织T1值450-500ms(1.5T)正常肝组织T2值40-50ms(1.5T)肝脏生理性含脂肝脏双重供血胆胰液可作为天然对比剂64整理ppt肝脏局灶病变MRI检查的主要目的局灶病变的检出局灶病变的定性诊断肿瘤分期和手术计划肝脏局灶病变MRI检查的主要方法T1WIT2WI动态增强扫描65整理ppt1、肝脏常规MRI扫描T1WI2D或3DFSPGR/FLASH/FFE（首选）呼吸补偿SE或呼吸触发快速梯度回波（不能很好屏气，但可均匀呼吸者）FIRM/TurboFLASH/TFE（用于不能屏气又不能均匀呼吸者）66整理ppt①T2WI序列选择呼吸触发中短ETL（7-16）FSE+压脂（首选）屏气长ETLFSE+压脂（呼吸不均匀但可屏气者）屏气SS-FSE+压脂（呼吸不均匀又不能屏气者）补充其他序列FIESTA/TrueFISP/B-FFE（观察结构）SE-EPI（在屏气序列中对比最好，但伪影最多，有效抑制伪影可增加实性病变的检出率）肝脏T2WI的技术关键67整理ppt肝硬化再生结节多序列比较触发FSE+FS屏气FSE+FSSS-FSE+FSSPGRT1WI68整理ppt呼吸触发FSET2WI序列病灶检出率最高FIESTA触发FSE+FS屏气FSE+FS手术证实的小肝细胞癌69整理ppt②常规需施加脂肪抑制技术增加对比肝脏生理性含脂慢性肝病常有脂肪变性FSE类序列连续的180度脉冲增加了脂肪信号病灶与背景肝实质对比降低脂肪抑制可增加病灶与背景肝实质的对比减少腹壁脂肪的运动伪影脂肪抑制技术频率选择脂肪饱和法（高场机）STIR（低场机）肝脏T2WI的技术关键70整理ppt肝脏T2WI应常规施加脂肪抑制技术FIESTA触发FSE+FS屏气FSE+FSSS-FSE+FS屏气FSESS-FSE71整理pptMxy100%时间（ms）合适长的TET2对比一般TE选择两种组织生物T2值附近可获得最好的T2对比肝脏T2WI的技术关键③选择合适TE72整理ppt正常肝实质T2值50ms肝脏实性病变的T2值55-116ms越接近肝实质T2值的病灶越难检出FSE序列的连续180度脉冲可使组织的T2值延长约30%选择70-90ms的TE有利于实性病灶的检出肝脏常规T2WI的TE应该为70-90ms检出病灶后，为区分T2值较长的实性病灶与富水病灶（囊肿、血管瘤）可选择120-150ms的TE肝脏T2WI的技术关键③选择合适TE73整理ppt常规选择中等权重（TE=70-90ms）必要时加扫长TE屏气序列（TE=120-150ms）呼吸触发TE=84ms屏气TE=152ms74整理ppt2、肝脏动态增强扫描造影剂Gd-DTPA0.2ML/KG3ML/SECOND高压注射器或手推序列FSPGRT1WIMP-RAGE扫描时刻（2D）动脉期15秒门脉期50-70秒平衡期3-5分钟延时扫描（根据需要）75整理ppt肝脏动态增强扫描三期图像76整理pptK空间及其填充填充K空间中央区域的相位编码线决定图像的对比填充K空间周边区域的相位编码线决定图像的解剖细节77整理ppt试注2毫升平均主动脉峰值时间15秒（11-27秒）注射15毫升造影剂需要5-7秒造影剂主动脉到肝脏3-4秒上肢静脉注射15毫升造影剂后肝脏动脉期的平均峰值时间T＝15+6+4＝25秒2DFSPGRT1WI覆盖全肝扫描时间约为20秒，其K空间中心编码线采集的时间为扫描开始后10秒。6154251520K空间中心采集78整理ppt丙型肝炎合并小肝癌79整理pptB超CT-CCT+CT1WIT2WIT1WI不典型增生结节（高级）癌变80整理pptK空间中心优先采集技术GE:中心采集技术椭圆中心采集技术飞利浦Profileorder：lowtohigh西门子3DCentricreorderingT＝15+6+4＝25秒K空间中心优采动脉期：23-25秒门脉期：50-70秒平衡期：3-5分钟采用K空间中心优先采集技术后的扫描时刻81整理ppt3D扰相GRET1WI+K空间中心优先采集结肠癌肝脏多发转移注药前23秒1分钟82整理ppt三、熟悉肝脏磁共振新技术

在临床实践中提高认识83整理pptMRI新技术的应用化学位移成像技术水分子扩散加权成像（DWI）血流灌注加权成像（PWI）特异性对比剂的使用磁共振波谱（MRS）……84整理ppt1、化学位移成像技术脂肪中氢质子与水分子中的氢质子的进动频率相差3.5PPM3.5PPM:220Hz（1.5T）fatwateroutofphaseTE=2.2msinphaseTE=4.4msINOUT85整理ppt不同场强的同反相位的TE场强回波时间（TE，单位ms）inoutinoutinoutin3.0T01.12.33.44.65.76.81.5T02.24.56.89.011.313.51.0T03.46.810.213.61720.40.5T06.813.620.427.23440.80.2T016.833.650.467.284100.886整理ppt化学位移成像在腹部的临床应用检出病变组织的少量脂肪（水脂混合组织）脂肪肝诊断与鉴别诊断含脂肝癌肝细胞腺瘤肾上腺腺瘤血管平滑肌脂肪瘤87整理ppt局灶性脂肪肝88整理ppt肝细胞癌脂肪变性CT-COut-of-phaseIn-phase89整理ppt化学位移成像技术肝脏与脂质相关的病理状况常见二维扰相梯度回波T1WI双回波技术不增加采集时间在高场机可以作为肝脏常规检查序列90整理ppt2、水分子扩散成像(DWI)无创性探测活体组织内水分子热运动肝脏增加实性病变的检出率肝脏实性病变的ADC值一般仍高于正常肝实质较均匀的抑制肝实质背景信号，有利于小病灶的检出探测病变内水分子运动状况，为鉴别诊断提供信息有助于囊性病变的鉴别诊断有助于血管瘤/囊肿与实性病变的鉴别诊断肝脏实性病变之间的鉴别诊断较难ADC值受b值影响低b值DWI得到的ADC偏高（血流灌注影响）低b值DWI可在一定程度上反映病灶的血供肝实质：0.71

0.16实性病变：1.09

0.26血管瘤：1.87

0.29囊肿：3.04

0.34×10-3mm2/sb1=0s/mm2，

b2=1100s/mm291整理ppt触发FSE+FSSPGRT1WIB=1000动脉期B=1000触发FSE+FS肝细胞癌SE-EPIDWI有利于小肝细胞癌灶的检出92整理ppt触发FSE+FSFLASHT1WIB=0动脉期平衡期B=1000肝脏炎性假瘤DWI有利于肝脏病变的鉴别诊断93整理pptFNH的DWI表现DWI、ADC对于实性病变的鉴别诊断存在困难94整理ppt3、灌注加权成像处于研究阶段，尚未广泛临床应用困难双重血供屏气能力PWI的反应组织的血流灌注（血容量、血流量、平均通过时间）肝脏功能分析肝硬化程度的判断肝脏局灶病变的血液动力学分析95整理ppt左半肝早

期肝硬化96整理ppt4、肝脏MRI造影剂97整理ppt（1）网状内皮系统造影剂直径30-500nm的SPIO颗粒网状内皮系统细胞清除（枯否细胞）增强后变化：肝实质信号明显降低恶性肝脏肿瘤特别是转移瘤信号无衰减，与肝实质对比增大部分分化较好的肝细胞癌信号可有轻度降低FNH信号明显降低，腺瘤仅有轻度降低98整理ppt99整理ppt100整理ppt（2）肝细胞特异性造影剂分两类顺磁性造影剂＋脂溶性基团Mn-DPDP受体：超小SPIO＋特殊物质包裹（阿糖半乳聚糖－半乳聚糖受体）AG-USPIO101整理ppt肝细胞特异性造影剂增强后的变化正常肝实质信号明显升高非肝细胞性肿块不强化，与肝实质对比增大肝细胞癌根据分化程度不同呈不同程度强化分化差：无强化或轻度强化分化好：强化较明显，且排空延迟102整理ppt上海中山医院，周康荣教授103整理ppt（3）兼有组织间隙造影剂和肝细胞特异性造影剂双重作用的Gd-BOPTABRACCO公司生产也称Multihance动态增强扫描－－细胞间隙造影剂作用肝细胞期扫描－－肝细胞特异性造影剂作用Multihance≈Gd-DTPA＋Mn-DPDP104整理pptT2WIMultihance动脉期Multihance肝细胞期碘油CT105整理pptT2WIT1WI动脉期门脉期延时１ｈ延时２ｈ延时３ｈ延时18ｈ多发局灶性结节增生106整理ppt5、肝脏MRS目前技术不成熟

肝脏1HMRS呼吸运动信噪比低脂质峰抑制了其他代谢产物波峰体线圈采集单体素采集空间分辨力低多次屏气K空间分段采集技术或呼吸触发减少呼吸运动脂质频段缺省绝热脉冲设计，充分显示其他代谢产物波峰相控阵线圈采集多体素采集提高空间分辨力提高信噪比存在的主要问题解决问题的策略107整理ppt“分段K空间填充”改善了肝脏单体素氢MRS的信噪比

自由呼吸K空间常规填充多次屏气K空间分段填充108整理pptGE3.0T呼吸触发单体素MRSFSET2WI+FS单体素氢核MRS109整理ppt四、熟练应用磁共振技术，

提高肝脏疾病的诊断水平110整理ppt合理应用磁共振技术正确的选择检查技术并加以合理的应用，可以提高检查效率和诊断水平。基本方法哪些MRI技术可用？各自的特点？要解决什么问题？问题的特点及解决途径？如何利用MRI技术解决这些问题？综合分析检查结果。111整理ppt

海绵状血管瘤与肝囊肿

鉴别诊断112整理ppt海绵状血管瘤与肝囊肿鉴别非常简单增强扫描效果肯定！！！必要性？？？平扫解决鉴别诊断问题！113整理ppt海绵状血管瘤与肝囊肿鉴别血管瘤与囊肿特性的差别利用MRI技术反映这些特性差别114整理ppt血管瘤与囊肿的特点特点海绵状血管瘤肝囊肿包膜或壁无包膜菲薄囊壁内容物血液/血管壁/血栓/纤维浆液（接近水）内部均匀度不均匀均匀T1值1000-1200毫秒3000-4000毫秒T2值150-250毫秒1400-1600毫秒血流灌注存在无水分子扩散部分受限基本自由115整理ppt血管瘤与囊肿的组织学差别肝囊肿海绵状血管瘤116整理ppt第一招、传统的方法－SE双（多）回波相对短的TR（1500－2000）TE：第一回波<30；其他回波>60血管瘤：第一回波即为高信号，随回波时间延长相对信号增高－－灯泡征肝囊肿：第一回波为略低信号，第二回波以后方为高信号。117整理pptSE双回波区分血管瘤与囊肿T1WIPDWIT2WI118整理ppt血管瘤的质子密度大于囊肿？质子密度：囊肿>血管瘤>肝实质T1值：囊肿3500ms；血管瘤1100ms；肝450ms当TR1500-2000ms，TE<30msT2弛豫对信号影响较小肝实质几乎完成T1弛豫血管瘤基本完成T1弛豫信号强度高于肝实质肝囊肿T1弛豫不足50%

被部分饱和，有效成像质子减少

信号强度低于肝实质119整理pptMz100%时间（ms）肝实质、囊肿、血管瘤的纵向弛豫120整理ppt囊肿肝实质血管瘤囊肿肝实质血管瘤激发前平衡状态TR＝1500-2000ms较短的TR，T1弛豫对PDWI的污染反而制造出所需要的对比121整理ppt该方法实际上利用的是囊肿与血管瘤的T1弛豫不同，而非质子密度不同。准确有效目前少用费时FSE的应用呼吸触发技术在低场机的广泛应用TR延长，囊肿在第一回波不再表现为低信号？122整理ppt第二招、观察病灶形态囊肿圆形，有张力，边缘光滑锐利（有薄层壁，不断分泌）血管瘤不同程度分叶状，边缘欠锐利（无包膜）123整理ppt血管瘤与囊肿形态不同T2WIT1WI血管瘤肝囊肿124整理ppt第三招、观察T1WI上病灶的信号T1WI血管瘤呈现中等偏低信号囊肿呈现更低信号强度血管瘤T1值短于囊肿（1100/3500ms）125整理ppt在T1WI上血管瘤信号高于囊肿信号血管瘤肝囊肿126整理pptT2WI宽窗观察囊肿信号均匀血管瘤信号不均匀血窦、血管壁、血栓、纤维化第四招、T2WI宽窗观察127整理pptT2WI宽窗观察T2WI普通窗T1WI/+CT2WI宽窗血管瘤肝囊肿128整理pptMxy100%时间（ms）TE＝60-150msTE>500ms第五招、超重T2WI－水成像序列T2值不同血管瘤150-250ms囊肿1500ms不同的TE制造不同的T2对比TE＝60-150毫秒囊肿和血管瘤信号都明显高于肝实质囊肿与血管瘤的信号差别不大TE>500ms肝实质几乎没有信号囊肿保持很高信号，血管瘤信号明显衰减，仅为略高信号囊肿信号高于血管瘤129整理pptT2WIT1WI重T2WIMRCP超重T2WI鉴别囊肿与血管瘤血管瘤肝囊肿130整理ppt第六招、单激发翻转恢复序列SS-FSET2WI或HASTET2WI序列前面加上180°翻转恢复预脉冲根据所选TI不同，可选择性抑制血管瘤或囊肿信号抑制某组织信号值的TI＝69%×组织T1值TI=2100ms左右（囊肿T1值3000ms×69%）囊肿低信号血管瘤高信号TI=700-900ms（血管瘤T1值1000-1200ms×69%）血管瘤低信号囊肿高信号131整理pptIR-SSFSE序列采用不同TI抑制囊肿或血管瘤的信号TI=800100msT2WITI=2100msT1WI＋C132整理ppt第七招、水分子扩散加权成像囊肿囊液水分子扩散基本自由血管瘤内水分子扩散不同程度受限血管瘤内有血液流动当b值>600s/mm2血管瘤仍为轻、中度高信号囊肿呈现低信号ADC值随b值改