医院环境建设与装饰现状及发展趋势-中关村人居环境工程与材料研究院

医院环境建设与装饰现状及发展趋势3标准1现状和问题2影响因素4发展趋势2目录31现状和问题今天我们谈到医院环境，脑海中涌现出来的画卷是……41现状和问题我们理想中的医院环境希望是这样……51现状和问题出现如此大的反差，根本原因是什么？不是技术的问题，是社会和经济发展的问题。长期以来，我国医院建设的主要目标只是解决广大人民群众看病的问题，医院就只是一个看病的场所，远远谈不上什么环境的建设。61现状和问题医院的本质医院是指以向人提供医疗护理服务为主要目的的医疗机构。其服务对象不仅包括患者和伤员，也包括处于特定生理状态的健康人（如孕妇、新生儿）以及完全健康的人（如来医院进行体检的人）。医院（Hospital）一词是来自于拉丁文原意为“客人”，因为一开始设立时，是供人避难，还备有休息间，使来者舒适，有招待意图。

现在看我们舒适吗？71现状和问题现代中国医院建设脉络图中国医院发展，从1950年左右开始到21世纪初期，从无序发展到规模速度的诉求，无不体现了从满足基本需求到服务和规模的基本概念。81现状和问题但是，直到今天，依然存在这样的现象：不同社会群体对医疗环境的需求存在巨大差异。高收入群体低收入群体不同群体反映的主要问题《2008年中国卫生服务调查研究》设备环境差看病难看病贵“中产阶级体面生活所需要的基本设施，在丁字型结构的下层群体看来都是奢侈的和可以用来谋生的途径。”——现象社会学家李强于是，建筑师在医院设置“钢琴厅”，在高收入群体眼中是改善环境的妙笔，在低收入群体眼中却纯属浪费了。归根结底，还是社会和经济发展的问题。91现状和问题今天，在我们经济发展到了一定高度，局部地区甚至达到发达国家水平的时候，我们的医院环境建设日益成为一个社会关注的问题。十九大提出，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。医院环境的提升已成为日益增长的美好生活需要之一。102影响因素影响医院环境的5大因素1规划2设计3材料4施工5管理112影响因素①规划洪灾、泥石流等自然灾害，会造成对建筑场地毁灭性破坏；氡为主要存在于土壤和石材中的无色无味的致癌物质，将对人体产生极大危害；能制造电磁辐射污染的污染源如广播发射塔、雷达站、通信发射台、变电站、高压电线、直线加速器、核磁共振、CT等，会对人体产生电磁辐射伤害；其它如油库、煤气站、有毒物质车间等均有发生火灾、爆炸和毒气泄漏的可能。建筑设计之前加入“总体规划”这一过程，在其他类型的建筑设计中并不常见，这是由医院建筑的复杂性决定的。规划出问题，对室内环境的影响将是巨大的，有时甚至是不可逆转的：这些规划性的问题如果不考虑好，以后建筑设计再怎么优秀，也是从开始就注定是失败的。122影响因素②设计医院建筑与其他建筑不同，构造更为复杂。建筑设计是医院建筑环境的决定性因素医疗区域门诊区急诊区住院区试验区…检查用房净化区域手术室ICU配套设施垃圾污衣回收点空泵站房液氧站医疗污水处理中心…这些区域的空间布局、路线规划、能源消耗、上下水路、材料利用、通风换气等影响医院环境的因素，都需要通过设计来体现。132影响因素②设计问题建筑师较多考虑平面功能和空间关系，对建筑成形后的装修设计未做过多的考虑。至施工阶段，开墙、破洞，水、暖、风、强电、弱电各类管道的布置矛盾较多，虽能勉强综合，但常常使得建筑本身面貌全非。这种情况在各医院的建设过程中屡见不鲜。原因除了基建管理部门不熟悉业务、院方对功能修改太多等原因之外，主要是建筑设计不到位。通过完善的设计，坚决杜绝“医院建设完工之日，就是改造之时”。142影响因素③材料医院装修选材特点医院用材料健康性耐久性安全性美观性易维护经济性洁净性安全性首要考虑：医院是特殊的公共区域，老弱病残的聚集比例远大于一般公共场所，因而对建筑装饰材料的安全性能提出了很高的要求，医院工程中建筑装饰材料应将安全性放在首位。经济性和耐久性的矛盾：在不影响装饰效果的情况下，用相对便宜的材料替换价格较高的材料。质地结实的材料价格也要高一些，但医院隔几年就会重新装修，所以选材要综合考虑其经济性和耐久性。152影响因素③材料功能型材料：抗菌净化材料：抗菌净化饰面板节能材料：相变储热地板低碳照明材料：自发光指示牌超级绝热材料：二氧化硅气凝胶绝热材料抗电磁辐射材料：电磁吸收板材隔声材料：隔声楼板162影响因素④施工传统施工方式现场湿法作业，工序多，周期长，人工成本高，难以统一标准保证质量，还因为现场涂刷或装饰，导致甲醛、VOC等有害物质的挥发，污染室内环境。装配式装修“管线与结构分离，消除湿作业，摆脱对传统手工艺的依赖，节能环保特性更突出，后期维护翻新更方便”，为客户降低成本和减少工期的同时又保证了产品的质量，避免了二次污染。集成地面系统集成墙面系统集成吊顶系统生态门窗系统快装给水系统薄法排水系统集成卫浴系统集成厨房系统172影响因素⑤管理和运营医疗建筑独特而复杂，不仅用户群体特殊、建筑功能性强、运营起来四季不停休甚至24小时持续运转。因此一家医院不仅仅是一栋建筑物或一项建筑设计作品，它还是一个活的有机体，无论它以何种方式建造，都将由一群人运转，为另一群人提供服务，而后者多数是身心虚弱的患者，或为亲人病情焦虑不安的家属。医院管理运营的好坏，不但直接影响医院的整洁、秩序等医院环境，在很大程度上是社会文明程度的标志。183标准国家标准《绿色医院建筑评价标准》（GB/T51153-2015），自2016年8月1日起实施。绿色医院在医院建筑的全寿命周期内以及保证医疗流程的前提下，最大限度地节约资源（节地、节能、节水、节材）、保护环境和减少污染，为病人和医护工作者提供健康、适用和高效的使用空间，与自然和谐共生的医院建筑。19标准形成的历史医疗环境的提升是随着经济社会发展而发展的，医院建筑也是如此3标准20世纪初美国医疗卫生发展基金会(TheHealthCareImprovementFoundation)就提出了"绿色医院"的概念2003年21世纪初2010年2011年2015年世界上第一个针对医疗建筑的可量化的绿色设计与评价工具《医疗建筑绿色指南》才在美国发布卫生部提出了“创建绿色医院”的口号。先后有浙江、广西、陕西等省份及太原、深圳等城市开展了绿色医院建设评价标准的探讨住建部科技发展促进中心与卫生部医院管理研究所共同组织编制了《绿色医院建筑评价技术细则》中国医院协会组织编制行业标准《绿色医院建筑评价标准》CSUS/GBC2-2011国家标准《绿色医院建筑评价标准》GB/T51153-2015正式推出20标准解读新版《绿色医院建筑评价标准》对绿色医院建筑室内环境提出了具体要求，每类指标均包括控制项(即强制性要求)和得分项，涉及场地优化与土地合理利用、节水与水资源利用、室内环境质量、运营管理、节材与材料资源利用、节能与能源利用六大方面。评价指标体系统一设置创新类指标作为加分项。（四节一环保）3标准场地优化与土地合理利用节能与能源利用节水与水资源利用节材与材料资源利用室内环境质量运行管理设计阶段评价0.150.30.150.150.25—运行阶段评价0.10.250.150.10.20.2分项指标权重评价阶段绿色医院建筑各类评价指标的权重21室内装修材料要求室内装修材料的选择要求坚固、结实、耐用。内隔墙面材、门垭口、门和墙柱阳角的面材可抵抗水平冲击的破坏。墙面、地面、顶棚等部位应使用易清洁、耐擦洗建筑材料。3标准内墙涂料洗刷次数≥5000次地面材料陶瓷砖：破坏强度≥400N，耐污性2级；橡胶地板：耐污性、耐磨性满足现行国家标准《硫化橡胶或热塑性橡胶耐磨性能的测定》GB/T9867要求；PVC地板：满足欧洲标准EN660中耐磨性T级要求；其他地面材料：应满足相应性能要求内隔墙面材、门垭口、门和墙柱阳角的面材耐冲击性好或增加防撞设施墙面、地面、顶棚易清洁、耐擦洗22选材和装修方案要求土建设计考虑装修需求，公共部位土建与装修工程一体化设计，不破坏和拆除已有的建筑构件及设施，避免重复装修及返工。医院建筑中可变换功能的室内空间采用可重复使用的隔断（墙）。在保证安全和不污染环境的情况下，使用可再利用建筑材料、可再循环建筑材料，其质量之和不低于建筑材料总质量的10%。在保证安全和性能的前提下，使用以废弃物为原料生产的建筑材料，其用量占同类建筑材料的比例不低于30%。3标准23室内环境质量要求医院建筑室内允许噪声级和医院建筑围护结构构件隔声性能应符合现行国家标准《民用建筑隔声设计规范》GB50118中的低限要求。建筑室内照度、统一眩光值和一般显色指数等指标应符合现行国家标准《建筑照明设计标准》GB50034和《综合医院建筑设计规范》GB51039的有关规定。在室内设计温、湿度条件下，建筑围护结构内表面应无结露、发霉现象。采用集中供暖空调的医院建筑，房间室内温度、相对湿度、风速等参数应符合现行国家标准《综合医院建筑设计规范》GB51039的有关规定。医院建筑内所有人员长期停留的场所应有保障各房间新风量的通风措施。新风量应能调节，并应符合现行国家标准《综合医院建筑设计规范》GB51039的有关规定。室内游离甲醛、苯、氨、氡和总挥发性有机物污染物浓度符合现行国家标准《室内空气质量标准》GB/T18883的有关规定。医院导向标识设计应具有科学性，并应考虑人性化因素。3标准244发展趋势绿色医院建筑是将可持续发展理念引入医院建筑领域的结果，将成为未来医院建筑的主导趋势。但是，评价标准不是固定的，而是随着社会、经济、科技的进步和发展而变化的。而且由于世界各国和国内各地区经济发展水平、地理位置和环境资源等条件不同，对绿色医院建筑的研究与标准制定也存在差异。254发展趋势有一些基本的内涵是举世公认的：节约环保

要求人们在构建和使用医院建筑的全过程中，最大限度地节约资源（节能、节地、节水、节材）、保护环境、呵护生态和减少污染，将因人类对建筑物的构建和使用活动所造成的对地球资源与环境的负荷和影响降到最低限度和生态的再造能力范围之内。

健康舒适创造健康和舒适的生活与