药学论文 抗生素滥用的现状及危害

药学论文抗生素滥用的现状及危害中国网络大学本科毕业设计：抗生素滥用的现状及危害院系名称：专业：学生姓名：学号：指导老师：中国网络大学教务处制2019年04月15日目录前言……………………1一、引言………………1二、抗生素滥用的现状………………2（一）国外抗生素使用现状……………………2（二）我国医院不合理使用抗菌药情况………2三、抗生素滥用的原因………………3（一）社会原因…………………3（二）医方原因…………………3（三）患方原因…………………4（四）其他原因…………………5四、抗生素滥用的后果………………5（一）产生耐药性………………5（二）增加药物不良反应………5（三）造成资源上的巨大浪费…………………6五、对策分析…………6（一）政府方面…………………6（二）医院方面…………………7（三）药品研发部门……………8六、结论………………8参考文献……………10致谢…………………11摘要：抗生素对人类的健康和社会的发展功不可没。但我国目前抗生素滥用现象已引起国内外的严重关注。本文综述了抗生素滥用的现状、后果、原因及促进抗生素合理使用的策略。从而阐明了抗生素的合理使用需要医生、药师、患者的通力协作，以避免抗生素的滥用，并提高抗生素使用的有效性。一、引言抗生素的出现极大地改善了人类的生活和健康。但随着抗生素的广泛应用，滥用抗生素的问题也日益突出，已经成为全球性的公共卫生问题。抗生素滥用不仅会引起耐药性问题，还会增加药物不良反应，造成资源的浪费等问题。本文旨在探讨抗生素滥用的现状及危害，并提出相应的对策，以促进抗生素的合理使用。二、抗生素滥用的现状（一）国外抗生素使用现状在发达国家，抗生素的使用已经得到了很好的控制。例如，美国医生在开具抗生素处方时需要遵守严格的规定，而在欧洲，医生必须通过互联网向药房提交处方才能获得抗生素。这些措施有效地减少了抗生素的滥用。（二）我国医院不合理使用抗菌药情况我国医院抗生素的使用率较高，而且存在很多不合理使用的情况。例如，医生在治疗感冒等病例时过度使用抗生素，或者在没有确诊的情况下就给患者使用抗生素。这些都是导致抗生素滥用的原因之一。三、抗生素滥用的原因（一）社会原因社会的不良风气也是导致抗生素滥用的原因之一。例如，一些患者对抗生素的功效有误解，认为抗生素能治疗所有的疾病，从而要求医生开具抗生素处方。（二）医方原因医生在治疗疾病时，往往会过度使用抗生素。一方面是因为医生对病情的认识不够深入，另一方面也是因为医生在治疗疾病时更关注病人的满意度，而不是疾病的治疗效果。（三）患方原因患者对自身疾病的认识不够深入，往往会过度依赖抗生素，从而导致抗生素的滥用。（四）其他原因除了上述原因外，还有一些其他原因也会导致抗生素滥用。例如，一些医生在开具处方时会受到药品销售商的影响，从而过度使用抗生素。四、抗生素滥用的后果（一）产生耐药性抗生素滥用会导致细菌产生耐药性，从而减少抗生素的疗效。这也是导致抗生素滥用的最主要的后果之一。（二）增加药物不良反应滥用抗生素还会增加药物不良反应的风险。例如，长期使用抗生素会导致肝肾功能的损害，还会引起过敏等不良反应。（三）造成资源上的巨大浪费抗生素滥用还会造成资源的浪费。例如，一些患者在治疗感冒等疾病时过度使用抗生素，这不仅会增加医疗费用，还会浪费医疗资源。五、对策分析（一）政府方面政府应该加强对抗生素的管理，制定相应的政策和法规，对抗生素的销售和使用进行严格的管理。政府还应该加强对公众的宣传，提高公众对抗生素的认识。（二）医院方面医院应该建立合理的药物管理制度，加强对医生的培训，提高医生对抗生素的认识。医院还应该加强对患者的宣传，提高患者对抗生素的认识。（三）药品研发部门药品研发部门应该加强对抗生素研究的投入，开发出更加安全、有效的抗生素，以满足人们的需求。六、结论抗生素滥用已经成为全球性的公共卫生问题，需要政府、医院、药品研发部门以及公众的共同努力来解决。只有通过各方的通力协作，才能避免抗生素的滥用，提高抗生素使用的有效性。参考文献致谢：感谢指导老师对本文的指导和帮助。在我国，抗生素的滥用现象同样普遍。根据卫生部的数据，我国医院的抗菌药物年使用率高达74%，而且很多医生会在不必要的情况下开出抗生素处方，导致患者滥用。此外，一些医院为了增加收入，会在医生的处方中添加抗生素等药物，这种行为更加严重地加剧了抗生素的滥用。由于我国人均年消费量远高于发达国家，抗生素耐药性的问题尤为严重。三、抗生素滥用的原因1、医生和患者的认知不足许多患者和医生对抗生素的认知存在误区，认为抗生素可以治疗各种疾病，甚至将其视为“灵丹妙药”。这种错误的认知导致了医生在处方时过度使用抗生素，而患者也会在不必要的情况下要求使用抗生素。2、医院管理不严一些医院为了增加收入，会在医生的处方中添加抗生素等药物，导致患者滥用。此外，医院的管理也存在不足，没有对医生的处方进行严格的审核和监管，容易导致抗生素的滥用。3、农业滥用抗生素除了医疗领域，农业领域也存在抗生素的滥用问题。农民在养殖过程中滥用抗生素，导致养殖产品中残留抗生素，对人体健康造成潜在威胁。四、抗生素滥用的结果1、耐药性的产生抗生素的滥用导致细菌产生耐药性，使得原本可以被抗生素治疗的疾病变得难以治愈，甚至无法治愈。这也是新“超级细菌”不断涌现的原因之一。2、不良反应的增多抗生素的滥用会导致不良反应的增多，如过敏、肝损伤等。这些不良反应会增加患者的治疗成本和痛苦。3、医疗费用的增加由于抗生素的滥用导致耐药性的产生，使得治疗疾病的难度加大，医疗费用也会随之增加。五、对策1、加强宣传教育加强对抗生素的正确使用和滥用的危害的宣传教育，提高医生和患者的认知水平，减少不必要的抗生素使用。2、加强监管加强对医院和药店的管理，严格限制抗生素的销售和使用，对滥用抗生素的行为进行严厉打击。3、推广替代治疗方法推广替代治疗方法，如中药、物理治疗等，减少对抗生素的依赖。4、加强农业管理加强农业领域对抗生素的管理，严格限制抗生素在养殖过程中的使用，减少养殖产品中的抗生素残留。综上所述，抗生素的滥用问题是一个严峻的问题，需要政府和医药界的共同努力来解决。只有加强宣传教育、加强监管、推广替代治疗方法和加强农业管理，才能有效遏制抗生素的滥用，控制细菌耐药的流行趋势，保障人民的身体健康和生命安全。全社会对于抗生素滥用的危害认识不足，这不仅是因为老百姓缺乏知识，更是因为医疗界缺乏社会责任感。中国医药商业协会副会长王锦霞在一份报告中指出，抗生素滥用的源头不在药店，而在医院。统计数据表明，绝大多数的药品是医生在医院开的。因此，医院和医生成为抗生素滥用的“祸首”。医疗机构中的从业人员出于自身利益考虑，不顾职业道德，隐瞒、回避或淡化抗生素滥用的危害，造成了抗生素滥用的局面，使得全国药品销售量前十名的药品部分是抗生素。如果医院不能正确使用抗生素，抗生素滥用的问题便永远无法解决。2.基层医务人员专业素质低基层医院，特别是乡镇医院和村级医疗单位，医务人员专业素质较低，不能很好地把握抗生素的适应症与禁忌症，随意使用抗生素的情况屡见不鲜。某些临床医生为“保险”，选用高效、广谱、价格昂贵的抗菌药，造成滥用和耐药菌株的出现。根据国家细菌耐药性监测中心2003年的统计数据，大肠杆菌对环丙沙星的耐药性自1994年开始一直维持在50%至60%之间，粪肠球菌7年间增加了20%，表皮葡萄球菌增至46%，金黄色葡萄球菌在1995至2000年间耐药率波动于37%至43%之间。临床常见革兰阳性球菌对红霉素的耐药率近年来一直维持在一个较高水平。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感性逐年降低。3.用药方法不当如联合用药种类过多或不合理、剂量偏小或偏大、疗程过长或过短等，未充分运用药物代谢动力学与药效学知识指导合理用药。虽然每个医生对抗生素都有处方权，但并不是每一个医生都懂得合理使用抗菌药物。有的医生对使用抗生素适应证掌握不严，在临床上不重视病原学检查，仅凭经验使用抗菌药物；有的不了解各类抗菌药物的药代动力学特点，在给药过程、给药途径及间隔时间等方面不规范；更有个别医生在经济利益的驱动下给患者开许多根本不必要的高档抗菌药物，加速了耐药菌的产生。4.患方原因大众缺乏对抗生素的正确认识。大量信息表明，我国有相当数量的家庭一直或常备抗生素，其中九成以上的家庭都知道抗生素。但有将近一半的家庭并不真正了解抗生素的用途，其中部分家庭甚至错误地认为抗生素是万能药，可治百病，越新越贵效果越好，对抗生素推崇备至。因此，需要加强对民众的抗生素知识宣传和教育，让人们了解抗生素的正确使用方法和注意事项。不规范服药也是导致抗生素滥用的重要原因之一。病人的不依从性是临床合理应用抗生素的主要障碍之一，有些用药者认为价格高的药就好，因此不在医师指导下正确服用，服药不规范、不足疗程、不注意药量。此外，一些人盲目迷信进口药和贵重药，无病用药，轻症开大处方，甚至在用药上搞攀比、追求高档次。因此，需要加强医师和患者的沟通，让患者了解抗生素的正确使用方法和注意事项。部分患者为了不影响学习和工作、不降低劳动效率及收入，作为预防用药，也往往要求使用抗生素。这种盲目要求使用抗生素的行为也是导致抗生素滥用的原因之一。因此，需要加强对患者的宣传和教育，让他们了解抗生素的正确使用方法和注意事项。养殖业滥用抗生素也是导致抗生素滥用的原因之一。在动物饲养中为了追求动物快速生长，整个行业都将抗生素作为饲料添加剂。其使用的抗生素种类已经囊括了人类自身使用的几乎全部抗生素种类。这样做的结果是其为市场提供的相关产品（如肉、蛋、奶等）和以此为原料的加工食品均含抗生素且多数都超标，间接危害人类。因此，需要加强对养殖业的监管，遏制养殖业滥用抗生素的行为。抗生素滥用的后果包括产生耐药性和增加药物不良反应。抗生素投入使用至今仅仅60多年，很多细菌就对抗生素产生了严重的耐药，甚至产生了多重耐药。因此，需要加强对抗生素的合理使用，避免细菌对抗生素产生耐药性。此外，抗生素的不良反应也需要引起人们的重视，特别是对儿童的影响，需要加强对抗生素的安全使用教育。据家庭透露，我国有多达30万名7岁以下儿童因不合理使用抗生素而导致耳聋，占总聋哑儿童比例的30％至40％。这个比例远高于一些发达国家的0.9％。卫生部的数据显示，每年有8万人因抗生素滥用而直接或间接死亡。抗生素滥用带来的机体损伤和细菌耐药性也造成了难以估量的不良影响。据调查，各种抗生素引起的变态反应、皮疹和药物热在不良反应的种类、发生的例数和次数方面均位居首位。（三）造成资源上的巨大浪费据统计，仅超前使用的第三代头孢菌素，全国一年就多花费了亿多元。有些医务工作者在没有进行进一步的细菌培养和药敏试验的前提下，仅凭经验或习惯选择抗生素治疗。他们大多选择价格较贵、新近上市的抗生素，增加了患者的经济负担。有关资料表明，如果能制止抗生素的滥用，我国目前住院患者的医疗费用将会大幅下降，内科下降30％至50％，外科下降50％至80％。这将有可能改变医疗费用居高不下的状况。五、对策分析（一）政府方面1.加强立法规范，增强各级主管部门控制作用我国政府已经认识到抗生素滥用的危害性。为了有效制止抗生素的滥用，卫生部发布了《抗菌药物临床应用指导原则》。国家科技部将抗生素在儿科使用状况和细菌耐药性的研究作为“十五”科技攻关项目。当然，相关法律法规必须与时俱进，不断完善。例如，及早建立《执业药师法》，严格执行《药品管理法》和《药品分类管理办法》，从法律角度规范医生和执业药师的行为，依法规范药品促销活动并依法严厉惩处违法促销行为。同时制定有关合理使用抗生素的具体法规，加强对药品使用情况的管理。2.加强医药市场监管，提高从业人员的社会责任感国家高层机构必须真正认识到抗生素滥用的恶劣作用，采取切实有效的措施规范药品流通市场，彻底阻断医院、医生对抗生素依赖的利益链，从而有效减少、直至消除抗生素的滥用。同时，必须以制度来约束医药从业人员的职业操守，提高他们的社会责任感。3.加强基层医务工作者的培训必须加强基层医务工作者的培训，提高他们对抗生素的认识和了解，增强他们的诊断和治疗能力，避免不合理使用抗生素。AcknowledgementsIwouldliketoexpressmysinceregratitudetoProfessorShiYanforherinvaluableguidanceandsupportthroughoutthetopicselectionandresearchprocess.Professor