新冠肺炎患者医学人文关怀临床实践

新冠肺炎患者医学人文关怀临床实践2019年12月，一系列与湖北省武汉市华南海鲜市场有关的肺炎病例被报道，我国学者迅速明确其为新型冠状病毒肺炎〔novelcoronaviruspneu—m。nia，NCP〕［1］。其在全国蔓延，给人们的生产、生活甚至生命带来了极大的危害。2020年1月30日，世界卫生组织宣布将新冠病毒肺炎〔COVID—2019〕疫情列为"国际关注的突发公共卫生事件〃［2］。新型冠状病毒肺炎对于一个家庭的影响是巨大的，由于它的突发性及传染性也造成了不同程度的心理危机。心理危机常会导致一个人崩溃，出现不同程度的焦虑、抑郁、恐惧、愤恨、挫败、无助等情绪，甚至出现激动激惹行为［3］。2020年1月27日，国家卫健委发布?新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干涉指导原那么》［4］，对防疫期间可能存在的心理问题提出了干涉指导原那么。因此如果能及时提供相关怀理干涉和人文关心，势必会减少疫情带来的心理损害和后续的心理社会问题。1对新型冠状病毒肺炎患者实施心理干涉和人文关心的意义新型冠状病毒肺炎患者住院期间，需要进行隔离治疗，不能与亲人接触，内心往往较为敏感、脆弱。对疾病和家人的担心以及疾病本身带来的躯体病症的折磨，均可能对心理造成一定的影响。主要表现为恐惧、焦虑、悲哀、抑郁、坐立不安，希望持续得到他人的关注和帮忙】5］。以及出现疲乏、疼痛、心慌、胸闷、头晕、失眠、食欲下降等心理生理反馈。问题严重者可能会出现破坏财物，伤害自己或他人，企图自杀等严重行为问题。大多数患者随着疫情的控制心理应激反馈会逐步缓解，但如果反馈过度持续存在，常会导致家庭生活及社会生活的情感障碍。在临床实践中，新型冠状病毒肺炎患者通常还面临着生命垂危的恐惧和悲伤，所需的人文、精神和情感的关爱要高于非疫情时期疾病患者。因此，在医疗过程中给予新型冠状病毒肺炎患者必要的医学人文关心和心理支持，使他们拥有健康的心理和良好的情绪，从而提高患者战胜疾病的勇气和信心，发挥其不可替代的重要作用和独特价值。2实施人文关心入院时向患者讲解目前病情和外界疫情，让其了解所患疾病的状况，作到心中有数，激励其树立治愈疾病的信心。告知量表及问卷调查的必要性及其治疗中的指导性意义。尊重与考虑其要求与意愿，对患者进行一些心理疏导，指导患者放松情绪及舒缓压力，从而为以后积极配合治疗奠定根底。治疗中要深入了解患者的思想感情和家庭社会背景，设身处地为患者着想，热情友好的沟通交流，宽容对待患者，稳定患者情绪，让其感受到亲情般的关照和和煦，从心理上给患者树立一种信任，从而打消不良情绪，积极配合治疗。医护人员要待患者如亲人，耐心倾听患者诉说，及早评估自杀、攻击风险，如焦虑、抑郁、失眠、激动等病症严重，必要时可以尝试药物治疗。融洽的医患关系，有利于减轻痛苦和促进康复。只有互相理解，充沛交流，才能合理引导患者从磨难中走出来，才能将负面的情绪降到最低。护理人员要落实各项根底和生活护理，协助与亲人沟通，营造合适环境，尽力保证患者舒适。激励患者通过、微信等方式与家人和朋友进行沟通分享情绪，感受社会和家庭的支持。护理人员每天接触患者的时机最多，也最容易发现患者的不良情绪和心理改变。在积极治疗新型冠状病毒肺炎的根底上，爱护其重要脏器功能及精神心理；不断加强患者对新型冠状病毒肺炎的认识程度，辩证施治，全面综合分析病情、病史、临床表现及有关检查，审慎细致的作出诊断与处理。真诚的沟通，告知患者病情及光明的未来；耐心的劝慰和积极地疏导，与病魔战斗不是一个人的事，需要我们大家一起努力；培养其乐观态度，提高心理调控能力，采取积极的态度反抗和征服疾病，从而保证心理治疗取得良好的效果。在新型冠状病毒肺炎治疗中，有局部特殊病患群体如孕产妇和老年人。他们承受着巨大躯体痛苦和精神压力。医护人员要加强对这局部患者家属的解释工作，感知社会和家庭支持保证家庭和谐。为患者提供心理上的支持并给予更多的照顾，教会患者调整自我情绪的办法，向他们介绍疫情最新治疗前景和科研动态，以增强患者战胜病魔的信心，使他们拥有健康的心理和良好的情绪，更好地激活免疫细胞，增强免疫功能从而增强抵制新型冠状病毒的能力，使其易于康复。指导孕产妇分享自己的情绪体验，保持良好的夫妻关系，为平安健康的妊娠分娩发明良好的自然环境，为预防孕产妇产后抑郁作出努力［6］。3实施计划3.1心理干涉和人文关心目标全程提供人文关心、心理支持和疏导效劳，促进患者身心健康，使患者正视疾病，增强战胜疫情的勇气和信念。3.2具体工作措施①通过日常交谈、微信、网络等方式多途径进行心理筛查，重点关注情绪不稳、言语偏激患者，必要时予以药物辅助治疗。②通过微信或宣传彩页进行心理健康效劳。③尽最大可能营造有利环境气氛，协助与亲人沟通，激励患者通过、微信等方式与家人和朋友进行沟通分享情绪体验，感受社会和家庭的支持。④落实各项根底和生活护理，保持生活规律、按时睡眠、营养饮食，注重细节，促进患者舒适。⑤根据患者病情和自身情况合理制定个体化计划，根据自己情况适当锻炼身体，选择适宜的时间给患者播放舒缓的音乐。3.3发展心理援助效劳①发放?新型冠状病毒肺炎公众心理自助与疏导指南》等科普宣传彩页，引导患者学习心理健康知识和自我心理调节技巧。②利用微信扫码引导患者加入心理评估、量表填写及获得心理援助效劳，必要时心理在线咨询。③利用问卷调查和自评量表，进行心理筛查，科普心理健康管理、疫情知识和通报、最新治疗前景和科研动态。④成立心理援助小组，关注特殊群体及重点病人。总之，作为一名医护人员要认识到发展医学人文关心的重要性。感染新型冠状病毒肺炎对患者来说不仅仅是一种躯体疾病问题，由此引起的生理、心理、经济、社会等多方面影响的叠加所引发的心理压力那么是更为关切的事情。因此，对新型冠状病毒肺炎患者实施医学人文关心是极其重要和必须的。其次，在诊治新型冠状病毒肺炎患者时，一定要注重对新型冠状病毒肺炎患者实施医学人性化关爱，要本着"以人为本〃的理念，使其感受到被理解和被尊重，把对新型冠状病毒肺炎患者的人文关心实践在每一处效劳细节中，体现出医护人员对每一位新型冠状病毒肺炎患者生命的尊重和保护，有助于患者正视疾病，增强战胜疾病的勇气和信心，提高患者治疗依从性，促进其早日康复和减少疾病蔓延。山东省第九批援助湖北医疗队队员。援助地点：华中科技大学同济医学院从属同济医院中法新城院区。参考文献:世界卫生组织.关于2019新型冠状病毒疫情的?国际卫生条例〔2005〕》突发事件委员会第二次会议的声明[EB/OL]卫生健康委.新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干涉指导原那么[S].〔2020—1—26〕[2020—1—27].新型冠状病毒肺炎全民心理健康实例手册】M].北京大学医