2023年卫生资格初级(士)考试初级药士专业知识2010-2022历年真题选编带答案难题含解析

2023年卫生资格初级(士)考试初级药士专业知识2010-2022历年真题选编带答案难题含解析（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共75题)1.苯妥英钠不宜用于A.癫痫僵直阵挛性发作B.癫痫复杂部分性发作C.癫痫失神发作D.癫痫单纯部分性发作E.外周神经痛2.青霉素类中对绿脓杆菌有效的药物是A.青霉素GB.苯唑西林C.氯唑西林D.氨苄西林E.羧苄西林3.下列何药属于胃壁细胞质子泵抑制药A.雷尼替丁B.氢氧化铝C.奥美拉唑D.硫糖铝E.甘油4.肝素临床不宜用于A.低血压B.尿结石C.防治血栓形成D.细菌性心内膜炎E.血液透析5.甘露醇属于A.解热镇痛药B.抗平喘药C.抗微生物药D.脱水药E.止泻药6.氢氯噻嗪利尿作用机制是A.抑制Na+-K+-2Cl-同向转运载体B.对抗醛固酮的K+-Na+交换过程C.抑制Na+-Cl-同向转运载体D.抑制肾小管碳酸酐酶E.抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多7.左旋多巴抗帕金森病的机制A.在中枢转变为多巴胺B.促进中枢多巴胺的释放C.抑制中枢多巴胺的再摄取D.激动中枢多巴胺受体E.阻断中枢胆碱受体8.甲巯咪唑为A.抗甲状腺素药B.糖皮质激素类药物C.盐皮质激素类药物D.子宫平滑肌松弛药E.性激素类药物9.沙丁胺醇属于A.镇咳药B.祛痰药C.平喘药D.止吐药E.胃肠动力药10.下列所述吗啡的中枢作用中，不正确的是A.镇静、镇痛作用强大B.抑制延脑呕吐中枢而镇吐C.兴奋动眼神经核产生缩瞳D.作用于延脑孤束核产生镇咳E.促进组胺释放降低血压11.下列有关氯丙嗪作用的叙述，哪项是错误的A.抗精神失常B.抗抑郁C.镇吐D.增强中枢抑制药的中枢抑制作用E.抑制体温调节中枢12.治疗室性心律失常的首选药是A.普萘洛尔B.利多卡因C.维拉帕米D.胺碘酮E.丙吡胺13.治疗黏液性水肿可选用A.大剂量碘剂B.丙硫氧嘧啶C.卡比马唑D.甲巯咪唑E.甲状腺激素14.治疗癫大发作的首选药是A.苯妥英钠B.乙琥胺C.酰胺咪嗪(卡马西平)D.丙戊酸钠E.氯硝西泮15.治疗化脓性链球菌引起的扁桃体炎的首选药是A.红霉素B.庆大霉素C.四环素D.青霉素E.氯霉素16.氨基糖苷类抗生素的作用机制是A.干扰细菌的叶酸代谢B.作用于细菌核蛋白体50S亚基，干扰蛋白质的合成C.作用于细菌核蛋白体30S亚基，干扰蛋白质的合成D.干扰细菌DNA的合成E.抑制细菌细胞壁的合成17.具有肝药酶活性抑制作用的药物是A.酮康唑B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.利福平E.地塞米松18.肝肠循环是指A.药物经十二指肠吸收后，经肝脏转化再入血被吸收的过程B.药物从胆汁排泄入十二指肠后，可在十二指肠被重新吸收入肝的过程C.药物在小肠和肝脏间往复循环的过程D.药物在肝脏和大肠间往复循环的过程E.口服药物后，药物在小肠和肝脏问往复循环的过程19.抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷患者宜选用A.珠蛋白锌胰岛素B.普通胰岛素C.肾上腺素D.低精蛋白锌胰岛素E.精蛋白锌胰岛素20.天然孕激素是A.甲孕酮B.黄体酮C.甲地孕酮D.炔诺酮E.甲基炔诺酮21.决定药物作用选择性大小的因素是A.药物剂量的大小B.药物脂溶性的高低C.药物pK3的大小D.药物在体内的吸收E.组织器官对药物的敏感性22.关于副作用，不正确的说法是A.治疗剂量下产生B.与病人的特异性体质有关C.随治疗目的的不同而变D.由于药物作用的选择性低造成E.通常难以避免23.毒K为A.镇痛药B.解热镇痛药C.抗心衰药D.抗心绞痛药E.调血脂药24.糖皮质激素治疗严重中毒性感染，可采用A.小剂量静脉注射，连续3～5天B.大剂量突击给药，一般不超过3～5天C.大剂量长期给药，连续5～7天D.小剂量长期给药，连续7～15天E.一般剂量长期给药，连续15天25.不能控制哮喘发作症状的药物是A.地塞米松B.色甘酸钠C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.异丙托溴铵26.阿托品的不良反应不包括A.口干B.大小便失禁C.心率加快D.视力模糊E.皮肤干燥27.心脏骤停时，应首选的急救药是A.肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.地高辛28.强心苷中毒引起的快速性心律失常疗效最好的药物是A.普萘洛尔B.维拉帕米C.苯妥英钠D.利多卡因E.胺碘酮29.可获协同作用的药物组合是A.青霉素+红霉素B.青霉素+氯霉素C.青霉素+四环素D.青霉素+庆大霉素E.青霉素+磺胺嘧啶30.关于乙胺嘧啶的叙述错误的是A.乙胺嘧啶口服吸收慢而完全B.乙胺嘧啶抑制二氢叶酸还原酶C.乙胺嘧啶用于控制疟疾症状D.乙胺嘧啶控制临床症状缓慢，常用于病因治疗E.乙胺嘧啶一般不单独使用，常与磺胺类或砜类合用31.哌替啶不能单独用于治疗胆绞痛的原因是A.易成瘾B.抑制呼吸C.镇痛作用不如吗啡D.对胆道平滑肌无解痉作用E.可引起胆道括约肌痉挛32.最常用的给药途径是A.口服给药B.注射给药C.吸入给药D.舌下给药E.直肠给药33.治疗各种抑郁症的药物是A.奥氮平B.舍曲林C.奋乃静D.氯丙嗪E.帕罗西汀34.新斯的明治疗量可产生A.N样作用B.M样作用C.M、N样作用D.α效应E.B效应35.甘露醇脱水的机制是A.增加血中的渗透压B.抑制H+-Na+交换C.抑制K+-Na+交换D.抑制远曲小管Na+和Cl-重吸收E.抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-联合转运36.氨茶碱属于A.抗消化性溃疡药B.抗酸药C.止吐药D.平喘药E.抗贫血药37.某一单室模型药物的消除速度常数为0.3465h-1，分布容积为5L，静脉注射给药200mg，经过2小时后，体内血药浓度是A.40μg/mlB.30μg/mlC.20μg/mlD.15μg/mlE.10μg/ml38.治疗哮喘持续状态宜选用A.异丙肾上腺素B.氨茶碱C.麻黄碱D.糖皮质激素E.以上都不是39.治疗重症肌无力，应首选A.毒扁豆碱B.阿托品C.新斯的明D.胆碱酯酶复活药E.琥珀胆碱40.药物的血浆半衰期表示A.药物起效的快慢B.药物分布的快慢C.药物生物转化的快慢D.药物排泄的快慢E.药物消除的快慢41.药物的基本作用是使机体组织器官A.功能兴奋或抑制B.功能降低或抑制C.功能兴奋或提高D.产生新的功能E.对功能无影响42.细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的主要原因是A.细菌产生水解酶B.细菌改变代谢途径C.细菌产生钝化酶D.细菌胞浆膜通透性改变E.细菌产生大量PABA43.量反应中药物的ED50是指A.引起最大效能50%的剂量B.引起50%动物阳性效应的剂量C.和50%受体结合的剂量D.达到50%有效血浓度的剂量E.引起50%动物中毒的剂量44.关于ACE抑制剂治疗CHF的描述不正确的是A.能防止和逆转心肌肥厚B.能消除或缓解CHF症状C.可明显降低病死率D.可引起低血压和减少肾血流量E.是治疗收缩性CHF的基础药物45.不属于缩宫素作用的是A.小量使宫底平滑肌收缩，宫颈平滑肌松弛B.大量可引起子宫强直性收缩C.大量能松弛血管平滑肌，降低血压D.使乳腺泡周围肌上皮细胞收缩，引起泌乳E.阻断血管平滑肌上的α1受体，翻转肾上腺素的升压作用46.氯丙嗪过量引起血压下降时，应选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.阿托品47.一次静脉给药15mg，药物在体内达到平衡后，测定其血浆药物浓度为1.05mg/L，消除速率常数f1/2为0.231h，其清除率约为A.5L/hB.28L/hC.14L/hD.1.4L/hE.42L/h48.酚妥拉明的临床应用不含A.外周血管痉挛性疾病B.嗜铬细胞瘤引起的高血压C.抗休克D.静滴去甲肾上腺素外漏引起的组织缺血坏死E.腹痛、腹泻49.与氟喹诺酮类特点不符合的叙述是A.多口服吸收良好B.口服吸收受多价阳离子影响C.血浆蛋白结合率高D.可进入骨、关节等组织E.大多主要以原形经肾排出50.下列哪种药是抗躁狂药A.硝西泮B.艾司唑仑C.氯扎美酮D.丁螺环酮E.碳酸锂51.咖啡因与下列何药合用治疗偏头痛A.对乙酰氨基酚B.哌替啶C.麦角胺D.尼美舒利E.麦角新碱52.丙谷胺抗消化性溃疡的机制是A.直接中和胃酸B.阻断H2受体C.阻断M受体D.阻断胃泌素受体E.抑制胃壁细胞质子泵53.喷托维林为A.止咳药B.抗酸药C.胃动力药D.平喘药E.祛痰药54.苯妥英钠抗癫痫的主要作用机制是A.对中枢神经系统普遍抑制B.抑制病灶本身异常放电C.稳定神经细胞膜D.具有肌肉松弛作用E.抑制脊髓神经元55.西咪替丁的不良反应不包括A.精神错乱B.内分泌紊乱C.乏力，肌痛D.心率加快E.骨髓抑制56.以下用于解救强心苷中毒的药物是A.阿托品B.肾上腺素C.多巴胺D.米力农E.硝酸甘油57.长期反复使用后，病原体对该药的敏感性降低，此现象称为A.耐药性B.耐受性C.后遗效应D.继发反应E.精神依赖性58.应慎用碘剂的情况是A.甲状腺功能亢进危象B.甲亢术前准备C.妊娠D.甲状腺危象伴有粒细胞减少E.地方性甲状腺肿59.乙酰砷胺为A.抗疟疾药B.抗结核药物C.抗阿米巴药D.抗血吸虫药E.抗滴虫药60.有机磷酸酯类中毒的解救宜选用A.阿托品B.胆碱酯酶复活药C.阿托品+新斯的明D.阿托品+胆碱酯酶复活药E.毛果芸香碱+新斯的明61.氯丙嗪临床不用于A.甲状腺危象的辅助治疗B.精神分裂症或躁狂症C.晕动症引起的呕吐D.加强镇痛药的作用E.人工冬眠疗法62.常用的磺胺药是A.PBB.DPHC.SIZD.SMZE.SML63.尼可刹米的作用部位主要在A.大脑皮层B.中脑-边缘系统C.脊髓D.直接兴奋延脑呼吸中枢E.以上都不是64.药物的血浆半衰期是指A.药物在血浆中的浓度下降一半所需的时间B.药物被吸收一半所需的时间C.药物被破坏一半所需的时间D.药物与血浆蛋白结合率下降一半所需的时间E.药物排出一半所需的时间65.治疗成人慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用A.枸橼酸铁铵B.硫酸亚铁C.叶酸D.亚叶酸钙E.维生素B1266.甲氧氯普胺(胃复安)具有强大的中枢性镇吐作用，是因为A.阻滞了吗啡受体B.阻滞了多巴胺受体C.激活了多巴胺受体D.激活了吗啡受体E.阻滞了H1受体67.患者女，57岁，扩张性心肌病，心力衰竭，服用地高辛进行治疗，测得稳态谷浓度为2.3ng/ml，而地高辛的有效浓度范围是0.5～2.0ng/ml。针对该案例，下列说法错误的是A.0.5～2.0ng/ml为地高辛的治疗窗B.2.0ng/ml为地高辛的最低中毒浓度C.0.5ng/ml为地高辛的最低有效浓度D.患者应及时降低地高辛服药剂量，避免毒性反应发生E.患者调整服药剂量达到最适谷浓度范围后则无需再监测血药浓度68.甲氨蝶呤抗肿瘤作用基础是抑制A.二氢叶酸还原酶B.二氢叶酸合成酶C.DNA多聚酶D.RNA多聚酶E.肽酰基转移酶69.药物在体内的消除半衰期依赖于A.血药浓度B.分布容积C.消除速率D.给药途径E.给药剂量70.可口服的头孢菌素类药物是A.头孢他啶B.头孢唑啉C.头孢哌酮D.头孢曲松E.头孢氨苄71.氯沙坦作用机制主要是A.阻断α受体B.阻断AT1受体C.阻断β受体D.阻滞钙通道E.开放钾通道72.硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是A.口服后吸收不完全B.肝内代谢转化快C.肾排泄速度快D.待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效E.口服吸收缓慢73.下列有关药物表观分布容积的叙述正确的是A.表观分布容积具有生理学意义B.表观分布容积不可能超过体液量C.表观分布容积的单位是L/hD.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积E.表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小74.用于治疗胃、十二指肠溃疡病，停药后复发率最高的药物是A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.法莫替丁E.兰索拉唑(达克普隆)75.心绞痛急性发作的急救药物宜选用A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.美托洛尔D.硝普钠E.硝苯地平第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C2.参考答案：E羧苄西林为广谱抗生素，特别对绿脓杆菌有强大作用。3.参考答案：C4.参考答案：D细菌性心内膜炎为肝素的禁忌证。5.参考答案：D6.参考答案：C7.参考答案：A[解析]左旋多巴可以在脑内转变成多巴胺。补充纹状体中多巴胺的不足而发挥治疗帕金森病的作用。故答案选A。8.参考答案：A甲巯咪唑为硫脲类抗甲状腺素药。9.参考答案：C10.参考答案：B11.参考答案：B12.参考答案：B13.参考答案：E14.参考答案：A15.参考答案：D16.参考答案：C17.参考答案：A18.参考答案：B肝肠循环指通过胆汁排泄的药物，在十二指肠被重新吸收进入血液循环再到肝脏从胆汁排泄的过程。19.参考答案：B普通胰岛素属速效胰岛素，可静脉注射，适用于重症糖尿病初治及酮症酸中毒等严重并发症者。20.参考答案：B21.参考答案：E药物对机体不同组织器官在作用性质或作用强度方面的差异称为药物作用的选择性。因此，药物作用的选择性取决于组织器官对药物的敏感性。22.参考答案：B23.参考答案：C毒K为长效强心苷类，是抗心衰药。24.参考答案：B[解析]糖皮质激素大剂量冲击疗法适用于急性、重度、危及生命的疾病的抢救，抑制器官抑制急性排斥危象。25.参考答案：B26.参考答案：B27.参考答案：A28.参考答案：C29.参考答案：D[解析]青霉素+庆大霉素是由于属于一类抗菌药的青霉素破坏细胞壁而使二类抗菌药庆大霉素易进入细菌细胞内靶位的缘故，所以答案为D。30.参考答案：C[解析]乙胺嘧啶常用于病因性预防的药物，不用作控制疟疾症状，其他关于乙胺嘧啶的叙述均正确，所以答案为C。31.参考答案：E32.参考答案：A[考点]本题考查常用的给药方式。

[解析]口服给药是比较安全的一种给药途径，也是最常见的一种给药途径。故答案为A。33.参考答案：B[解析]舍曲林是一广谱抗抑郁药，可用于治疗各种抑郁症。故选B。34.参考答案：C35.参考答案：A[解析]甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水；可降低颅内压和眼压。36.参考答案：D37.参考答案：C[解析]本题主要考查静脉注射血药动力学方程的计算。静脉注射给药，注射剂量即为X0，本题X0=200mg，V=5L。初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药浓度，用C0表示。

C0=X0/V=200mg/5L=40mg/L=40μg/ml。

根据公式lgC=(-K/2.303)t+lgC0

得lgC=(-0.3465/2.303)×2+lg40=1.30

C=20μg/ml

故本题答案应选择C。38.参考答案：D[解析]糖皮质激素具有极强的抗哮喘作用，对顽固性哮喘或哮喘持续状态的危重患者应用可迅速控制症状。故正确答案为D。39.参考答案：C40.参考答案：E41.参考答案：A[解析]药物的基本作用是使机体原有功能增强或减弱，功能增强称兴奋，反之称抑制。故选A。42.参考答案：C细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的主要原因是产生修饰氨基苷类的钝化酶，使药物灭活，其次是改变细胞膜通透性。43.参考答案：A44.参考答案：D[解析]ACEI能减少AngⅡ的生成，防止和逆转AngⅡ的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因表达的作用。另外通过增加缓激肽含量，可促进NO和PGI2生成，有助于逆转心肌肥厚作用。长期应用(治疗时间不少于半年)ACEI即使在血压未降的情况下，已能有效地阻止和逆转心室重构、肥厚和心肌纤维化，也能逆转已出现的纤维组织和肌层内冠状动脉壁的增厚，提高血管顺应性，使CHF的治疗取得较好的效果。ACEI是治疗CHF的基础药物，亦是治疗和预防急性心肌梗死或有显著左室功能异常的CHF最好的策略。凡无禁忌证者均需应用，包括无症状CHF。故选D。45.参考答案：E缩宫素不阻断α1受体。46.参考答案：B47.参考答案：E清除率为Vd(表观分布容积)×K(消除速率常数)，Vd=15mg/1.05，K=0.69/0.23。48.参考答案：E49.参考答案：C50.参考答案：E51.参考答案：C52.参考答案：D53.参考答案：A喷托维林具中枢性镇咳作用和末梢性镇咳作用，为止咳药。54.参考答案：C55.参考答案：D56.参考答案：A[考点]本题考查强心苷中毒。

[解析]对强心苷中毒时的心动过缓或房室阻滞等缓慢型心律失常用阿托品解救。治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤首选苯妥英钠，利多卡因也有效。故答案为A。57.参考答案：A58.参考答案：C碘剂能进入乳汁和通过胎盘，引起新生儿和婴儿甲状腺功能异常或甲状腺肿，孕妇和哺乳妇女应慎用，其他均为碘剂的适应证。59.参考答案：E乙酰砷胺为五价砷剂，能直接杀灭滴虫，为抗滴虫药。60.参考答案：D61.参考答案：C[解析]本题重在考核氯丙嗪的临床应用。氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠，对药物和疾病引起的