婴幼儿常见疾病

婴幼儿常见疾病肺炎婴幼儿肺炎症状:是上呼吸道感染炎症向下蔓延所致，表现为呼吸快、流涕、咳嗽、发热，3—6天后大多数咳嗽加重，发绀或者呼吸困难；有的还表现为食欲减退、呕吐、腹泻或精神委靡、嗜睡。严重的婴幼儿肺炎还可出现心功能不全，甚至造成死亡。支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，2岁以内多发，发病率约是5%左右。病程:一般为7—10天，如果出现并发症则病程还要延长。家庭护理:室温最好维持在18—22℃，保持适当湿度，防止空气干燥，使痰液粘稠不容易咳出。安静时可平卧，如有气喘，可将宝宝抱起或用枕头等物将背垫高呈半躺半坐位，经常变换体位，可增加肺通气，减少肺瘀血，促进痰液排出。饮食清淡，供给高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，并要保证供给充足的水分。注意宝宝体温、脉搏、呼吸、血压的变化、面色有无青、、苍白或发灰；神志及精神状态；皮肤有无出血点；大便的次数、颜色等。如果出现上述异常情况应及时叫医生处理。判断是否小儿肺炎，建议爸爸妈妈“四看一数”：一看发热肺炎的发热体温多在38℃以上，并持续3—4天不退。二看咳、喘和呼吸困难咳、喘较重，喘气费力是肺炎的表现。三看精神如果孩子发热、咳嗽的同时有精神委靡，烦躁则发生肺炎的机会大。四看饮食食欲下降，拒食或者吃奶时哭闹，则发生肺炎的机会大。数呼吸次数1岁内的孩子呼吸〉50次/分；1—5岁的孩子〉40次/分，就有可能是肺炎。如果咳嗽频繁可用风油精外涂天突及肺俞穴；如果痰多则可轻拍其背以帮助排痰；如果鼻塞不通应该设法清除鼻腔分泌物；如果发热可用中药银花、薄荷、板蓝根煎汤温浴或以白茅根煎汤代茶、冬瓜汤等经常让宝宝喝。如果干咳明显可用梨子、川贝母炖冰糖或百合、杏仁炖冰糖给宝宝吃。湿疹患儿双颊、额头，还有颈部都长满了针头大小的小疹子，发痒、夜晚睡觉不安稳。这是湿疹症状。婴幼儿湿疹是一种常见的、多发的，并且会反复发作的皮肤炎症。它的发生往往和牛奶过敏或过敏性体质有关，俗称“奶癣”。婴儿湿疹在新生儿期即可发生，3个月—6个月时较重，以后逐渐好转；冬春季重，夏季较轻；一般在接近1周岁时湿疹多会痊愈。家庭护理：爸爸妈妈在给小儿增加新的食物时，应掌握循序渐进的原则，使胃肠有一适应过程。注意避免搔抓及保持局部干燥。洗澡时不要用浴液，最好用清水。湿疹期间的患儿禁种水痘疫苗，须待湿疹痊愈后再接种。室温不宜过高，否则会加重湿疹的痒感。出现以下症状需立刻就医急性湿疹的面积比较大，有明显的渗出，而且泛发全身；湿疹化脓感染或因此而发烧。湿疹最易发生在人工喂养的宝宝身上，避免婴儿湿疹最好的办法就是选择纯母乳喂养，母乳喂养可防止奶粉喂养引起的湿疹。过敏体质的宝宝添加蛋黄、鱼虾类食物最好在7个月之后，需单一添加，并注意进食后的反应。宝宝应食清淡低盐食物，多吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果，如西红柿汁、鲜果汁、绿叶蔬菜汁等，还可以给宝宝喝苡米小豆水：取生苡米和小豆各15g，加水适量，煮至红豆开花，加适量白糖，早晚服用。自然状态下的自来水放两小时以上，水中的氯会挥发大部分。妈妈可在傍晚时分，将自来水储存并放到通风地点，经过一夜的时间，早起使用就可以起到对肌肤最原始的护理，减少对宝宝敏感肌肤的刺激，减轻湿疹的瘙痒症状。秋季腹泻

秋季腹泻：轮状病毒性肠炎。患儿往往起病急，开始表现为发烧(体温在38-39.5℃之间)、咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状。严重腹泻可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱，促发营养不良。大便呈蛋花汤样。秋季腹泻多见于2岁以前的小儿，其中以6个月—1周岁婴儿发病率最高。自然病程在3—8天。。家庭护理：可以继续母乳喂养，但是由于秋季腹泻容易引起乳糖不耐受而加重腹泻，所以选择容易消化米粥等淀粉为主的食品，尽可能少吃配方奶粉。腹泻时会流失大量水分，因此腹泻宝宝应增加流质食物的摄入，如牛奶、稀粥等。在饮食中适当添加一些水果和蔬菜。鸡蛋羹摄入后也有收敛作用，并可保护胃肠粘膜和溃疡面。病情得到控制开始恢复正常进食时，要先从流质至半流质，再到软饭的逐渐过渡，要注意少吃油腻和含粗纤维过多的食物。洗屁股要比擦屁股好，擦容易损伤皮肤，最好是用清水洗干净宝宝的屁股。出现以下症状需立刻就医：出现精神萎靡，阵阵烦躁；皮肤苍白发灰，弹性差，掐起不能立即展平；强烈口渴，口唇干燥，尿量和次数明显减少。秋季腹泻的特点是便多呈稀水样，含水分多，每日十余次。本病临床上有三大特征，即“感冒”、“呕吐”、“腹泻”经常导致脱水、电介质紊乱、代谢性酸中毒。对于病毒感染的腹泻患儿可补充益生菌以缩短病程，不应使用抗生素。可以配合食疗，如小麦粉250g炒至焦黄，每次取2匙以沸水冲调，加少许白糖调味饮服。腹泻时常出现臀部肛周皮肤发红，甚至破溃，需外涂护臀霜或鞣酸软膏保护皮肤。接种疫苗防腹泻秋季腹泻是轮状病毒感染所致，目前尚没无有效的治疗药物，而疫苗是最有效的预防办法，接种疫苗后2周开始起效。免疫时间持续较短，所以疫苗需要每一年到一年半注射一次，保护率可达75%—80%。鹅口疮嘴巴里有很多乳凝块样物，有些融合成片，铺满整个口腔。这是鹅口疮症状。鹅口疮又叫雪口病，在婴儿口腔炎中比较常见。它是由白色念株球菌引起的黏膜感染。引起鹅口疮的原因很多，主要由于宝宝抵抗力低下，如营养不良、腹泻及长期用广谱抗生素等造成，也可通过污染上霉菌的食具、奶头、手等侵入口腔造成。一般治疗一周左右多数可以痊愈。一般治疗一周左右多数可以痊愈。家庭护理:鼓励宝宝多饮水，给予流质或半流质饮食，以保证营养；避免摄入过酸、过咸及刺激性食物，以免引起疼痛。婴儿进食的餐具清洗干净后再蒸10—15分钟。•哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕，而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。出现以下症状需立刻就医宝宝不愿意进食，或有轻度发热，烦躁不安；发现口腔粘膜上的乳凝块样物向咽部以下蔓延；治疗5—7天后仍未改善，或鹅口疮情况越来越严重。局部使用制霉菌素是最有效的治疗方法。可用制霉菌素加鱼肝油涂擦婴幼儿口腔，或制霉菌素药片，每片用10毫升温开水化开，切忌用凉水或开水。用药期间至少7天，或白色斑块消失后，还应坚持再用药1—2周，以防复发。有些宝宝有吮指、叨奶头、咬物品等不良习惯这些不良习惯易引起鹅口疮。母乳喂养的宝宝出现鹅口疮，妈妈的饮食要注意调整，应暂时少吃或不吃虾蟹、海鲜、牛奶、鸡蛋以及辛辣味的食物。圆孔颗粒奶嘴能有效预防鹅口疮目前有一种奶嘴，上面附有许多不规则颗粒状突起物，这种奶嘴适合3个月及3个月以上的宝宝使用，在宝宝吸吮的同时，有按摩舌头及减少舌头表面奶垢堆积的功能，能起到预防口腔细菌感染，预防鹅口疮等疾病的发生。感冒鼻塞用嘴巴才能呼吸，而且还老打喷嚏，整天没精打采的这是上呼吸道感染症状。婴儿最常见的急性呼吸道感染性疾病包括感冒(鼻咽炎)、急性咽炎、急性扁桃体炎等。约50%的患儿有发热、烦躁、头痛、全身不适等症状。婴幼儿每年平均感冒次数达4—6次。90%的感冒都是病毒引起的。病程一般是4—10天，通常是4—7天，但是咳嗽、流涕可持续2周或更久。家庭护理：发热期间注意充分休息、要多喝水或者补充维生素C。注意体温，可以间隔2小时测一次体温，一般量肛门是比较准确的，体温超过39℃就应当吃退热药。感冒初期少吃过冷过甜的饮料或者水果，如西瓜等。发热期间尽量不要洗澡，但可以用水搽浴发热期间饮食要清淡一些，宜多吃水果、蔬菜。出现以下症状需立刻就医扁桃体周围脓肿；出现惊厥或者发热超过4天；上呼吸道感染并发中耳炎。建议：感冒是通过手与手、手与口传染的，因此要经常用肥皂洗手。感冒初期多是病毒感染引起的，如果血常规中的白细胞是正常，就不要口服抗生素。感冒多由病毒直接侵入上呼吸道而致病，可在日常生活中注意多饮水，清淡饮食。可吃富含维生素C的食物，并且可用葱白、生姜煎水随时服用。流行性感冒流行期间，可以选择普通食醋，放在容器中加1—2倍的水加热使其蒸发，消毒时把门窗关好以保持空气中食醋蒸汽的浓度。消毒时人可照常在室内活动，在疾病流行期间最好每天或隔天熏蒸一次，连续3—6天，可起到预防作用。便秘有的宝宝可能2—3天没有排便也不便秘；有的宝宝可能经常排便仍然有排便困难。一般来说，怀疑便秘最好观察下列征象：新生儿一天排便的次数少于1次；较大的宝宝，大便坚硬而成团，排便间隔3—4天。婴儿便秘的发生率约是0.5%，其中90%的儿童便秘是功能性便秘。一定要改变饮食方式和培养规律排便习惯，否则会持续便秘。家庭护理：吃母乳便秘的宝贝很少见，但仍有可能发生。妈妈要保证饮食均衡，多吃蔬菜、水果，饮食不要太过油腻。喂婴幼配方奶粉的宝宝特别容易出现便秘，两顿奶间给宝宝喝些水；在奶中加一勺糖也能缓解便秘。4—6个月以上的宝宝应适当添加辅食。最好将青菜、菠菜、卷心菜等捣碎，放入粥中同煮，做成各种美味的菜粥，因为蔬菜中含有大量的纤维素等，可促进肠蠕动，利于通便。养成良好排便习惯，排便间隔时间越长，便秘也就越严重。出现以下症状需立刻就医便秘伴有呕吐，往往是肠道有梗阻的征兆；新生儿总是出现便秘，且大便干硬，精神委靡，有可能是甲状腺功能减低症；大便中带血。建议：尽量不要使用开塞露、肥皂头通便，因为反复使用日久会导致习惯性便秘。同时避免使用泻药，缓泻药也要遵照医瞩使用，因为使用不当可能导致腹泻。可以用揉腹来缓解便秘：每天为便秘患儿揉腹10分钟。让宝宝躺在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先顺时针方向揉100次，再逆时针方向揉100次，用力适度，动作轻柔。乳糖缺乏也会造成婴儿便秘，特别是对吃牛奶的婴儿。出现便秘症状，可减少奶量，增加糖量，并适当增加果汁。此外，辅食中含有大量的B族维生素，可促进肠子肌肉张力的恢复，对通便很有帮助。佝偻病脑后有一圈头发脱落，并且晚上睡觉不塌实，容易惊醒、汗多，比以往好哭。这是维生素D缺乏性佝偻病症状，属婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏症。主要表为骨骼改变和神经兴奋性改变。严重者会导致骨骼畸形，可出现膝内翻即O形腿或膝外翻即俗称的圈圈腿。影响宝宝的生长发育。北方佝偻病患病率高于南方，患病率可高达40—60%。治疗佝偻病以口服鱼肝油为主，一般需口服到2岁。家庭护理：安全有效地口服维生素D，但更重要的是合理营养，补充足够的蛋白质及富含维生素D的食物。每天到户外活动，宝宝和母亲都应多晒太阳，不要隔着玻璃晒太阳，太阳光中的紫外线是不能透过玻璃而进入人体，不能使皮内的7-脱氢胆固醇转化为维生素D。不要让宝宝过早、过久地坐与立，但可训练其俯卧、抬头、展胸与爬行等动作。出现以下症状需立刻就医出现神经兴奋性增高症状；发生抽搐骨骼发生改变。建议：从孕妇怀孕的中期，即应开始服用维生素D。宝宝满月后，即开始户外活动，从每日15分钟，逐渐增加至2小时以上。提倡母乳喂养，合理添加辅食。自宝宝生后一个月至2岁，每日口服维生素D400～800国际单位。对于小儿佝偻病，食疗很重要。推荐以下3个方子：生地麦冬粥取中药生地6g，麦冬6g，加水适量煎煮15分钟去渣取汁，加大米50—100g煮成稀粥，每日喂2—3次。胡萝卜粥取鲜胡萝卜适量洗净切成片，加适量大米和水煮成稀粥，再加少许香油和白糖。每日早晚温热吃。猪脊肉粥用猪脊肉50g切碎，用香油适量热锅烹炒一下，加入大米50g及适量水煮成粥，待粥快熟时加入少许精盐、鲜姜汁，再煮沸即可。每日吃1—2次。缺铁性贫血不爱吃饭，并且时不时会发脾气，烦躁不安。经检查，亮亮得了缺铁性贫血。这是小儿的常见病，主要发生在6月—3岁的婴幼儿。大多起病缓慢，开始多不为家长所注意，致就诊时多数病儿已为中度贫血。症状取决于贫血的程度和贫血发生、发展的速度。婴幼儿的患病率约为30—45%。一般病程是1—3个月。家庭护理：多给富含铁的食物，如动物的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等，并纠正偏食习惯。提倡母乳喂养，因母乳中含铁量比牛奶高，且易吸收。注意及时添加辅助食品，如3—4个月的婴儿，可给蛋黄1/4个，以后逐渐增加到1个，5—6个月加菜泥，7个月后可加肉末、肝泥。在医生指导下服用铁制剂。婴儿最好在两餐之间服，以利于吸收，同时避免与牛奶钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。铁制剂用量应遵医嘱，用量过大，可出现中毒现象。出现以下症状需立刻就医宝宝稍一活动就气促；出现烦躁、爱哭闹、食欲下降、消化不良(出现腹泻)、呼吸加快及脉搏加快等症状；容易感染，如反复上呼吸道感染。建议：足月儿从4—6个月开始(不晚于6个月)，早产婴及低体重儿从3个月开始。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿每日加1—2次含铁谷类。还可根据医嘱交替使用硫酸亚铁滴剂，但要小心避免发生铁中毒。在儿童期间贫血有一部分是由于缺乏造血必要的物质引起，主要的是缺铁性贫血。无论牛奶还是母乳含铁量都不足，牛奶比母乳更少。长期吃牛奶而没能及时加辅食或加的量不足均可造成贫血。药补不如食补，推荐一个补血的食疗法：红枣木耳汤：黑木耳15g，红枣15枚，温水泡发洗净。放入小碗，加水和冰糖适量，隔水蒸1小时后食用。很多父母除了补充肉类、鱼类等高蛋白食物外，还会想方设法地让宝宝大量喝牛奶，以期血色素水平能够尽快正常。这种方法是不妥的，甚至是有害的。因为牛奶中的含磷量较高，大量饮用会在肠道直接影响铁的吸收