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文档简介
第5页共5页城乡居民健康档案工作总结样本居民健康档案是包括居民基本信息、体检信息、就诊信息、重点人群服务信息等的综合体,反应患者健康状况及变化、用于患者就诊时借鉴、参照及既往史查阅、病情分析等,在基本公共卫生服务中起着非常重要的作用。我乡镇____年计划建立居民健康档案人数为____人,截止____年____月____日我镇累计新建档人、各村建立起以重点人群档案管理、一般人群就诊记录的健康档案动态更新模式。现对上半年我镇居民健康档案管理工作作如下总结。一、居民档案建立和更新我镇辖区人口数为19677、累计建立居民健康档案人,建档率为%。对辖区内老年人,孕产妇、____岁儿童、慢性病患者等重点人群建立健康档案建档率达____%。健康档案根据建档人群的健康信息及时补充和完善,更新率达%,健康档案使用率达____%。二、重点人群随访高血压、糖尿病患者随访累计____人次。三、档案注销上半年累计注销档案,主要包括死亡人员、重复人员、迁出人员的档案注销和删除。四、存在问题及整改措施:在居民健康档案建立及动态管理中有很多进步、如总体建档率及动态挂利率都得到一定提高,但还存在一些问题、如档案综合利用率、居民档案既往史和就诊信息的对照利用比较落后,相关档案信息无法真正动态管理、流通使用。另外,大多居民健康档案除村医负责更新外、居民本身缺少互动和主动性、就诊信息不连续导致总体档案信息的不连贯性。下一步将有针对性地开展居民档案信息联络工作及联系方式更新工作,逐步加强居民体检信息、就诊信息、重点服务信息对照分析和应用,真正让居民档案服务医疗、辅助医疗和反应居民健康水平变化状况。城乡居民健康档案工作总结样本(二)健康档案的建立是开展其他各项公共卫生服务项目的开始,我院领导十分重视居民健康档案的建立工作,通过居民门诊就诊时、农村全科医师服务团队入户访视、义诊宣传等形式,在自愿和引导相结合的基础上建立了规范化的居民健康档案。我镇现辖农业人口____人,目前我院已为农村居民建立了____份纸质健康档案,建档率为____%,电子档案正在录入中。具体情况如下:老年人健康管理方面:为辖区内____岁以上老年人建立居民健康档案____份,建档率达到了____%,并进行了相应的有针对性的健康指导,在自愿原则的基础上为他们进行了健康体检并免费测血糖,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。慢性病患者管理方面:通过门诊服务、入户访视、义诊及宣传等形式为辖区内____岁及以上人群进行了高血压、糖尿病筛查,对高血压糖尿病的高危人群都进行了生活方式方面的健康指导和干预。对辖区内高血压病和糖尿病患者进行了登记管理,并通过入户访视、预约门诊随访、电话访视等形式,为他们提供了每年四次的面对面随访服务,每次随访都对他们进行了病史询问、健康体检、用药、运动、心理等方面的健康指导。并为他们提供了每年一次的较全面的健康体检。目前共对____名高血压病患者建立了健康档案并纳入管理,其中规范管理的达到了____人,规范管理率为____%,;对____名糖尿病患者建立了健康档案并纳入管理,其中得到规范管理的有____人,规范管理率为____%。截止____年____月底我们已完成了慢性病人的年度健康体检工作。重性精神病患者管理方面:根据县精神病院提供的信息及我院全科医师服务团队在农村所做的农村精神病人调查结果,对辖区重性精神病患者进行登记管理、对村医进行精神病相关知识培训,目前接受管理的重性精神病患者104例,已在专业机构指导下对进行了规范化管理,为其提供了用药督导、心理康复指导等随访服务。城乡居民健康档案工作总结样本(三)健康档案是身心健康过程的规范、科学记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。健康档案是社区卫生服务的依据,是社区卫生服务动态管理的工具,是医学研究的基础。牧场自____年以来,全面统一建立居民健康档案,并实施规范管理,促进基本公共卫生服务逐步均等化。现将____年我院居民健康档案年度工作总结如下:一、开展入户调查建立居民健康档案,上门进行建档、定期随访入户时发放《健康素养66条》,《糖尿病人健康饮食需知》,慢性病预防知识宣传折页等,共发放健康档案的宣传资料____余份。建立居民健康内容包括测体重、身高、血压、血糖和慢病等,为居民进行了疾病防治、卫生保健知识的咨询指导,每位居民的健康资料进行汇总分析,写入纸质健康档案。对于慢性病的患者每年____次定期进行上门随访或电话随访,及时更新档案,同时完善老档案,防止死档。二、居民健康档案工作已初见成效经过一年多的努力,目前,我中心的健康档案工作已初见成效,到今年____月份共建立纸质档案____人,录入____份,建档录入率30。____%。____岁以上老年人____人,高血压病患者____人,糖尿病患者____人,重性精神病患者____人。通过建档、上门随访,使居民了解了我中心的性质是为社区居民健康服务的,提高了社区卫生服务中心的知晓率,医患双方关系更加和谐、融洽。三、居民健康档案工作尚存在的主要问题1、信息有误根据健康档案,定期对病人进行回访,但其中发现了居民填写的是电话空号较多或是欠费。2、居民健康档案更新难度大目前,居民健康档案以纸质档案为主,缺乏统一的电子档案系统,居民前往不同的医疗单位就诊,档案信息无法及时得到更新。3、定期随访难提前预约了随访,搬走的或外出较为频繁,亦无通知我们,新搬迁来的更不会想到来这里登记。随访工作难是造成居民健康档案成为死档的原因之
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