劳动争议案件情况登记表（劳动者）_第1页
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文档简介

律师事务所劳动争议案件情况登记表（劳动者）注：加黑部分为重点，必须了解的领域。

员

工姓名

职业

手机

电子邮箱

固定电话

现通信地址

户籍性质农村□

城镇□

单

位

准确名称

负责人

单位或负责人联系电话

大概员工人数

大概年营业额或单位效益好坏

单位账户

是否填写入职登记表是□

否□是否签劳动合同是□

否□注册地址之外的经营或办公地址

原

工

作

情

况

劳动合同（勾或叉）合同期限：

年

月

日至

年

月

日试用期：

年

月

日至

年

月

日原工作时间

年

月

日至

年

月

日

月收入（包括基本工资、奖金、提成、津贴）

工资发放形式□

单位账户打卡□单位通过个人账户打卡

□现金发放离职情况□

收到单位口头通知离职

□收到单位书面通知离职

□

员工口头通知离职

□员工书面辞职信离职□

双方口头协商离职

□双方达成书面协议书离职其它:离职手续情况是否领取经济补偿金：

金额：

是否填写了交接单或其它交接手续：

加班情况每天工作时间：

至

点，中间休息

小时；每周/月休息

天.

考勤方式：

是否支付了加班费:

已支付加班费金额:

是否拖欠工资(无拖欠不填)拖欠月份：

金额：

拖欠月份：

金额：

拖欠月份：

金额：

奖金：

补充说明：

总计：

社保/公积金□养老

□医疗

□失业

□工伤

□生育□住房公积金

缴费基数：□与工资相符

□不相符

个税

正常缴纳□

未缴纳□

不清楚□年休假年份：

休假天数：

年份：

休假天数：

补充说明：

现有证据情况□劳动合同及其它用工协议：

□离职证明□离职协议/协商解除协议□工资表/工资条□考勤表

备注（股权激励、竞业限制、保密义务等）：

接待律师：

律师助理：

咨询收费：代理费用（报价）：

元

应否回访：□是

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