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消毒隔离制度及措施宜兴市XX医院消毒隔离制度YG-011于2014-1-20发布，生效日期为2016-4-16。该制度旨在规范医院内部的消毒和隔离措施，保障患者和医护人员的健康安全。首先，医院内部的清洁区和污染区必须分区明确，标识清晰，医护人员着装整洁，执行无菌技术操作规程，并在接触患者前后进行手卫生。其次，医疗器械、器具和物品必须达到消毒或灭菌水平，各种有创操作的医疗器具必须一人一用一灭菌，所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。除此之外，医院还应做好仪器设备、复用医疗器械和用品的清洁和消毒灭菌管理，一次性使用医疗用品不得重复使用。医院内的治疗车上物品应排放有序，进入病室的治疗车、换药车应配备快速手消毒剂。医院还应坚持每日清洁、消毒制度，工作人员应熟悉所使用消毒液的浓度及其配制和使用方法，记录紫外线灯照射累计时间。病人床上用品每周更换1-2次，特殊情况下随时更换，禁止在病房、走廊清点更换的被服。不明原因传染病、朊毒体、气性坏疽等特殊病原体感染的衣被按《医院消毒供应中心；清洗消毒及灭菌技术操作规范》中相关要求执行。病床应湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布，用后集中清洗消毒晾晒，患者出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。最后，医院应严格遵守隔离措施，根据《医院隔离技术规范》相关要求对多重耐药菌患者进行隔离防护。各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口到感染伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒。九、医疗废物分类管理和正确使用利器盒是必要的。这有助于减少废物的数量和危害，并保护环境。十、传染病人应按照常规隔离，并在门诊设立预检分诊。疑似传染病应在指定诊室隔离。排泄物和用过的物品应进行消毒处理，未经消毒的物品不得带出病房或给他人使用。病人用过的被服应标识后再交给洗衣房清洗消毒。十一、传染病人应在指定范围内活动，不得互串病房或外出。在他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。出院、转院、转科或死亡后，应进行终末消毒。工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手，离开污染区时，脱去隔离衣并洗手或手消毒。附：消毒隔离措施1.床和小毛巾应湿扫，扫床小毛巾要消毒后再使用。消毒可以使用消毒液浸泡或蒸、煮沸法，以避免尘土飞扬污染空气。2.病人的小桌要求一桌一巾，用后要消毒。3.病人餐具使用后要进行蒸汽消毒，便器使用消毒液浸泡消毒。4.传染性疾病的病人必须进行隔离并标识。5.灭菌物品必须要有标识，包括化学指示标签、灭菌日期、有效期等。无菌物品应按灭菌日期储存在清洁、干燥的专用柜内，由专人负责。过期物品应重新灭菌。6.无菌持物钳（镊）及其容器应采用干燥法保存。每个容器内只放一把，每4小时更换一次，并注明使用日期与启用

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