孕产妇死亡监测及孕产妇保健

孕产妇死亡监测蚌埠市妇幼保健院一、目的孕产妇死亡监测的工作目的是：①通过监测继续了解本地区孕产妇死亡率和动态变化规律及其死因分布特点；②根据本地区的死因分布情况，进一步提出降低孕产妇死亡的干预策略，为各级卫生行政部门制定改善孕产妇保健服务方案提供可靠的依据。二、范围和对象

1.监测对象监测地区内的所有孕产妇均为监测对象，具体分为：（1）本地户籍监测地区内有正式户籍的孕产妇，包括计划外妊娠的孕产妇。嫁入监测地区，但尚未上户籍者应作为监测对象；从监测地区嫁出，仍未迁出户籍者，不作为监测对象。（2）非本地户籍户籍不在本地而暂住监测地区的孕产妇。城市监测点，指本市城区以外的流动人口；农村监测点，指本县以外的流动人口。不包括城区与城区、乡镇与乡镇之间的流动人口。2.监测时限

孕产妇死亡监测时限从妊娠开始至妊娠终止后42天内。三、相关定义

（1）孕产妇死亡：在妊娠期或妊娠终止后42天之内的妇女，不论妊娠期长短和何种受孕部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此而加重了的原因导致的死亡，但不包括意外原因（如车祸、中毒等）导致的死亡。

三、相关定义

（2）活产：活产指妊娠满28周，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者。如孕周不清楚，可以出生体重（≥1000克）为参考标准。（3）孕产妇死亡率（MMR）：指一年内每10万例活产儿中，孕产妇的死亡数。计算方法：孕产妇死亡率=（4）孕产妇死亡率的校正计算

通过社区卫生服务中心/街道/乡镇、区县、地市、省各级核实补漏后，应根据漏报调查发现的活产数和孕产妇死亡漏报数对孕产妇死亡率进行校正。孕产妇死亡率校正计算公式：

四、各级的具体工作和时间要求为：（1）监测地区每发生一例孕产妇死亡，至发现之日24小时内，城市的社区卫生服务站（或有关医院）向社区卫生服务中心/街道报告，农村的村妇幼人员向乡镇卫生院妇幼专干报告。（2）社区卫生服务中心/街道或乡镇卫生院监测人员接到下级关于孕产妇死亡线索报告后，三日之内须到相关部门、机构或入户核实线索的真实性，并报上级妇幼保健机构。（3）区县级妇幼保健机构接到报告后，三日之内须组织专人到与该孕产妇死亡有关的医院，以及乡、村级妇幼医生、接生员或个体行医者处调查了解与死亡有关的病史，包括孕期、产时、产后情况，发病与死亡经过，还要注意询问死者的既往病史。如该孕产妇死亡发生在家里，无医疗保健人员或接生员在场，则应入户调查相关知情人员有关死亡过程及病史情况。然后填写死亡报告卡及调查附卷，并写出病历摘要或死亡调查小结，上报区县级妇幼保健机构。首次建册必填部分1、封面2、基本信息3、首次随访记录首次建册必填部分1、封面的填写手册编号：□□□□――□□□――□□□――□□□□建册时年份―乡镇（街道）行政区划―村（居）民委员会――个案号健康档案编号：□□□□□□--□□□--□□□--□□□□□县及县以上的行政区划―乡镇（街道）行政区划－村（居）民委员会－－居民个人序号二个住址：（现住址、产后修养地）必须详细到门牌号、村名艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断筛查标记填写要求：联系电话不要出现空号、错号首次建册必填部分

2、基本信息：逐项填