湖北疫灾流行的历史与演变

湖北疫灾流行的历史与演变

疫情灾害是由传染病大规模流行引起的灾难，直接影响人类的健康和生命。这是人类社会的最高灾难。自从人类出生以来，疫情就像人类的影子，总是与人类同行。即使科技进步很快，医学也取得了前所未有的进步，但瘟疫仍然是人类生存和发展的主要敌人。因此，我们必须考虑历史，探索疫情流行的历史规律，具有防止“突然公共卫生事件”和人类可持续发展的现实意义。本文分析了湖北疫情灾害分布规律。请复习。1湖北流行病的流行时间序列1.1晋“普天大疫”秦汉时期.先秦湖北未见疫灾流行记录.后元二年(BC142)十月大旱,“衡山、河东、云中郡民疫”.衡山郡治邾县(今黄州),鄂东北为其属地.地皇三年(AD22)夏,绿林军“大疾疫,死者且半”.绿林军以绿林山得名,山在当阳县.建安十三年(AD208)十二月,气候甚寒,曹军与孙刘联军战于赤壁,曹军“不利,于是大疫,吏士多死者,乃引军还”.曹军进攻刘备是从江陵顺流而下,先征巴丘(今岳阳),再至赤壁,到达赤壁时,曹军“已有疾病,初一交战,曹军败退”,周瑜火烧其余船,曹军“士卒饥疫,死者大半”.曹军败退后,孙刘联军追至南郡(今荆州),“时又疾疫,北军多死,曹公引归”.建安二十四年(AD219)冬,关羽围曹仁于襄阳,虏三万曹军至江陵,孙权欲贪关羽之功,遣吕蒙偷袭关羽,智取荆州,关羽退守当阳麦城.十二月,关羽父子被擒,吴平荆州,“是岁大疫,尽除荆州民租税”.三国西晋.黄初三年(AD222)十月,孙权叛魏,文帝亲征,十一月至宛(今南阳),遣夏侯尚等领兵围江陵,火烧江陵城外之诸葛瑾船队,吴军大败,但江陵“城未拔,会大疫,诏敕尚引诸军还”.对于这次撤军,文帝在诏书中说,主要是因为“贼中疠气疾病,夹江涂地,恐相污染”.泰始十年(AD274),晋“大疫.吴土亦同”,该年即吴孙皓凤凰三年,时湖北属吴,史称吴自凤凰元年至该年“连大疫”.永嘉四年(AD310)十一月,襄阳大疫,死者三千余人;永嘉五年(AD311),刘聪攻占洛阳,晋怀帝被掳,晋军在长安拥立愍帝.为了夺取长安,刘聪命部将石勒驻军襄樊,但石勒“军粮不济,死疫大半”.东晋南朝.永昌元年(AD322)“十一月,大疫,死者十二三.河朔亦同”.这次疫灾为全国性疫灾,东晋首都建康地区尤重,朝中大臣也有染疫者.咸和五年(AD330)五月,“大饥且疫”.永和六年(AD350),“是岁大疫”.永和九年(AD353)五月,大疫.太和四年(AD369)冬,大疫.太元四年(AD379)三月,大疫;冬,又大疫.太元五年(AD380)五月,“自去年冬大疫,至於此夏,多绝户者”.义熙元年(AD405)十月,大疫,发赤斑乃愈.义熙七年(AD411)春,大疫.这几次大疫,未言具体范围,应是全国性大疫.泰始二年(AD466)九月,“天下大疫”.泰始四年(AD468)六月,太白犯舆鬼,占曰:“民大疫,死不收”,其年“普天大疫”.中兴元年(AD501),郢城(今武汉)大疫:“初,郢城之拒守也,男女垂十万,闭累经年,疾疫死者什七八,皆积尸于床下,而生者寝处其上,每屋辄盈满”;“郢城将佐文武男女十余万口,疾疫流肿,死者什七八”.天监三年(AD504),“是岁多疾疫”.隋唐宋元.太和六年(AD832)春,“自剑南至浙西大疫”,即整个长江流域大疫.直到五月份,文宗诏书中还有“今长吏申奏,札瘥尤甚”之句,死亡率高,有全家死绝者.熙宁三年(AD1070),苏轼谪居黄州,连岁大疫,所全活者,不可胜数.元佑五年(AD1090)“自春至秋,蕲、黄二郡人患急喉闭,十死八九,速者半日一日而死”.绍熙元年(AD1190),江陵疫.开庆元年(AD1259),蒙哥驾崩后,围攻鄂州(今武汉)的元军“诸军疾疫已十四五”.咸淳十年(AD1274),英山饥疫;江陵城疾疫.德■元年(AD1275),麻城大旱疫.大德十一年(AD1307),麻城大疫.至大元年(AD1308)八月,英山旱、蝗、饥、疫.至正十三年(AD1353),黄州、蕲州两路大旱,大疫.至正十四年(AD1354),武昌路自至正十二年(AD1352)战乱以来,“民死于兵疫者十六七,而大江上下,皆剧盗阻绝,米直翔涌,民心遑遑”.1.2ad1514e明代前期.永乐十二年(AD1414)三月,湖广诸县疫,皇太子命人巡视;如武昌等府、通城等县疫.永乐十九年(AD1421),蒲圻西良湖一带大疫.正统九年(AD1444),云梦饥疫.景泰四年(AD1453)冬,武昌、汉阳两府疫.景泰五年(AD1454)二月,武昌、汉阳两府继续疫,自去冬以来,疫死万余人.景泰七年(AD1456)春夏,黄梅瘟疫大作,疫死700余户,3400余人,有一家死亡多达39人.成化十二年(AD1476),湖广夏秋亢旱,田禾损伤,人染疫死者甚众.弘治元年(AD1488),麻城旱,大疫;襄阳有黑气如雾,触人即病,小儿中之死.明代中期.正德三年(AD1508)夏,安陆大旱,饥民多疫.正德八年(AD1513)春,均州(今丹江口)大疫.正德十一年(AD1516),荆州春疫,冬大疫.正德十三年(AD1518)夏,应山县疫.嘉靖三年(AD1524),德安(今安陆)、孝感、麻城大疫.嘉靖七年(AD1528),钟祥七月水灾,八月大疫.嘉靖八年(AD1529)春,襄阳、均州、光化、沔阳、宜城大疫;四月,宜城大疫,日暮无人行.嘉靖十一年(AD1532)秋,谷城大疫.嘉靖十二年(AD1533)秋,湖广(含湖北湖南两省)大疫.嘉靖十三年(AD1534)夏,谷城、襄阳大疫.嘉靖十六年(AD1537)春,德安(今安陆)大疫,民多流亡.春夏,孝感大疫.嘉靖十九年(AD1540)春,钟祥大疫.嘉靖二十四年(AD1545),咸宁、安陆饥疫.嘉靖三十一年(AD1552)自春到秋,安陆大疫.夏,应山、孝感大疫.嘉靖三十三年(AD1554)夏,云梦大疫;麻城大旱、蝗灾,冬,大疫.嘉靖四十年(AD1561)三月,荆州大疫,死万余人;秋,当阳、长阳大疫,死者过半.嘉靖四十一年(AD1562)春夏,潜江大疫.明代后期.万历元年(AD1573)正月,枣阳大疫.万历十二年(AD1584)春,德安(今安陆)、咸宁大疫.万历十五年(AD1587)五月,枝江、宜都(今枝城)大疫.万历十七年(AD1589),疫灾从长江下游向中上游蔓延.黄安(今红安)、罗田、麻城、黄冈、兴国(今阳新)等县大疫流行.万历十八年(AD1590)夏,湖广“郡县复大疫”,如四月黄冈、黄陂大疫.万历十九年(AD1591)春,通城大疫.万历三十一年(AD1603)自春到秋,孝感大疫;夏,应山大疫.万历三十七年(AD1609)春夏间,通城大疫,死者十之七八.天启元年(AD1621)夏,枣阳、郧县大疫.天启七年(AD1627),襄阳大疫.崇祯十三年(AD1640)三月至九月,麻城旱蝗、大疫,死者相望于道.崇祯十四年(AD1641)春,英山因为连续三年蝗旱,大饥、大疫.春夏之间,广济、黄冈、蕲水、罗田、黄梅、蕲州、孝感、沔阳、江夏、蒲圻等县旱蝗、饥馑、大疫,“死亡过半,积尸遍城野,贫者不能具棺,苇革裹尸弃之于野”.崇祯十五年(AD1642)春夏之间,黄安、黄陂、黄冈、应山、蒲圻、兴国(今阳新)等县蝗饥大疫,“哭泣之声,比户相闻”.崇祯十六年(AD1643)春夏之间,襄阳、光化大疫.崇祯十七年(AD1644)秋,宜都、枝江大疫.1.3公安大疫,引领城市“疫”清代前期.顺治二年(AD1645)秋冬,咸宁、安陆、应城、当阳、天门大疫.顺治三年(AD1646)夏,安陆、襄阳、兴国(今阳新)、崇阳大疫,死者无算.顺治十五年(AD1658)春,宜城大疫.康熙十年(AD1671)夏,应山疫;秋,枣阳疫.康熙十一年(AD1672)秋,枣阳疫.康熙十七年(AD1678)春,郧阳、襄阳两府疫1,荆门州大旱,疫疠.康熙二十年(AD1681)夏,沔阳州大旱,疫.康熙二十一年(AD1682),东湖县(今宜昌)城乡大疫2.康熙二十二年(AD1683)春,宜城大疫,大疫之地主要为汉江以东的山村.康熙三十一年(AD1692)三月,郧阳(今郧县)大疫;五月,郧西、房县大疫.康熙三十二年(AD1693),郧西、武昌(今鄂州)大疫.康熙三十七年(AD1698)秋,房县人、牛俱疫.康熙三十九年(AD1700)秋,房县暑旱后得雨反寒,瘟疫流行.康熙四十一年(AD1702)春,房县雷雨雪,大寒,人畜灾.康熙四十四年(AD1705)冬,沔阳大疫.康熙四十五年(AD1706)春夏之间,蒲圻大疫,崇阳、通城旱疫;房县疫;沔阳、天门大水、大饥、大疫.康熙四十六年(AD1707)七月,公安水、大疫,房县大疫.八月,沔阳州大疫,死者甚众;通城大疫,“死亡相继,不染者百不二三”.康熙四十七年(AD1708)二月,公安大疫3;秋,蒲圻大疫.康熙四十九年(AD1710),房县“痘疹大作,死千余人”.雍正元年(AD1723),罗田大疫.雍正三年(AD1725)秋,蒲圻旱,痢疾流行.雍正五年(AD1727)春夏,沔阳水、饥、大疫;秋冬,黄冈大疫;夏、冬,钟祥大疫;冬,汉阳大疫;枝江疫.雍正六年(AD1728)四月,枝江、长阳、宜昌、远安、荆门、武昌(今鄂州)、崇阳、蒲圻、沔阳州、郧西大疫.雍正七年(AD1729)春,郧西大疫.雍正十二年(AD1734)秋,武昌(今鄂州)乡村疟疫.清代中期.乾隆十年(AD1745)十一月,枣阳大疫.乾隆三十三年(AD1768),汉川大疫,死伤无算.乾隆五十五年(AD1790)八月,云梦大疫.乾隆五十六年(AD1791)七八月间,云梦、安陆大疫4.乾隆五十七年(AD1792)九月,黄梅大水后大疫.嘉庆十三年(AD1808)夏秋,英山大疫.嘉庆十九年(AD1814)闰二月,枝江大疫,四乡传染,死者甚众.嘉庆二十年(AD1815),汉川大疫.嘉庆二十四年(AD1819)五月,恩施大疫.道光八年(AD1828),长阳大疫.道光十二年(AD1832),江汉之间多被水灾,霍乱广为流行.三月,武昌(今鄂州)、咸宁、汉川、潜江大疫.五月,崇阳、黄陂、汉阳、孝感、宜都、石首、监利、松滋大疫.八月,江夏(今武昌)、蒲圻、通城、通山、崇阳、大冶、安陆、应山、应城、黄梅、蕲州大疫.公安春夏疫,大水,秋八月大风大水,米价腾贵,人相食,大疫.其实,咸宁县的疫灾从先年冬天就开始了,直到本年秋天才停息;大水兼之大饥的松滋、石首、沔阳、监利等县流民疫甚,死者枕藉,流民又将疫病传播到了鄂东南的通城、崇阳,致使其“病者十之八九,死者十之五六”5.道光十三年(AD1833)五月,宜城、潜江大疫.道光十九年(AD1839)九月,云梦大疫.道光二十一年(AD1841),沔阳州疫.道光二十二年(AD1842)夏,武昌(今鄂州)、大冶大水,大疫;蕲州饥,大疫.英山饥疫交作,死者无算.道光二十三年(AD1843)七月,麻城大疫.道光二十四年(AD1844),黄安大疫,民多死.道光二十五年(AD1845),光化大疫.道光二十八年(AD1848),大冶大疫.道光二十九年(AD1849)六月,沔阳大疫.清代后期.咸丰二年(AD1852)四月,蕲州疫.咸丰六年(AD1856)五月,咸宁大疫.咸丰七年(AD1857)秋,英山大疫6.咸丰十一年(AD1861)秋,长阳大疫.同治元年(AD1862),全国霍乱大流行,六月,江陵大疫,民多暴死.同治三年(AD1864)夏,应山大疫.秋,公安大水大饥,人民逃亡,大疫.同治八年(AD1869)七月,麻城大疫.同治九年(AD1870)秋,麻城北乡大疫;江陵大疫,民多暴死.同治十年(AD1871)六月,麻城西南乡大疫.同治十一年(AD1872)夏秋,武昌(今鄂州)大疟疫.光绪元年(AD1875)春,兴国(今阳新)疫.光绪三年(AD1877)三月,兴国“大疫,连年不止,死人无算”.光绪四年(AD1878)二月,光化大疫;七月,沔阳淫雨,疫.光绪五年(AD1879)秋,武昌(今鄂州)疫;蕲州大同乡疫.光绪七年(AD1881)夏秋,兴国(今阳新)大疫,死人无数,次年疫稍轻,损人亦多.光绪八年(AD1882),兴国(今阳新)大疫.光绪九年(AD1883)秋,监利傅家垸痘(天花)麻(麻疹)流行.光绪十四年(AD1888)秋,沔阳大疫,民多死.光绪三十二年(AD1906)秋,监利傅家垸霍乱流行.宣统元年(AD1909),汉口有鼠疫.2湖北流行病的时空变化2.1冬季疫灾较多季节变化.据上述疫灾时间序列统计,先秦至清代(770BC～AD1911)的2681年中,湖北共有疫灾年份136个,疫灾频度5.07%,即平均20年间有1年发生疫灾.表1显示,汉晋时期疫灾多发生在冬季,其次是春夏;刘宋至元代疫灾多发生在夏季,其次是春秋;明代疫灾多发生在春夏,其次是秋季;清代疫灾多发生在秋季,其次是春夏.瘟疫流行季节的变迁,主要受疫病种群变迁的影响,汉晋时期多流感、伤寒,所以冬季疫灾较多;明清时期既有春夏流行的天花、鼠疫,也有秋季流行的疟疾、霍乱,所以春、夏、秋三季疫灾均多.朝纪变化.湖北77.2%的疫灾分布在明清,9.56%的疫灾分布在两晋,这两个高峰期集中了近87%的疫灾(表2).就疫灾频度而言,清代最高,明代其次,两晋又次(图1).从世纪分布看,湖北75.7%的疫灾分布在15～19世纪,12.5%的疫灾分布在3～5世纪,其中19世纪疫灾频度最高(33%),16世纪(23%)、17世纪(21%)、18世纪(18%)、4世纪(9%)也比较高(图2).总之,2000多年来,湖北疫灾的时间分布变化表现为2个明显的涨落过程.长期趋势.10年疫灾指数(连续10年内发生疫灾的年数)能比较准确的反映疫灾的趋势性变化.图3显示,AD1500之前湖北经历了19个小的疫灾波峰(波长小于50年,波高5以下),AD1500之后湖北经历了3个独立的小波峰和3个迭加的大波峰(波长120年左右,波高5以上).如果把疫峰比作洪峰,疫灾波长就好比洪峰持续时间,疫灾波高就好比洪峰水位,AD1500以来湖北疫灾波长的不断加长和疫灾波峰的不断加高,说明疫灾流行的的频度越来越频繁,危害越来越严重.图1、图2、图3显示,在朝代、世纪、10年时间尺度上,湖北疫灾频度都有长期上升的变化趋势和惊人相似的涨落周期.2.2明清时期明代—湖北瘟疫灾害的空间分布变化汉唐时期.该时期瘟疫流行多与战争有关,荆州、襄阳、武汉为疫灾多发中心(图4).荆州为长江中游首位城市,乃兵家必争之地,魏、蜀、吴对荆州的争夺,导致多次瘟疫大流行(如AD208、AD219、AD222).襄阳地处南北战冲,与荆州唇齿相依,也多战争酿成之瘟疫(如AD310、AD311).南朝刘宋之后,武汉地位可与襄阳媲美,AD501因战争和瘟疫,武汉城死者10万余人.宋元时期.该时期与汉唐时期比,疫灾重心明显东移,荆州虽仍是疫灾中心之一,但已让位于鄂东的鄂州、黄州和蕲州,襄阳则不再为疫灾中心(图5).汉唐建都长安、洛阳,荆州经襄阳至长安、洛阳的交通线十分重要,荆襄之间人口稠密,人口流动性也强,因此疫灾较多;宋元都城东迁至开封、杭州和北京,经武汉至开封、杭州、北京的交通线显得更为重要,鄂东战略地位提升,人口分布密度和人口流动性也大大加强,以致鄂东沿江一线成为疫灾多发区.明清时期.该时期为疫灾高峰期.明清湖北辖县70左右,而累计发生瘟疫的县数,明代至少99个,清代至少141个,相当于被瘟疫席卷了3次,影响相当巨大.与宋元时期比,明代疫灾分布偏重于鄂东的特点更加明显,但襄阳超过荆州,成为次级疫灾中心(图6).清代前后期疫灾分布有较大差别,前期以鄂西北瘟疫最多,其次是江汉平原东部(图7);后期以鄂东和江汉平原瘟疫最频繁,鄂西北瘟疫反而甚少,与前期形成互补分布(图8).总体特征.第一,汉唐时期的疫灾多与战争有关,宋元明清的疫灾多与水旱灾害有关;第二,疫灾重心有由西向东迁移的趋势,以AD1000为界,之前疫灾偏于西部的荆州-襄樊一线,之后疫灾偏于安陆-沔阳一线以东的地区;第三,城市瘟疫多于乡村,武汉、荆州、襄樊及其周边地区为疫灾多发地区;第四,瘟疫流行与人口密度有着十分密切的关系,历史以来人口稀少的鄂西南地区罕见瘟疫流行.3疫灾的时空分布(1)历史时期(770BC～AD1191)湖北有136年发生过疫灾,疫灾频度5.1%