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文档简介
手术室净化设备管理制度
手术室净化设备管理制度篇11、认真实施消隔离制度,按照规定路线进入手术室。进入更衣室前,请换上拖鞋,换上衣服,戴上口罩,帽子。2、严格区分非限制区(污染区)、适用区(清洁区)、限制区(无菌区)三个领域。3、手术间物品摆放整齐,干净无尘,无血迹,个人物品和书报不能带入手术室,手术间热敷包装严禁。4、认真执行消规格,按规定规格包装,排气压力灭菌最大包的体积不得超过30cm30cm25cm。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm30cm50cm。各种热敷罐、器械袋都放在灭菌指示卡上,包外贴3米胶带进行化学监测(胶带长度按要求)。穿衣套餐5公斤;不超过。金属包不到7公斤。5、灭菌包要存放在无菌物品柜内,有效期一周,过期后要重新消,川流煮包皮,无瑕疵,不缝,不潮湿。6、医护人员在使用无菌物品和器械时,要检查外部包装的完整性和灭菌者。打开无菌包,没有使用,但如果被认为是污染,就要重新灭菌。威廉莎士比亚,灭菌,灭菌,灭菌。7、术中工作人员严格无菌操作,静脉输液每人一针。麻醉物品要一次性消,一次性医疗器械、器械不能重复使用。8、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽可能打开或清除污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙龈的器械,以确保设备的清洁度,保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌记录。9、手术间每天按时进行紫外线空气消。消时间为45分钟,每天两次,每周紫外线灯擦拭95%的酒精棉球,每月监测一次紫外线灯。一个月一次的干净手术室空气培养分为100级13点、100级9点、100级7点、10万级5点、暴露时间30分。10、可以监控每天使用的消液浓度,掌握食谱方法。11、手术室手术之间严格的卫生、消系统。每天术前和术后湿擦清洁消,墙面擦拭高度为2—2.5米,不清洁消手术间不能继续使用。每周实施一次彻底的卫生清洁,严格区分使用的扫帚、抹布。12、手术室为紧急传染病感染患者手术设置隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中应注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理,术后器械及物品按照清洁程序执行,实行高压灭菌。13、怀疑或确诊感染钚的患者应使用一次性诊疗机、器械、物品,使用后应在2层密封包装、袋外贴上标记,集中回收利用。可重复使用的污染器械、器械、物品应先浸泡在lmolL氢氧化钠溶液中,起到60min的作用,然后按照洗涤消过程处理。压力蒸汽灭菌应使用134~138,18min或132,30min或121,60min14、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将氯或溴消剂1OOOMGL~2OOOMGL浸泡在30min~45min中,有明显污染物时使用氯消剂5OOOmgL~10000mgL,至少浸泡60min,然后按照消程序处理。15、接送患者的平车每周消或专用套装;室内车,室外车另用。隔离患者要换乘专车,使用后严格消。16、术后污水敷料的定点放置按规定处理。手术废弃物放入黄色塑料袋,关闭指定场所。医护人员脱下的手术服手套口罩等必须放在指定的位置才能离开手术室。17、根据手术患者和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间。对烟台手术要做好烟台之间的消工作,保证消时间和消效果。18、严格执行灭菌效果监测标准,消锅灭菌包内外实施化学指示物监测,每周进行生物监测,有记录。19、患有上呼吸道感染或其他传染病的职员应限制进入手术室。20、清洁手术之间的净化空调系统术前30分钟,术后30分钟应关闭,通风格栅应使用垂直格栅每日擦拭一次,对新鲜空气入口过滤网应每周清洁一次左右,并检查网是否堵塞。手术室净化设备管理制度篇21、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物,涂亮甲或戴假指甲,必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽,贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外,外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。2、坚持一间一台制,清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手术间不足的情景下,应先做清洁切口手术,再做非清洁切口手术;先做急症手术再做择期手术。3、手术过程中必须严格执行无菌技术操作原则和操作规程,认真检查各种无菌物品,实施标准预防。4、严格执行手卫生规范,配置外科手消设施,每月定期进行手卫生质量检测。5、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度,见习、参观人员必须护士长同意,3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人台以下,参观者必须在指定范围内走动,非当班人员不得擅自进入手术室。6、传染病活动期人员不得在手术室工作,咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。7、感染手术应在感染手术间进行,术后及时进行清洁消。遇有特殊菌种如:破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时,应尽量缩小污染范围,术后进行严格消处理。8、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭;血液体液污染时,还应用消液擦拭,术后及时进行手术间清洁消。手术室的工作区域每日清洁、消一次,每周彻底清扫、消一次,并每月做细菌培养一次,包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时,手术完毕及时进行清洁、消后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要及时清洁、消;洁净手术室须到达要求的`洁净度后方可连台手术。9、手术用物按清洗—消—灭菌的程序处理;特殊感染患者手术用过的物品则按消—清洁—灭菌程序处理。10、所有灭菌物品必须每日检查一次,按日期先后排序依次使用,确保灭菌物品在有效期内使用。11、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析,查找手术切口感染的原因,制订整改措施,逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确,便于追溯,资料保存3年。手术室净化设备管理制度篇3一、手术室的管理人员、工作人员和实施手术的医师,应当具备手术室医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识,严格执行有关规章制度、工作流程、操作规范,认真履行岗位职责。二、建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则,周围环境清洁,无污染源。功能分区应当包括:工作人员生活办公区;无菌物品储存区;医护人员刷手、患者手术区域;污物处理区域。各区标志明确,设专用通道,区域之间有实际屏障,避免交叉污染。三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,每一手术间限置一张手术台;隔离手术间应靠近手术室入口处。四、配备流动水等洗手设施,严格手卫生管理。洗手刷/海绵、擦手毛巾一人一用一灭菌,戴手套前后应洗手及手消毒。五、手术室的墙壁、地面光滑、无裂隙,排水系统良好。六、手术室用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面,应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒,墙体表面的擦拭高度为2—2.5M。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。七、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。用于清洁、消毒的拖布、抹面应当是不易掉纤维的'织物材料。八、手术部应当选用环保型中、高效化学消毒剂,根据消毒灭菌效果监测资料选择有效的消毒剂,周期性更换,避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。九、接送手术病人平车应用交换车,并保持清洁,平车上的铺单一人一换。十、进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩;穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区活动,手术结束后脱下的手术衣、手套、口罩等物品,应当放入指定位置后方可离开手术室。十一、实施手术刷手的人员,刷手后只能触及无菌物品和无菌区域。十二、在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,在无菌区内只允许使用无菌物品,若对物品的无菌性有怀疑,应当视其为污染;不得在手术者背后传递器械、用物,坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品应视为污染。十三、严格限制进入手术间的人员数,手术室的门在手术过程中应当关闭,尽量减少人员的出入。十四、患有上呼吸道感染或者其他传染病的工作人员应暂时限制进入手术室工作。十五、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌,无菌物品应当存放于无菌物品储存区域。十六、一次性使用的无菌医疗器械、器具不得重复使用。十七、医务人员使用无菌物品和器械时,应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期,包括不合格或者超过灭菌有效期限的物品或肉眼可见污垢的器械、敷料和物品不得使用。十八、获准进入手术室的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备,使用前必须对其进行检查,应按手术器械的性能、用途做好清洗、消毒、灭菌工作后方可使用。十九、进入手术室无菌区和清洁区域的物品、药品,应当拆除其外包装后进行存放,设施、设备应当进行表面的清洁处理。二十、病人吸氧装
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