概述 灾害预防及急救

第一章灾害概述千百年来，人们在趋利避害，防祸祁福，始终追求着美好、幸福、平安的生活。然而天有不测风云，人有旦兮祸福。生活中难免有灾祸降临。这里所说的“不测风云”和“旦兮祸福”的“祸”就是指“灾害”，也就是我们通常所说的“天灾”与“人祸”。人的一生，尽管主观上不愿意遇到任何一种灾害，但是许多灾害却是不可避免的。第一节基本知识凡是危害人们生命财产安全、危及人类生存条件、给人类社会造成灾难性后果的事件称为灾害。一灾害分类这是一个较为复杂的问题。人们从不同角度、不同目的出发，有多种分类方法。如：（一）按照灾害成因分类1自然灾害：地球上的自然变异，无时无地不在发生，当其变异强度给人类的生存和物质文明建设带来危害时，即构成自然灾害。由自然变异为主因，并表现为自然态的灾害称为自然灾害，或“天灾”。譬如地震、洪水、滑坡、海啸、地面沉降等。大气圈变异：引起气象灾害、洪水灾害。水圈变异：引起海洋灾害、海岸带灾害。岩石圈变异：引起地质灾害、地震灾害。生物圈变异：引起农作物灾害、森林灾害。2人为灾害：由人为因素为主因，并表现为人为态的灾害称为人为灾害，或“人祸”。比如战争、内乱、人为纵火、交通事故、技术事故等。社会与政治原因：往往有主观故意或精心策划。例如扣押人质、空中劫持、海上劫持、内乱、恐怖活动等。科技与发展原因：多半并非有意、有目的、有计划造成。比如危险品爆炸、核泄漏、水库垮坝等。不当行为、思想麻痹与防范疏漏：多半也不是有意、有目的、有计划造成。例如人为引起的火灾、交通事故、技术事故、责任事故等。在人为灾害中，按管理部门分类有生产管理部门、劳动保护部门、政法公安部门的人为灾害；按性质分类有政治性、社会性、涉外性、普通性人为灾害等。3自然——人为灾害：“天灾”与“人祸”互为因果，交叉出现，但是由自然变异为主，称为自然——人为灾害。4人为——自然灾害：“天灾”与“人祸”互为因果，交叉出现，但是由人为因素为主，称为人为——自然灾害。（二）按照统计指标分类1自然灾害天文灾害：陨石灾害、星球撞击、磁暴灾害、电离层扰动、极光灾害等。应该指出，它不是人类社会目前或较长时期内面临的主要灾害。气象灾害：水灾（洪水、涝灾）、旱灾（土壤干旱、大气干旱）、台风、龙卷风（陆龙卷、水龙卷）、干热风、暴风（大风）、冷害（冷空气、寒潮、冷雨）、冻害（霜冻、冻拨害、冻雨、结冰、凌汛）、雪灾（雪崩、草原白灾、草原黑灾）、雹灾（冰雹、风雹）、雷电（雷击）、风沙（沙尘暴）、其他气象灾害、混合型气象灾害（如暴风雪）等，共20余种。它是人类社会面临的主要灾害。地质灾害：地震（构造地震、火山地震、陷落地震、人工地震）、地陷、地火或地下火、火山爆发。地貌（表）灾害：滑坡、泥石流（泥流、泥石流、水石流）、崩塌（土崩、岩崩、山崩、岸崩）、地裂缝、水土流失、土地沙化、土地盐碱化、土地沼泽化等。水文灾害：风暴潮、海啸、海浪、海冰、海侵、厄尔尼诺现象、地下水位下降。生物灾害：病害（农作物病害、养殖业病害、森林病害）、虫害（农作物虫害、养殖业虫害、森林虫害）、草害（农作物草害、养殖业草害、森林草害）、鼠害（农作物鼠害、森林鼠害）、物种灭绝等。环境灾害：水污染、大气污染（酸雨等）、海洋污染（如赤潮等）、噪声污染、农药污染、其他污染等。2人为灾害火灾：城市火灾、工矿火灾、农村火灾、森林火灾、其他火灾等。爆炸：锅炉爆炸、火药爆炸（鞭炮爆炸、炸药爆炸）、石油化工制品爆炸、工业粉尘爆炸。交通事故：公（道）路交通事故、铁路交通事故、民航事故（空难、飞行事故、飞机地面事故）、海事灾害。建筑物事故：房屋倒塌、桥梁断裂、隧道崩塌等。工伤事故：电伤、烧伤、跌伤、撞伤、割伤等20余种。卫生灾害：医疗事故、中毒事故（食物中毒、煤气中毒、药物中毒、沼气中毒、农药中毒、化学污染中毒）、职业病（职业中毒、尘肺等9类近百种）、地方病（缺碘病）、传染病（鼠疫、血吸虫病、结核病、病毒性肝炎、性病、霍乱等50余种）、其他疫病（呼吸系统病等）。矿山灾害：矿井崩塌、瓦斯爆炸等。科技事故：航天事故、核事故、计算机事故（计算机犯罪、故障、病毒等）、生物工程事故、医药科技事故、其他科技事故。上述灾害种类，并未包括全部，应按具体灾种规定处理。（三）按照成灾过程分类1突发性灾害凡是出人意料、突然发生、给人们甚至整个社会带来灾害性后果的灾害，称为突发性灾害，或突发事件。这是本书重点讨论的内容。比如地震、洪水、台风、冰雹、火灾、交通事故等。其特点是：突发性：突然爆发，发展迅速，猝不及防，并给社会造成震动或激变。偶然性：人们难以预料，不期而遇。破坏性：人员伤亡、财产损失，后果严重、难以承受、不可逆转，甚至造成社会肌体瓦解和暂时失控。复杂性：成因复杂。有时一因多灾，有时一灾多因。2缓发性灾害亦称渐变性、潜在性灾害。譬如水土流失、环境恶化、海平面上升、地面沉降等。其特点是：缓慢发生，逐渐成灾，影响广泛，持续时间长，具有隐蔽性。如不及时防治，同样可以造成巨大损失。如1968~1985年非洲大陆连续干旱，36国受灾，死亡200余万人。本书没有叙及。（四）按照灾害先后分类1原生灾害：始发、或原发灾害。例如火山爆发等。2次生灾害：原生灾害所诱发的灾害。例如火山爆发后引起的火灾等。3衍生灾害：原生灾害、次生灾害所衍生的较为间接的灾害。例如火山爆发后对天气趋势和气候的影响等。（五）按照性质进行分类1气象灾害：如水灾、旱灾、风灾等。2海象灾害：如海啸、冰山等。3地质灾害：如地裂缝、滑坡、泥石流、地面沉降等。4疫病灾害：如霍乱、流行性感冒、传染性肝炎、艾滋病等。5环境灾害：如温室效应、臭氧层空洞、空气污染、水污染等。6交通灾害：如铁路交通事故、道路交通事故、空难、海难等。7社会灾害：如战争、恐怖、内乱等。（六）按照地点进行分类如陆上灾害、水上灾害、空中灾害、城市灾害、非城市灾害等。还有一些其他分类方法，不再赘述。二灾害的危害灾害，尤其是突发事件，对人类的危害主要表现在三个方面，即人员伤亡、财产损失和精神打击。（一）自然灾害建国以来，我国年年有灾。据有关资料，我国每年实际财政收入（不含债务收入）约为4000亿元，而灾害损失就近1000亿元；目前，灾害损失增长率已接近或超过经济发展的速率。1998年是我国建国以来灾害损失最为严重的一年，仅洪水一种灾害造成的直接经济损失就达2551亿元，全国29个省（自治区、直辖市）遭受不同程度的洪涝灾害；据研究，我国气象灾害造成的直接经济损失居群灾之首，占57%。地震灾害造成的人员死亡为群灾之最，占54%，见图1-1；全世界有史以来死亡人数达5万人以上的地震共发生过17次，其中有7次发生在我国。一次性死亡达20万人以上的地震共发生过9次，4次在我国。因此，我国是世界上少数自然灾害最为严重的国家之一。（死亡比例）（直接经济损失比例）自然灾害的损失除与灾害强度有关以外，与人口的密度和经济发达程度也有密切的关系，因此损失最大的是东部沿海平原和中部盆地地区。（图1-2、图1-3）图1-3：中国灾害强度分布图（二）人为灾害人为灾害是一个更为复杂的问题。种类繁多，损失严重。仅从1985~1996年期间死亡人数在70人以上，或经济损失在1亿元以上，或具有代表性、典型性的人为灾害（并非所定年限的全部），可以看出我国人为灾害的严重程度。详表1-2。目前，毫无疏漏地将所有的人为灾害一一列出，尚有困难。仅以常见的火灾和道路交通事故为例，也可以从中看出人为灾害的严重程度。据全国30个省市、5个系统的资料，1950~1994年全国发生火灾290.55万余起，经济损失122.59亿元，死亡人数15.44万余人，受伤人数30.27万人。其间各年代的火灾情况全世界目前有各种机动车5亿余辆，平均每10人有1辆车，每年因交通事故死亡40余万人；而我国平均100人才有1辆车（北京、上海率先达到世界平均水平，即每10人左右有1辆车），全国机动车总拥有量只占世界的2%，但是交通事故死亡人数却占世界的1/5。若以国际上通用的万台机动车死亡率计算，我国（1990年为34）远远高于发达国家（10以下），在发展中国家居于中等水平。其实，大灾的影响极其广泛。国民经济各部门，工农业生产，乃至国家政局，无不受其影响。因此，灾害对社会生产力、人民生活、社会稳定，以及人类生存环境的破坏是难以估量的。我们要深刻认识“加正”与“减负”的辨证关系，以最大限度地减轻灾害损失。灾害分区以自然条件为主要基础的自然灾害分区初步意见如下。一一级灾害区Ⅰ区——华北、东北灾害区该区主要自然灾害是气象灾害（旱灾、寒潮、冷冻害、雪灾）、洪水灾害、地震灾害、地质灾害（地面沉降）、海岸带灾害（海水入侵、土地盐碱化）、海洋灾害（温带风暴潮、海冰、赤潮）、农作物灾害、森林灾害等。Ⅱ区——东南灾害区该区主要自然灾害是洪水灾害、气象灾害（旱灾、台风）、海洋灾害（风暴潮）、农作物灾害、地质灾害（崩塌、滑坡、泥石流）等。Ⅲ区——西北灾害区该区主要自然灾害是气象灾害（干旱、冷冻害、寒潮、雪灾、沙尘暴）、地震灾害等。Ⅳ区——西南灾害区该区主要自然灾害是气象灾害（冷冻害、雪灾）、地质灾害（滑坡、泥石流）、地震灾害等。二二级灾害区全国分为15个二级灾害区。二级灾害区的主要自然灾害如表1-3。表1-3：中国自然灾害分区一级二级主要灾害次要灾害备注ⅠⅠ-1-①洪水、旱灾、农作物灾害、冷冻害森林灾害、地震Ⅰ-1-②旱灾、洪水、地震、农作物灾害、干热风、地面沉降土地盐碱化、海水入侵、温带风暴潮、海冰、冷害主要蝗源地Ⅰ-2-①雪灾、冻害、风灾、沙尘暴、森林灾害土地沙化、地震Ⅰ-2-②旱灾、地震农作物灾害、涝灾、滑坡、土地沙化、水土流失ⅡⅡ-1-③洪水、旱灾、台风、风暴潮、农作物滑坡、森林病虫害、地面沉降、赤潮、冷害Ⅱ-1-④台风、风暴潮、洪水、旱灾、农作物灾害地震、森林病虫害Ⅱ-2-③洪水、旱灾、地震、滑坡、泥石流、农作物灾害、森林灾害、雹灾、冷害ⅢⅢ-3-①旱灾、土地沙化、雪灾、地震滑坡、山洪、泥石流、农作物灾害、森林病虫害Ⅲ-3-②旱灾、地震、土地沙化、滑坡、雪灾、冻害全国最干旱地区ⅣⅣ-3-③冻融、雪灾、冻害、滑坡、泥石流、地震全国最寒冷地区Ⅳ-2-③Ⅳ-2-④滑坡、泥石流、森林火灾、地震、旱灾洪水、农作物灾害、森林病虫害我国滑坡、泥石流、森林火灾严重地区Ⅳ-3-④暴雨、洪水、滑坡、泥石流、地震注：还有3个二级灾害区。它们是边缘的阿尔泰山、小兴安岭和台湾。第三节传染病预防一场大的灾害如地震、洪水、台风、暴雨等，不仅会造成人员伤亡和经济损失，而且会严重破坏人类赖以生存的生态环境，从而出现灾后传染病的流行。如不及时、有效地加以预防和控制，即会吞噬无数人的生命。19世纪初，霍乱已成为一种世界性疾病，在6年过程中由印度传至日本和欧洲，在20年时间仅在印度就有700万人因染上霍乱而丧生。灾后往往使城市生命线工程遭到破坏。粪便、污物如果得不到及时清理，会造成环境污染；当大量人畜死亡，尸体清理困难时，会腐烂发臭，蚊蝇孳生；再加上卫生机构处于瘫痪状态，无人管理等，为一些传染病的流行创造了条件。事实上，灾害往往伴随瘟疫流行，历史上屡见不鲜。一灾后疫情特点传染病流行必须具备传染源、传播途径和易感者，这三个环节必须同时存在。灾害的发生为传染病流行提供良好环境和有利条件。（一）肠道传染病多见洪水、地震等灾害以后，由于垃圾及粪便很难得到及时处理，水源和食物极易受到污染，加上人体免疫力的下降，极易造成肠道传染病，其中感染性腹泻是灾后首发病。（二）发展快发病率高流行速度与人群密集程度有关。在人口密集地区，很快出现流行高峰。如上呼吸道感染或流行性感冒，能在居住拥挤的防灾棚中迅速传播；肠道传染病，可由于同食被污染的食物或水源而在1周内达到发病高峰，且持续时间较长。（三）流行方式多样在地点上，有些传染病如日本血吸虫病流行仅限于疫区；霍乱和副霍乱，既可呈地方性流行，也可沿海岸、河流或交通扩散；在时间上，可以是暴发性流行，也可长时间持续流行。发病人数、持续时间与灾情和对疾病的防治能力有关。如水灾发生后，洪水速退地区可以不发生传染病或疫情不重，而在洪水滞留地区流行时间明显比非滞留区长。（五）传染病种类多样由于灾区各种环境的破坏，为各类细菌和病毒的生长、繁殖创造了温床。不同传染病其致病的潜伏期和季节不同。因此，同一地区可出现多种传染病，且各种传染病可先后出现。二灾后常见传染病及其防治（一）感染性腹泻1症状由不同的病菌或病毒可引起水样、脓血样、黏液样腹泻；另外可出现发烧、全身不适、乏力、腹痛等。2治疗以对症或支持疗法为主。如卧床休息、止泻、补充液体和电介质等；对明确病因者，应给予敏感的抗生素。（二）伤寒1症状潜伏期一般为1～2周，短至3d，长至20余d。可持续出现稽留热，相对缓脉，胸腹部有少数玫瑰疹；病情第1、2周可出现表情淡漠、神志迟钝、听力减退、震颤、谵妄等；第1周末，多数病人可出现脾肿大；血象检查可以发现白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失。2治疗一般治疗：卧床休息，发热期宜吃流质、或无渣饮食，以少食多餐为宜。对症治疗：对高热者，可进行物理降温；对腹泻者，可服铋剂或复方颠茄片；对腹胀者，可肛管排气。病因治疗：常选用氯霉素、氨苄青霉素、复方新诺明等，应在医生指导下服用。并发症治疗：在病程中，很可能出现肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎等并发症，应及时治疗。（三）细菌性痢疾1症状典型症状可有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便，并有里急后重，左下腹压痛等症；重症病人可有高热、严重吐泻、明显脓血便、脱水、血压下降。幼儿易有惊厥等脑水肿症状。2治疗一般治疗：卧床休息，进食流质或半流质，禁忌多油、多渣和刺激性食物。对症治疗：对高热者，可物理或药物降温；对呕吐、腹泻严重者，可静脉补液；对腹痛明显者，可口服颠茄片、复方樟脑酊，或肌注阿托品、654～2等。病因治疗：首选氟哌酸或庆大霉素。病情较轻者也可用黄连素、痢特灵等治疗。（四）病毒性肝炎按病原分为甲、乙、丙、丁、戊、庚等型。其中甲型和戊型肝炎与灾情密切相关。在此仅介绍甲型肝炎。1症状潜伏期为2～3周，起病急、畏寒、发热，体温在390C左右。消化道常会出现恶心、呕吐、厌食油腻、腹胀、右上腹疼痛；体征方面，巩膜、皮肤黄染，肝肿大并有叩痛；化验结果发现血清谷丙转氨酶升高，其他肝功能改变等。2治疗以综合治疗为主。注意适当休息和合理营养；忌酒、忌用损肝药物。常用药物有维生素C、复合维生素B、垂盆草冲剂；当有黄疸时可口服门冬氨酸钾镁片、黄疸菌陈冲剂，或静滴菌桅黄。（五）霍乱与副霍乱1症状以剧烈无痛性腹泻为主要特点。无里急后重，每天大便次数由数次至数十次，大便初为黄水样，不久转为米泔水样。可迅速出现脱水，循环衰竭，肌肉痉挛性疼痛等症。2治疗一般治疗：严格隔离后应卧床休息，饮食以流质为主。病人的泻吐物、污染物及餐具等均应彻底消毒。输液治疗：常用生理盐水、糖盐水和林格氏液；输液量按脱水情况而定。轻度脱水，3000～4000ml/d。中度脱水，4000～8000ml/d。重度脱水，8000～12000ml/d。世界卫生组织推荐配方为每升液体有氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g，用500ml可饮水冲服。抗生素治疗：常用氟哌酸。成人0.2g，每日3次口服，疗程3d；或环丙氟哌酸0.2g静滴，每日2次，疗程3d左右.对症处理:包括抗休克、纠正心衰、止吐止泻和少尿处理等。（六）流行性感冒1症状单纯型流感：发热、全身酸痛、乏力、食欲减退、咳嗽、鼻塞等症，病程为1周。胃肠型感冒：除以上症状外，还有恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状。肺炎型感冒：除感冒症状外，主要表现为胸痛、剧烈咳嗽等症。中毒型感冒：可有持续性高热、神志不清、谵妄、抽搐，甚至出现呼吸和循环衰竭。2治疗发病期间应卧床休息，多喝水，多吃维生素丰富、易消化的食物；适当进行抗病毒治疗，常用药物有盐酸吗啉胍、银翘解毒丸、板兰根等。（七）流行性脑脊髓膜炎灾害发生后灾民拥挤、人员混杂、空气污浊，一旦有人患流行性脑脊髓膜炎，即可在人群中传播。1症状根据病情可分为轻型、普通型和暴发型。其中暴发型多见于儿童，起病急骤，病情凶险，病后迅速出现循环和呼吸衰竭，死亡率较高。呼吸系统症状：一般潜伏期为2～3d，主要表现为轻度发热、咽部疼痛和不适。颅内压升高症状：高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、惊厥、昏迷等。婴幼儿可出现双目凝视、尖叫与抽搐。脑膜刺激体征：颈项强直、克匿格氏症和布鲁辛斯基症阳性，婴幼儿可见前囱门饱满。皮肤症状：皮疹。起病后数h可见皮肤、黏膜瘀斑、瘀点，第3天后在口鼻周围可见疱疹。2治疗一般治疗：卧床休息，多喝水，多吃维生素丰富、易消化的食物；认真护理，并按呼吸道传染病进行隔离。对症处理：对高热者，给予物理和药物降温；对烦躁不安者，可肌注鲁米那0.2g，或每次口服10%水合氯醛。成人10ml、儿童60～80ml/kg；对呕吐不止者，可肌注胃复安10mg。病原治疗：常用的抗生素有磺胺嘧啶、青霉素、氨苄青霉素和氯霉素；对病情较重者，还应注意抗休克、治疗脑水肿、纠正呼吸衰竭等。（八）乙型脑炎乙型脑炎多系乙型脑炎病毒引起、蚊子传播的传染病。一场大的灾害如地震、洪水、泥石流等，由于周围环境遭到破坏，空气、水源受到污染，致使蚊蝇孳生，乙型脑炎极易在灾民中流行。一般规律是7、8、9月份是发病高峰。1症状一般症状：起病急骤、高热（体温多在39～40℃以上）；一般持续1周左右，全身或局部性抽搐。颅内压升高症状：剧烈头痛、呕吐、嗜睡、烦躁、惊厥、意识障碍等；严重者可出现呼吸衰竭。脑膜刺激症状：病后2～3d可出现脑膜刺激症阳性。2治疗目前尚没有特效疗法。主要治疗手段是支持和对症治疗。包括降温、止惊和纠正呼吸衰竭；其他有抗病毒、激素、中医中药疗法等。(九)钩端螺旋体病1症状根据病理变化和症状表现，可分为流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、脑膜炎型、肾型和休克型。流感伤寒型的症状如下所述：发热：起病急，畏寒高热，体温可达400C，呈稽留热或驰张热，一般持续1周左右。三痛：剧烈头痛、腰痛及腓肠肌痛，尤其是腓肠肌痛伴有明显压痛，痛如刀割，一般持续3～6d即减轻或消失。眼结膜：充血，但没有痛感、无泪、无分泌物，表浅淋巴结肿大。如在此基础上出现咳嗽、咯血、呼吸加快、肺部湿性罗音等呼吸道症状即为肺出血型；如在此基础上出现黄疸、出血、恶心、呕吐等消化道症状，即为黄疸出血型；如在此基础上出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、嗜睡、抽搐、脑膜刺激症者即为脑膜炎型；如伴肾功能不全或衰竭时即为肾型；如以循环衰竭为主的症状即为休克型。2治疗一般治疗：绝对卧床休息，多吃维生素丰富、易消化的食物，认真护理。对症处理：对高热者，给予物理和药物降温；对出血者，可用维生素K、云南白药、三七粉等；对心衰者，用西地兰0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液10～20ml中静脉注射；对呼吸衰竭者，可用呼吸兴奋剂如尼可刹米、咖啡因等。特效治疗：青霉素为首选特效药。其他抗生素有庆大霉素、先锋霉素、氨苄青霉素等。(十)流行性出血热1症状起病急：发热，多为高热，一般持续3～7d。三痛、五红：头痛、眼眶痛、腰痛；颜面、眼结膜、颈部、上胸部、咽部明显充血潮红，重者呈酒醉面容。肾脏受损：发病初期即有少尿，并可发展成肾功能衰竭。五期：典型患者发病有五期。即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期等。2治疗出现早期症状时，休息很重要；治疗方法主要针对发热、低血压、少尿、多尿等采取必要的措施；恢复期以休息、营养、逐步恢复体力为宜，并按病情适当休息，一般为1～3个月或更长。三灾后传染病的预防和控制灾害发生后，只有采取各种不同的预防措施，才能防止传染病的流行，而预防措施应落实到各个环节上。（一）卫生宣传首先对灾民进行宣传教育。讲清防病的重要性、目的和意义。可以利用讲痤、广播、电视、报刊、资料等群众喜闻乐见的方式，向灾民宣传常见传染病的发生原因、传播途径、症状表现和防治方法等，以便发动灾区群众自己起来，同危害健康的疾病作斗争，提高民众防御疾病的能力。（二）隔离治疗一旦发现传染病人或可疑者，应及时进行隔离。如一时没有隔离室，可在家中，但要注意其日常生活用品与他人隔离，并随时消毒，以防止传染病在家庭内部传播；对病人或可疑者，应给予积极、彻底地治疗，使病人能迅速恢复健康，以免转化为慢性病人或病原携带者。（三）环境卫生使环境卫生恢复到灾前的水平，这是除害灭病的一项基本措施。1饮水卫生灾后出现传染病流行往往与水源受到污染密切相关。尤其在水灾、地震、台风、暴雨之类的灾害发生以后，由于水源受到人畜、垃圾、污水、尸体等污染，若不及时加以消毒，很容易造成传染病的传播。因此，灾后搞好饮水卫生至关重要。消除污染：将水源周围的厕所、粪坑、畜圈等搬迁到离水源较远的地方（至少50m以外）；如果地面有坡度，厕所、粪坑、畜圈等均应在低处；彻底清除水源周围的垃圾。饮水净化：在城市街区，可用加氯消毒法来防止可能的交叉污染；在农村，可把氯放入大的容器或贮水槽加以净化蓄水；应将饮用水煮沸；开水桶应安装水龙头。严禁用个人的碗、杯等物直接从开水桶中取水。2食品卫生防止食品变质，注意个人卫生。严格把住“病从口入关”。变质、发霉、污染的食物一律要抛弃；对隔夜或剩余的食物，在食前应充分加热处理；同时，对餐具应用开水消毒。3污物处理对粪便、垃圾和其他排泄物要妥善处理。在有条件的灾区，可将粪便、垃圾、排泄物运到远离居民区的指定地点处理；有时只能用土、黄沙和漂白粉将粪便盖上或深埋；在灾区可建造简易公共厕所，厕所与住房应保持在75～100m的距离；露天厕所的粪坑要加盖；每天必须多次用石灰和漂白粉混和的土掩盖粪便。4控制媒介灾后要动员广大灾民开展爱国卫生运动。如消灭老鼠、苍蝇、蚊子、臭虫等传染病媒介；同时要消灭传染病孳生地，及时处理尸体和患病牲畜等。（四）药物预防对尚末发病的灾民，可采取一定的预防措施。如口服抗生素预防胃肠炎和腹泻；口服磺胺类药片预防流脑等；通常以预防接种的方法来预防各类传染病的发生，有人工自动免疫。如各种菌苗、疫苗、类毒素等。人工被动免疫有各种抗毒血清、抗毒素、免疫球蛋白等。人在接受预防接种后，体内即可产生一定量的抗体，从而达到预防传染病的目的。第四节灾害心理不论是自然灾害，还是人为灾害，都会给人们在心理上造成严重伤害。我们要懂得“无知是最大的灾害”的道理。如果做好灾害的心理准备，树立正确的灾害意识，掌握综合防灾的知识与技能，培养自己良好的心理素质，就能够创造生命奇迹。一灾害心理与灾害意识人们在灾害来临前出现的恐惧与紧张，在灾害打击的瞬间产生的恐怖与震撼，在灾害过后心理和精神上留下的强烈刺激、巨大创伤、艰难困苦等，这就是一种灾害心理。灾害心理属于灾害意识，是一种低层次的灾害意识。灾害意识是在灾害这一特定的社会历史条件下的一种意识，它是人类特有的一种意识，也是社会的产物，因此它也是一种社会意识，它包括灾害法律、灾害道德、灾害的文学艺术和灾害哲学等。所以，有的专家学者又从不同角度把灾害意识分为个体灾害意识和群体灾害意识，正确灾害意识和错误灾害意识，以及高层次灾害意识和低层次灾害意识等。二不同阶段的心理特征（一）灾害预防阶段1错误心理特征如闻灾心惊、谈灾色变、惶惶不安、焦虑恐惧，可能会盲目采取避难行动。这是防灾知识贫乏，心理素质低下，应变能力较差造成的。他们对各种灾害的发生规律，或一无所知，或一知半解；对各种灾害的预警预报，既渴望了解又没有勇气面对，往往丧失防御良机。又如灾前麻痹、心存侥幸、听天由命、消极等待。更有甚者，轻信谣言或误传，造成“灾未来，人先亡”的悲惨结局。2正确心理特征他们具有科学的灾害意识。那就是能够正确认识灾害的危害，熟悉灾害原因及其规律，开展防灾减灾科普宣传，采取防灾措施，并组织群众积极防御。（二）灾害应急阶段根据灾害不同类型，灾害应急阶段的时间可以是几秒钟到几分钟，几天到几十天。据统计，在自然灾害发生时，能够头脑清醒，采取果断行动的人，只占12~25%；75%左右的人会出现情感错乱，“精神性麻木”；10~25%的人出现严重混乱、焦虑惊恐。这样灾害损失倍增。