医院消防安全知识讲座

医院消防安全知识讲座培训目的：通过培训使医务人员熟悉和掌握灭火及逃生知识，了解消防设施器材的使用，增强防控火灾的能力。培训课时：2课时

前言

医院“四多”（建筑多，人多，弱势群体（病人）多，易燃易爆物品多），一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡，由于诸多原因，近年来，医院重特大火灾事故时有发生。

一、医院典型火灾案例

2004年1月22日，湖北武汉商业职工医院因纵火引起火灾，由于处置火灾残留物不当，死灰复燃酿成大火，最后造成7人死亡，11人受伤。

二、医院火灾危险性

1、内部可燃物资多，火灾隐患严重2、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大3、电气线路老化、用电超负荷4、零星火种多，管理难度大12月4日早上6时26分，宜宾市消防指挥中心接到报警：称位于北通道的二医院门诊部10楼发生火灾，火势已经开始蔓延，怀疑有人员被困。消防支队立即调集翠屏区、特勤、江北三个中队7台车44名消防官兵奔赴现场实施救援。所幸无人员伤亡。

２００５年１２月１５日１６时许，辽源市中心医院发生停电，电工室值班人员进行操作恢复供电后，随即出现火情，而医院相关人员没有及时采取报警、紧急疏散医患人员等有效措施，致使灾情扩大。此次火灾造成３７人死亡，４６人重伤，４９人轻伤，烧毁建筑面积５７１４平方米，直接财产损失８２１万余元。武汉医院火灾发生在7月26日上午11点半左右，位于武汉市硚口区的湖北省武汉医院火灾。据称，武汉医院火灾后有患者为求生盲目跳楼。据调查，此次武汉医院火灾使商职医院住院部过火面积达210平方米，武汉医院火灾，造成7人死亡，11人受伤，直接经济损失达14.7万元。

经联合调查组调查取证，此次火灾原因现已查明：武汉市商业职工医院住院部内三病区主任李开文因对医院不满，于1月21日中午12时30分左右，在二楼内三病区医生值班室内纵火。明火扑灭后，内三病区总护士长李素珍指派医护人员将纵火现场清理的棉被、床垫、窗帘等火灾残留物用塑料清洁袋打包后，放置于二楼楼梯间保洁员仓库内，由于余火未熄，导致袋内棉絮等物品长时间阴燃，发生火灾。

武汉医院火灾原因：具体武汉中山医院发生火灾原因还在调查中，我们分析得出以下武汉医院火灾几个原因：管理松懈，关于防范火灾意识薄弱，酿成悲剧。三、医院的一般防火要求（一）医院的火灾危险性

1.人员密集，患者较多，不易管理。公安部107号令将医院的门诊楼、病房楼确定为重要的人员密集场所之一，主要原因就是门诊楼、病房楼内医护人员、患者密集，病员较多，而且大多行动困难，兼有大批陪护和探视病员的家属、亲友，人员复杂，消防安全意识程度不同，消防安全知识掌握有很大差距，一旦发生火灾伤亡大，影响大。2005年12月15日，辽源市中心医院火灾死亡人当中大多为住院病人。

2.使用易燃易爆危险品多，用火用电多，致灾因素多。医院内大量使用易燃易爆危险品，如酒精、氧气、二甲苯等，且有存储。此外，病房因医疗消毒，必须使用电炉、煤气炉、酒精灯等加热工具消毒加热；还有的病人或家属防火意识淡薄，违章在病房或走廊内吸烟，烟头到处乱扔，这些明火若遇可燃物极易引发火灾。因此必须加强对医院的用火、用电、易燃易爆物品以及病人及陪护人员的管理。

3.重点防火部位多，火灾危险性大。医院的危险品库、易燃药品库、氧气瓶库、锅炉房、变电室等要害部位，都是重点防火部位。这些重点部位在日常维修施工作业常需动用明火，不仅火灾危险性大，而且一旦出现事故会燃烧甚至爆炸，直接危及病人生命安全。同时医院内贵重仪器多，价值昂贵，设备移动困难，一旦发生火灾，将会给国家财产造成巨大经济损失，也将直接影响病人治疗，甚至危及生命安全。

4.消防设施不完善，存在重大火灾隐患。现在许多医院的部分建筑还都是五六十年代建造的老建筑，建筑面积狭小，消防设施不完善。随着社会对医疗的需求逐年增加，门诊量日趋增大。几十年来，有的医院建筑没有扩大，但门诊量增加了许多倍，床位也增加许多。一旦发生火灾，只依靠消防队扑救，将错过扑救初期火灾的最好时机，后果不堪设想。5.医院内的高压氧舱，火灾危险性大。医院的高压氧舱，不仅是抢救煤气中毒、溺水、缺氧窒息等危急病人必需的设备，而且是治疗耳聋、面瘫等多种疾病的重要手段。因此，一些大型医院或专科医院均设有高压氧舱。高压氧舱发生火灾很容易造成人员伤亡。此类伤亡事件，国内外都时有发生。舱内人员死亡的原因，一是由于舱内氧浓度高而造成极其严重的烧伤；二是由于舱内氧浓度高使燃烧非常充分，会很快将舱内氧气耗尽而造成急性缺氧使人窒息死亡。

6.消防知识缺乏，消防安全意识淡薄。医院的医生、护士特别是医院领导消防安全素质的高低，直接关系到医院的自防自救能力的提高。有的医生、护士认为，只做好治病救人的本职工作就行了，安全防火与己无关，有的领导认为有钱多上一些医疗设备，多购一些贵重药品，消防设施设备轻易用不上。有的新建医院甚至在刚建时，消防设施就故意欠帐，平时更是不注重消防知识的学习，一旦发生火灾事故，惊惶失措，既不会逃生，也不会报警，更不懂怎样扑救初起火灾。四、火灾的应急预案及处理流程

应急预案报警和接警处置程序的主要内容如下：

a)发现火警信息，值班人员应迅速到达现场核实、确定火警的真实性；

b)确认火灾发生后，立即启动消防系统（按钮、拨打电话），向医院领导和保卫部门负责人报告，同时向119报火警，说明着火地点、部位、燃烧物品及火灾情况等；并发出火灾声响警报。

处理流程

发现火灾（保持镇静）

火势较小

应急处理

火势较大

火势较小利用消防器材、自来水灭火报告警卫处（一）灭火器的使用方法和注意事项一拔二握三压灭火器应按制造厂制造厂规定的要求和检查周期，进行定期检查。灭火器的检查内容：

1、灭火器压力表的外表面不得有变形、损伤等缺陷，否则应更换压力表；2、压力表的指针是否指在绿区（绿区为设计工作压力值），否则应充装驱动气体；

3、灭火器喷嘴是否有变形、开裂、损伤等缺陷，否则应予以更换；

4、灭火器的压把、阀体等金属件不得有严重损伤、变形、锈蚀等影响使用的缺陷，否则必须更换；

5、筒体严重变形的、筒体严重锈蚀（漆皮大面积脱落，锈蚀面积大于、等于筒体总面积的三分之一者）或连接部位、筒底严重锈蚀必须报废；

6、灭火器的橡胶、塑料件不得变形、变色、老化或断裂，否则必须更换；

灭火时，可手提或肩扛灭火器快速奔赴火场，在距燃烧处5米左右，放下灭火器。如在室外，应选择在上风方向喷射。使用的干粉灭火器若是外挂式储压式的，操作者应一手紧握喷枪、另一手提起储气瓶上的开启提环。如果储气瓶的开启是手轮式的，则向逆时针方向旋开，并旋到最高位置，随即提起灭火器。当干粉喷出后，迅速对准火焰的根部扫射。使用的干粉灭火器若是内置式储气瓶的或者是储压式的，操作者应先将开启把上的保险销拔下，然后握住喷射软管前端喷嘴部，另一只手将开启压把压下，打开灭火器进行灭火。有喷射软管的灭火器或储压式灭火器在使用时，一手应始终压下压把，不能放开，否则会中断喷射。（二）室内消火栓给水系统1、室内消火栓

１１９报警、通知医院值班室

调动在岗人员，疏散患者

切断电源、关闭门窗火势较大关闭邻近火情房间的门窗

撤出易燃易爆物品

保护贵重仪器及资料

应急疏散的组织程序的主要内容如下：

a)消防控制室值班人员开启火灾应急广播，说明起火部位、疏散路线；

b)疏散引导组人员应组织人员向疏散走道、安全出口部位有序疏散，对不能自主行动或由于病情严重不能移动的病员由医务人员和救护组人员按既定方案疏散、转移，在转移过程中应采取必要的防护、救护措施;c)疏散过程中，应开启自然排烟窗，启动防排烟设施；情况危急时。可利用逃生器材疏散人员。报警（及时、准确、责任）1、有关法律条例根据《消防法》第四十四条任何人发现火灾都应当立即报警。任何单位、个人都应当无偿为报警提供便利，不得阻拦报警。严禁谎报火警。

2、报警要及时

2005年6月10日，汕头市“华南宾馆”发生特重大火灾事故，共造成31人死亡。

当天火险从二楼引发，但老板林坚龙一意孤行，不让报警惹麻烦，认为火情靠保安扑救就可以控制，致使火势一发不可收拾；在这期间，林坚龙并没有主动行动起来，通知疏散宾馆中的住客，致使最终酿成惨祸。31条命30分钟报警内容：1、事故地点的详细地址2、火灾信息，包括起火物、着火部位、火势情况、有无人员被困3、报警人的姓名及电话号码火场逃生“三要”“三不要”“三要”要用湿毛巾捂住口鼻。要弯腰低头、紧贴墙根。要抓住时机往下跑，离开火灾现场。“三不要”不要乘坐电梯不要跳楼不要躲在危险地方，不要贪恋财物。湿毛巾三、火场救人与自救逃生一旦火灾降临，在浓烟毒气和烈焰包围中我们应如何更好地逃生呢？

第一诀：熟悉环境，临危不乱。每个人对自己工作、学习或居住所在的建筑物的结构及逃生路径平日就要做到了然于胸；而当身处陌生环境，如入住酒店、商场购物、进入娱乐场所时，为了自身安全，务必留心疏散通道、安全出口以及楼梯方位等，以便在关键时候能尽快逃离火场。

第二诀：保持镇静，明辨方向，迅速撤离。突遇火灾时，首先要强令自己保持镇静，千万不要盲目地跟从人流和相互拥挤、乱冲乱撞。撤离时要注意，朝明亮处或外面空旷地方跑，要尽量往楼层下面跑，若通道已被烟火封阻，则应背向烟火方向离开，通过阳台、气窗等通往室外逃生。

第三诀：不入险地，不贪财物。在火场中，人的生命最重要，不要因害羞或顾及贵重物品，把宝贵的逃生时间浪费在穿衣服或寻找、搬运贵重物品上。已逃离火场的人，千万不要重返险地。第四诀：简易防护，掩鼻匍匐。火场逃生时，经过充满烟雾的路线，可采用毛巾、口罩蒙住口鼻，匍匐撤离，以防止烟雾中毒、预防窒息。另外，也可以采取向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头、身裹好后，再冲出去。

第五诀：善用通道，莫入电梯。规范标准的建筑物，都会有两条以上的逃生楼梯、通道或安全出口。发生火灾时，要根据情况选择进入相对较为安全的楼梯通道。除可利用楼梯外，还可利用建筑物的阳台、窗台、屋顶等攀到周围的安全地点；沿着下水管、避雷线等建筑上的凸出物，也可滑下楼脱险。千万要记住，高层楼房着火时，不要乘普通电梯。

第六诀：避难场所，固守待援。假如用手摸房门已感到烫手，此时一旦开门，火焰与浓烟势必迎面扑来。我们首先应关紧迎火的门窗，打开背火的门窗，用湿毛巾、湿布等塞住门缝，或用水浸湿棉被，蒙上门窗，然后不停用水淋透房间，防止烟火渗入，固守房间，等待救援人员到达。

配合抢救、协助调查定期检查设备总结教训加强防范意识安全指导（七）社会单位“四个能力”提高检查消除火灾隐患能力提高组织扑救初起火灾能力提高组织人员疏散逃生能力提高消防宣传教育培训能力

盗贼偷一半大火烧光光此时的火灾范围较小，不会产生高热量辐射及高强度的气体对流，烟气量不大，燃烧所产生的有害气体尚未达到弥散，被困人员有一定时间逃生，对建筑物还未达到破坏性。这时，消防扑救方法正确，人员充沛，可以把火灾控制在局部，甚至完全消灭。初起阶段

10---15分钟5---10分钟5---10分钟初起阶段发展阶段猛烈阶段减弱阶段熄灭阶段猛烈阶段发展阶段熄灭阶段减弱阶段初起阶段1、提高检查消除火灾隐患能力“消防安全自查、火灾隐患自除要确定消防安全管理人，具体负责本单位的消防安全管理；定期开展防火检查巡查，落实员工岗位消防责任；

对检查发现的火灾隐患要立即消除，不能立即消除的，要制定整改方案，明确整改措施，落实整改资金，限时消除。包括：每日、每周、每月2、提高组织扑救初起火灾能力“火情发现早、小火灭得了”建立专职消防队；制定灭火和应急疏散预案并定期组织演练；持证上岗；4、熟悉消防设备；5、熟练掌握火警处置及启动消防设施设备的程序和方法。3、提高组织人员疏散逃生能力“能火场逃生自救、会引导人员疏散”发生火灾时，应按照以下顺序通知人员疏散：1）二层及以上的楼房发生火灾，应先通知着火层及其相邻的上下层；2）首层发生火灾，应先通知本层、二层及地下各层；3）地下室发生火灾，应先通知地下各层及首层；4）多个防火分区的，首先通知着火区及其相邻的防火分区；同一楼层的撒离顺