静脉注射 Microsoft PowerPoint 演示文稿

静脉注射法

教学目标掌握静脉注射目的及常用静脉掌握静脉注射的操作方法及流程掌握静脉注射失败的常见原因及并发症的预防及处理静脉注射术（IV）定义：自静脉注入药液的方法。静脉注射术（IV）目的：

1.不宜口服、皮下或肌肉注射，需要迅速发生药效者，可采用静脉注射法；

2.作诊断性检查，有静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等X线摄片前，由静脉注入药物；

3.用于静脉营养治疗。静脉注射术注射部位

1.四肢浅静脉

2.小儿头皮静脉

3.股静脉四肢浅静脉上肢静脉

头静脉贵要静脉肘正中静脉手背静脉四肢浅静脉下肢静脉足背静脉网大隐静脉小隐静脉

小儿头皮静脉注射小儿头皮常用静脉额上静脉粗、直、不滑动易穿刺，又便于固定，不影响活动，便于保暖。首选颞浅静脉浅、直、暴露明显，不滑动。但血管较细，穿刺难度大。次选耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握针刺深度，且不好护理。头皮静脉注射方法由助手固定患儿头部，术者一手绷紧静脉，另一手持头皮针针柄针头与皮肤呈15—20度角刺入选择合适的静脉，固定好头部，合适的进针角度，固定好针头股静脉穿刺穿刺部位：额前上棘与耻骨联线中点，股动脉搏动处内侧0.5cm处进针。

注意要点：1.下肢伸直略外展，消毒食指中指

2.针头与皮肤呈45度或90度

3.在股动脉内侧0.5cm处进针

4.穿刺后局部用纱布加压止血3-5分钟股静脉穿刺静脉注射—四肢浅静脉评估和观察要点：

1.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。

2.评估穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度和管壁弹性。

3.评估注射过程中局部组织有无肿胀。

4.了解用药效果及不良反应。操作前准备环境：整洁、光线充足护士：洗手、戴口罩用物：基础注射盘、注射器及型号合适的头皮针、药物、砂轮、弯盘、注射卡、止血带、治疗巾、无菌盘、输液贴、（必要时备小枕、无菌敷贴、手消毒液）操作流程1.评估，告知，取得合作2.核对患者及医嘱，配置药液3.取舒适体位4.铺治疗巾，选择血管，扎止血带5.常规消毒皮肤6.取药再次核对，连接头皮针7.持针排气，绷紧皮肤进针，穿刺成功，松止血带8.固定针头，缓慢注射，观察病情、局部皮肤及血管9.拔针，按压穿刺点10.核对患者及医嘱，整理用物11.观察患者，了解病人感觉操作要点1.核对药物和患者，取舒适体位，暴露注射部位。2.穿刺部位上方5—6cm适宜处扎止血带。3.消毒皮肤4.一手绷紧皮肤，一手持注射器，针头与皮肤呈15-30度角刺入静脉。5.见回血后，可再顺静脉进针少许，松开止血带后缓慢注入药液。6.拔针，轻压进针部位3-5min。静脉注射的注意事项1.严格执行查对制度和无菌操作制度。2.在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要现用现配，注意配伍禁忌。3.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣、疤痕、感染处。4.推注刺激性药物时，须先用生理盐水引导穿刺，防止因药物外渗而发生组织坏死。静脉注射的注意事项5.注射过程中，间断回抽血液，确保药液安全注入血管内。6.根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物，推药过程中要观察患者的反应。7.对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，有远端至近心端选择血管穿刺。8.凝血功能不良者应延长按压时间。静脉注射并发症的预防及处理常见并发症：1.静