一成人心肺复苏评分标准（院前急救单人徒手）

一、成人心肺复苏评分标准（院前急救、单人徒手）项目评分内容（标准）分值准备1、发现情况，迅速到位。32、快速使患者脱离险处。23、操作者体位：双膝跪地于患者右侧。2操作程序判断意识手拍患者肩部，呼唤“喂！怎么啦！”观察有无反应。2呼救诊断明确，举手高喊“快来救人啊”、请在场人“请拨120呼救”。2恢复体位呼救的同时小心转动病人，使病人全身各部成一整体转动①救护人员位于病人的一侧，将病人的双上肢向头部方向，②把病人远离救护人员一侧的小腿放在另外一侧腿上两腿交叉，③救护人员左手托住病人的后头颈部，右手抓住远离救护人员一侧的病人跨部，将病人向救护人员作整体翻转成仰卧位，头颈躯干平直无扭曲，④将病人上肢放于身体两侧，双下肢平行伸直。5畅通气道1、①立即解开上衣、腰带，②清除鼻腔、口腔异物、分泌物，③检查并取出义齿（口述无义齿）；2、仰头举颏：①以左手小鱼际部位放在患者前额上，手掌向后下方施力，使头向后倾；②右手食指、中指在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，使下颌和耳垂的连线与地面垂直。5判断呼吸①看胸廓起伏，②听呼吸声，③用颊部感受呼吸气流。（口述无呼吸）3人工呼吸用按于前额左手的拇指和食指捏紧患者鼻孔，操作者深吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，用力将气吹入，用眼角余光看患者胸部有无上抬；一次吹气完毕后，松开捏鼻的手，离开患者的口，见到患者胸部向下塌陷；接着做第二次吹气；要求：每次吹气时间1.5-2秒，频率10-12次/分。15判断心跳扪颈总动脉有无搏动：右手食、中指在甲状软骨一侧、胸锁乳突肌前缘凹陷处或喉结旁2-3CM处轻轻触诊，检查颈动脉有无搏动。（口述无心跳）3心脏按压1、定位：迅速、正确（胸骨中下1/3交界处）；方法：用手指沿肋弓向中间滑移，找到剑突后，再向上移动两横指。52、方法：左手掌根部紧贴按压部位，右手重叠其上，手指向上翘起脱离胸壁，两臂伸直并与患者胸部成垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，使胸骨下陷4-5cm，每次按压后使胸廓完全回复，但掌根部不离开定位点，按压与放松时间相等，节律规则，频率100次/分。20要求1、按压：呼吸=30:2。32、人工呼吸、心脏按压，按顺序连续4次循环。3复苏结果连续4次循环，判断复苏效果：大动脉搏动恢复；面唇颜色由青紫转红润；瞳孔缩小，眼球有活动；自主呼吸恢复；或手脚有活动。10后续处理1、检查有无复苏并发症（骨折、气胸等）。（口述）22、整理衣被保暖。23、立即转医院继续救治。（口述）2报告报告心肺复苏成功，操作完毕；举手示意，停止操作。1评委提问并发症、禁忌症及注意事项等相关知识10二、清创缝合术评分标准项目评分内容（标准）分值理论回答缝合种类：1、单纯缝合：（1）间断缝合（2）连续缝合（3）“8”2、内翻缝合：（1）垂直缝合（2）间断水平褥式（3）连续水平褥式（4）荷包缝合；3、外翻缝合：（1）间断水平褥式缝合（2）间断垂直褥式缝合（3）连续外翻缝合。6准备1、衣帽穿戴整洁，戴口罩。2、清创包一只、麻醉药品、清洗物品、消毒物品。3、洗手（6步洗手法），戴手套。2420流程1、清洗去污：（1）用无菌纱布覆盖伤口；（2）剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻及脏物，用生理盐水清洗创口周围皮肤；（3）去除伤口纱布，用双氧水和无菌生理盐水反复清洗伤口，除去血肿、泥沙脱落的组织碎片，再用无菌纱布覆盖伤口。3722、伤口处理（1）用碘伏以伤口为中心依次由内向外消毒伤口周围的皮肤，铺无菌巾，常规麻醉；（2）检查伤口，清除凝血块和异物；（3）切除失去活力的组织；（4）必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；（5）伤口内彻底止血；（6）最后再次用无菌生理盐水反复冲洗伤口，进一步止血。5523323、缝合伤口（1）更换器械、手术者手套；（2）缝合创缘（器械打结）：间断缝合、连续锁边缝合、“8”字缝合、间断水平褥式缝合；（3）污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。41644、伤口覆盖无菌纱或棉垫，胶布固定。2评委提问并发症、禁忌症及注意事项等相关知识10三、胸腔穿刺术评分标准项目评检内容（标准）分值目的抽取胸腔内液体，检查胸腔积液的性质及菌种排除胸腔内的积液和积气，减轻压迫症状外伤性血气胸胸腔注射药物，进行治疗111准备质量医患沟通，签署知情同意书环境清洁，衣帽穿戴整洁，戴口罩1、无菌胸腔穿刺包一个(内有12号、16号胸穿针、2ml、15ml注射器、小药碗、细胶管、玻璃接管、血管钳、6-7号注射针头、洞巾、纱布），2、无菌手套，3、2%利多卡因，4、无菌试管，5、治疗盘胶布、酒精灯备用3352操作过程质量1、①病人体位选椅上坐式(病人骑坐椅上，面向椅背，椅背上放一薄枕伏枕上)，②半坐卧式(病人上身挺起，举起患侧上肢)；2、①一般穿刺部位应选叩诊实音区明显部位，②常取肩胛角线第7-9肋间，腋中线第6-7肋间，③如有包裹性积液，可据X线或超声波捡查定位，④胸腔积气穿刺定位后，在叩诊鼓音处，⑤通常取胸前第二肋间，锁骨中线外侧；3、①说明目的，取得病人合作，②天气寒冷注意保温；4、①常规消毒皮肤，②戴无菌手套，③铺洞巾，④在选好部位的肋骨上缘处，⑤自皮肤至胸膜壁层局部浸麻；5、①检查穿刺针是否通畅，将连接针头的胶管用止血钳夹住，②以左手拇指、食指固定穿刺部位皮肤，③右手持穿刺针按局麻穿刺点垂直插入，④当抵抗力消失，示穿过胸膜壁层，⑤进针(1.5-2.5cm)；6、①取注射器，套上胶管，放松止血钳，②慢慢抽出积液或气体，③每次取下注射器，必须用止血钳夹住胶管；7、①每次抽出的液体放入弯盘中或容器中，②抽出的液体要做培养时，助手用培养管接取，③试管口及棉花应通过酒精灯焰消毒；8、①取液后，以左手食指按住针刺点，右手拔出穿刺针，②并涂以碘酒消毒，③用干棉球、无菌纱布覆盖针眼，④然后胶布固定。61041010668注意事项1、穿刺中如出现虚脱表现等，立即停止抽液或抽气做对症处理。2、①放液速度不宜过快，防止负压性肺水肿，②诊断为目的者抽50-100ml，③减压第一次不大于600ml，以后每次不大于1000ml。3、①穿刺中防止空气直入胸腔，②脓胸病人进行抽液及冲洗，避免脓液带入，造成感染。4、注入药物时，抽胸液少许与药液混合，再行注入。2642评委提问并发症、禁忌症及注意事项等相关知识10四、腰椎穿刺术评分标准项目评检内容（标准）分值目的脑脊液检验，协助诊断；测定颅内压力；蛛网膜下腔出血时放少量血性脑脊液缓解症状；了解蛛网膜下腔有无阻塞；鞘内注射药物(达到治疗作用)。11111准备质量医患沟通，签署知情同意书；环境清洁，衣帽穿戴清洁，戴口罩；腰椎穿刺包：内有腰椎穿刺针，测压管、5ml注射器、7号针头、试管、纱布、洞巾，无菌手套，治疗盘，2%利多卡因2支等；胶布备用。445操作过程1、①患者侧卧硬板床上，②背部与床边垂直，③头向胸前弯曲，双膝向腹部弯曲，使腰背尽量向后弓起；2、①常选第三第四腰推间隙为穿刺点，②定位：两侧骼嵴连线和脊棘线交点为第三腰推间隙；3、①常规消毒皮肤，②戴手套，③铺巾，④2%利多卡因局麻深达韧带；4、①左手固定穿刺点皮肤，②右手持针与脊柱垂直方向，③沿棘间隙慢刺入，④进针：成人深4-6cm，儿童2-4cm，切忌左右偏斜；5、①中途如触及骨质，可将针头稍稍退出，然后稍偏向头方进针，②缓慢进针，穿过黄韧带及硬脊膜时，常有落空感，③此时缓慢拔出针芯即可见脑脊液流出；6、①立即接上测压管(内径lmm)，测试并记录脑脊液的静水压力即为初压，②无测压管观察滴数，40-50滴/分；7、①移去测压管，收集脑脊液2-5ml，②分送常规、生化检验等；8、①如需做动力试验时，则在测初压之后测压管保持不动，由助手压迫一侧颈静脉约10秒钟，在压迫之后若压力迅速上升至原来的1倍左右。②解除压迫，迅速恢复到原来水平，则表示蛛网膜下腔无阻塞。③压迫后压力不升高，表示有阻塞，④若压迫后脑脊液压力缓慢上升，除去压力后缓慢下降或不下降，则表示该侧有不完全阻塞(奎氏试验阴性)；9、①采取脑脊液后，再按上测压管，测试脑液终压，②然后插入针芯，拔出穿刺针，③碘伏消毒，④覆以无菌纱布或干棉球，⑤胶布固定。64886441010注意事项1、病情危重者，穿刺部位有感染者、有颅内压增高者禁腰穿：2、穿刺前有条件者要做眼底检查3、术后不用枕头，平卧4-6小时，以防头痛4、行椎管注药，应注意剂量和浓度，先放出等量的脑脊液，然后再等量置换注入药液。4242评委提问并发症、禁忌症及注意事项等相关知识10五、打结评分标准项目评分内容（标准）分值准备着装整洁、严肃认真、动作迅速、准确到位6理论回答1、打结的种类：1）方结；2）外科结；3）三重结；2、打结的方法：1）单手打结；2）双手打结；3）持钳打结。12操作过程单手打结法1、左手持线尾，右手持线头，靠右手手指打结；2、第1结为右手指压线；第2结为右手食指勾线；且两结方向相反；此为方结。3、打前半个结时将线绕2次，收紧后再打后半个结，后半个结的方向与前结相反。4、每分钟打方结40个。30持钳打结术1、左手持线尾，右手持持针钳或血管钳，靠钳打结；2、打第1结时，右手血管钳顺时针方向压线旋转；3、打第2结时，右手血管钳逆时针方向压线旋转，两结方向相反；4、每分钟打结30个。30注意事项1、第1结与第2结的方向必须相反；2、收紧线结时，线结点与两手打结点必须在一直线上，不能成锐角；3、结扎时用力应缓慢均匀；4、打第2结后，注意第1结不能松。12评委提问并发症、禁忌症及注意事项等相关知识10六、气管内插管考核评分标准项目评分内容（标准）分值准备1、插管器物（喉镜、导管、管蕊、牙垫、注射器、胶带等）；2、着装整洁、严肃认真、动作迅速。5理论回答1、气管插管即时并发症？①牙齿及口腔软组织损伤；②高血压、心律失常；③颅内压升高；④气管导管误入食管；⑤误吸。2、气管插管适应症？全身麻醉、呼吸困难的治疗、心跳呼吸骤停。3、气管插管的禁忌症？喉水肿、急性咽喉炎、咽后壁喉头粘膜下水肿、脓肿。20评估病人神志、心跳、呼吸，口、咽分泌物、牙齿有无松动脱落或有无义齿、病人张口度、颈部活动情况。5操作过程1、经口插管头位：①病人平卧，头后仰，②推前额，使寰枕关节极度后伸，③张口，拨下唇。152、喉镜置入：①左手持喉镜，右手开放病人口腔；②喉镜片沿右嘴角进入口内，将舌体挡在左侧；③将喉镜片置入会厌谷，向前上方提起，显露声门。153、导管插入气管①右手以握毛笔状持气管导管从口腔的右侧进入，对准声门轻柔地插入气管内，直至套囊完全进入声门；②置牙垫，套囊充气，核验有无漏气；③导管位置确定；④固定导管。15病人管理1、选用刺激性小、大小合适的导管，妥善固定，防止气管导管滑出或扭曲；2、保证吸痰用具清洁无菌，定期吸痰，每次吸痰时间成人不超过30秒；3、普通气管导管保留小于72h,经鼻插管可保留1周或更长；成人经口插管套囊注气不可过多（3-5毫升），留置期间每2-3h气囊放气一次（3-5分钟）。15评委提问并发症、禁忌症及注意事项等相关知识10七、密闭式静脉输液法评分标准程序评分标准分值操作流程85分护士：仪表端庄、衣帽鞋整齐、六步洗手法洗手、戴口罩4查看医嘱-病人准备：评估病人环境准备：清洁，室温适宜评估完毕规范洗手(口述)3核对医嘱，抄写输液卡（及时贴）2用物准备（用时≤1分钟）：治疗车、治疗盘、皮肤消毒剂、棉签、一次性输液器、20ml一次性注射器、弯盘三只、纱布二块、胶布、砂轮、启盖器、垫枕、止血带、小毛巾（擦瓶用）；手表、输液架、巡视卡、笔；口述：必要时备夹板及绷带。遵医嘱备药液（小毛巾擦净瓶身并口述洗净小毛巾、规范洗手））5查对药液：检查瓶签、药名、浓度、剂量和有效期、失效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕、药液有无浑浊、沉淀或絮状物5粘贴输液卡，位置适宜2配药：开启药瓶中心部分，消毒瓶口至瓶颈二遍；消毒安瓿，锯安瓿，再次消毒安瓿，锯痕用纱布包好后折断安瓿；取一次性注射器抽吸药液注入瓶内，并在输液卡上注明加药时间及加药者姓名；再次核对6插入输液器：检查输液器密封性、完整性、有效期、失效期等；取出输液器插入瓶塞至针头根部，关闭调节器3整理治疗室，口述规范洗手2携用物至床尾（治疗车与床沿成450角），治疗盘及弯盘分别置于床头柜上；核对床号、姓名，再次向病人解释4将药瓶挂在输液架上固定排气管,排气使输液管内充满药液、茂菲氏滴管内注入1/2～2/3液体,排气至过滤器,关闭调节器,检查输液器内有无气体,将输液管过滤器挂放于茂菲氏滴滴管上，无药液溢出6穿刺部位下垫小枕，选择静脉，穿刺点上方10-15CM处扎止血带，消毒皮肤二遍（范围大于8X10CM），备胶布4根6再次排气（液体排至弯盘内），确定无气泡关闭输液器；再次核对；取下针头护针帽，进行穿刺，见回血后将针头再沿静脉进针少许；松开止血带；打开调节器，待液体滴入通畅，病人无不适后，以胶布固定针头（针柄、针眼、交叉、打弯），取下止血带和垫枕，将输液肢体放置舒适，必要时用夹板固定20调节输液速度，一般成人40～60滴／min，儿童20～40滴／min，或遵医嘱4安置病人，整理床单元，再次核对，记录巡视卡，观察有无不适、输液是否通畅、局部有无肿胀，放置信号灯开关于病人可及处，告知注意事项，向病人致谢6整理用物（取弯盘置于治疗车下）1终末处置：用后物品分类浸泡、擦拭消毒，方法、浓度正确；医疗废物分类收集3口述：规范洗手1记录长期医嘱静脉用药执行单或临时医嘱单并签名2环节质量7分符合无菌技术操作原则3操作熟练、流畅，时间：全程≤15min，准备用物≤1min，理论提问≤2min；流程正确2操作时注重和病人交流（贯穿操作全程。包括：评估、用物至床边核对时、垫小枕、选择静脉、扎止血带、消毒皮肤、穿刺前、穿刺后询问病人自觉症状、固定针头、安置输液肢体位置、操作结束安置病人、告知注意事项、致谢等）2理论提问8分省护理“三基”操作篇中相关内容（用时≤2min）8八、口腔护理操作评分标准程序评分标准分值操作前准备20分护士：仪表端庄、着装整洁、洗手（六步洗手法）、戴口罩4评估：1、病人的病情、口腔状况及自理能力，口述无义齿；2、评估病人的心理反应及理解程度、讲解操作目的；3、PH试纸测试病人口腔酸碱度；4、环境清洁、安静；评估结束规范洗手（口述）3用物准备（用时≤1分钟）：治疗车，治疗盘、口腔护理包一只（治疗碗二只、弯盘一只、持物镊一把、血管钳一把、治疗巾一块、压舌板一根、棉球若干），棉签、漱口杯、温开水壶、吸水管、呋喃西林溶液、弯盘、纱布2块、手电筒、启盖器；口述必要时备石蜡油、开口器、外用药、吸引器、吸痰管等→洗手4打开口腔护理包：检查质量（包名、干燥、无污迹、无破损、有效期、失效期、指示胶带）→以无菌方法打开口腔护理包4倾倒口腔护理溶液：检查质量(瓶签、有效期、失效期、瓶口无松动、溶液无混浊、沉淀、变质)→以无菌方法打开后倾倒呋喃西林液，注明开瓶时间并签名4以无菌持物镊和血管钳使呋喃西林液浸透棉球，并分离棉球，湿度适宜1操作流程65分推用物至床旁：核对床号、姓名，再次向病人解释，协助病人取舒适体位4颌下铺巾、置弯盘2口唇干裂者先给予湿润2检查病人的口腔粘膜、牙龈、舌苔、口唇、气味等，口述评估情况3协助患者漱口二次，纱布擦净口面部（折叠后置于治疗巾旁）4压舌板撑开颊部，血管钳夹紧棉球分别擦洗口腔内各部位（顺序以省“三基”操作篇为蓝本）。擦洗间隙压舌板放置位置合适28协助病人漱口二次3用小纱布擦净口周，再次检查口腔，口述：必要时口腔用药。3撤去治疗巾及弯盘置于治疗车下层，协助患者取舒适体位3整理床单位，健康宣教，向病人致谢4终末处置：用后物品分类浸泡、擦拭消毒，方法、浓度正确；医疗废物分类收集4口述：规范洗手1口述：记录护理记录内容，内容翔实、客观4环节质量7分操作熟练流畅，时间：全程≤15分钟，理论提问≤2分钟；流程正确5操作时注重和病人交流（贯穿操作全程。包括：评估、解释、观察、PH值时、用物至床边时、颌下铺巾、置弯盘、口唇湿润、先后两次检查口腔、先后二次漱口、每个部位擦洗前、操作结束擦净口周前、安置病人、健康宣教、致谢等）2理论提问8分省护理“三基”操作篇中相关内容（用时≤2分钟）8九、（鼻导管）吸氧技术操作评分标准程序评分标准分值操作前准备20分护士准备：衣帽鞋整齐、六步洗手法洗手(每个步骤洗两遍)、戴口罩4病人准备：备手电筒1、评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度；2、患者鼻腔状况；3、病人心理状态及合作程度；4、讲解用氧目的2环境准备：周围无烟火及易燃品（设障碍物）1用物准备：氧气筒、流量表、治疗车、治疗盘、吸氧包一只（治疗碗二只、镊子1把、弯盘1只、橡胶鼻导管、玻璃接管、纱布2块）、氧气管道包一只（橡胶延长管、湿化瓶、内芯）、弯盘、棉签、胶布、用氧记录卡、开瓶器或小剪刀（开瓶用）、清洁小毛巾（擦瓶用）、扳手、笔、别针、皮圈、灭菌水（擦净瓶身后口述洗净小毛巾并规范洗手）4治疗室内打开吸氧包：检查质量（包名、干燥、无污迹、无破损、有效期、失效期、指示胶带）→以无菌方法打开3打开吸氧导管包：检查质量（包名、干燥、无污迹、无破损、有效期、失效期、指示胶带）→以无菌方法打开→取出内芯放置于弯盘中3倾倒湿化液：检查质量(瓶签、有效期、失效期、瓶口无松动、溶液无混浊、沉淀、变质等)→以无菌方法打开后倾倒1/3-1/2于湿化瓶中，注明开瓶时间、吸氧专用并签名3操作流程65分装表6分携用物至氧气存放间，检查氧气筒及各部件（医用氧标签、推车固定带、“满、空”标志、“四防”标志），打开总开关清洁气门迅速关好总开关2氧气表略后倾接于气门上，初步旋紧，扳手加固使表直立→连接橡胶延长管2查流量表开关是否关好→开总开关→开流量表开关→检查各衔接部位是否漏气（用棉絮）→查氧气流出是否通畅（手背感觉）→关总开关→关流量表→将氧气筒推至床旁（直立）→推治疗车至床旁2给氧38分备2条胶布1无菌方法倾倒灭菌水于治疗碗内2用棉签蘸灭菌水清洁鼻腔二次1连接玻璃接管和鼻导管→查流量表开关关闭→打开总开关及流量表开关调节氧流量→查氧气流出是否通畅同时湿润鼻导管前端→右手用纱布包裹鼻导管前端测量长度→左手固定长度插入→胶布固定于鼻翼两侧及面颊部→固定橡胶延长管于病人衣服适宜部位（肩前部）25告知用氧注意事项等2记录开始用氧时间2观察用氧情况2口述：终末处理后规范洗手1口述：记录护理记录内容，内容详实、客观2停止吸氧12分解释停止用氧指征2用纱布包好鼻导管后轻轻地拔出并分离鼻导管置于弯盘内，关总开关4擦净鼻腔、口面部→整理床单元，协助病人取舒适卧位→关流量表开关→记录停止用氧时间→将氧气筒推至指定地点→挂上标志6终末处理5分卸下橡胶管→分离玻璃接管→卸下湿化瓶→卸内芯→卸氧气表1用后物品分类浸泡、擦拭消毒，方法、浓度正确；一次性医疗用品毁形，医疗废物分类收集4口述：规范洗手1口述：记录护理记录内容，内容详实、客观3环节质量7分操作熟练、流畅，时间：全程≤15分钟，用物准备≤1分钟，理论提回：≤1分钟；流程正确5注重与病人交流，交流沟通贯穿于操作全程，包括：评估、解释、观察鼻腔、送氧气筒、送治疗车、清洁鼻腔、测量长度、插吸氧管前、固定、安置病人、交待注意事项、拔管等2理论提问8分省护理“三基”操作篇中相关内容（用时≤2分钟）8十、吸痰操作评分标准程序评分标准分值操作前准备27分护士：衣帽鞋整齐、六步洗手法洗手、戴口罩4评估用物准备：治疗车、治疗盘、听诊器、手电筒、压舌板、弯盘一只1病人准备：核对床号、姓名、评估患者病情、是否有吸痰指征(肺部听诊)、口鼻腔情况(查看)、讲解操作目的、方法、合作要领(解释)等。肺部听诊方法正确，无遗漏(两侧肺尖、肩胛部)8环境准备：环境整洁，有电源插座1吸引器准备：性能评估→调节负压→推至床旁→告知→放平脚踏开关2口述：规范洗手1用物准备(用时≤1分钟)：治疗车、治疗盘、无菌吸痰包一只（带盖容器二只，其中一只盛无菌持物镊数根、纱布数块，另一只用于盛生理盐水；弯盘一只）、无菌持物镊包、500ml生理盐水一瓶（擦净瓶身）、一次性吸痰管数根、压舌板（查看质量）、消毒液、棉签、弯盘一只、小毛巾一块（用于擦瓶身）、启盖器、一次性手套、听诊器、手电筒；口述：必要时备开口器、舌钳、口腔用药、接线板。（擦净瓶身后口述洗净小毛巾并规范洗手）4无菌持物镊包使用：检查质量（包名、干燥、无污迹、无破损、有效期、失效期、指示胶带）→以无菌方法开包→撕指示胶带粘贴于持物镊正身中间，注明启用日期、时间及启用者2打开吸痰包：检查质量（包名、干燥、无污迹、无破损、有效期、失效期、指示胶带）→以无菌方法打开2倾倒生理盐水：检查质量(瓶签、有效期、失效期、瓶口无松动、溶液无混浊、沉淀、变质)→以无菌方法打开后倾倒（先冲洗瓶口）→注明开瓶时间并签名2操作流程55分携用物至床边；核对床号、姓名并解释；取下呋喃西林瓶盖固定于床头1协助病人翻身、拍背（拍背手法正确）、取适宜体位，病人头转向操作者4戴一次性手套1连接吸痰管，并试吸是否通畅；无菌持物镊使用方法正确3阻断吸痰管负压，吸痰管插入口腔→鼻腔，开通负压，左右旋转，向上抽吸，口鼻腔各两次，每次抽吸时间不超过15秒，间隔数秒。口鼻腔间更换吸痰管操作25每次吸痰之间抽吸无菌生理盐水冲洗吸痰管二次1操作中观察病人面色及呼吸情况2脱手套；吸痰毕以无菌纱布擦净病人口鼻部分泌物1评估吸痰效果（观察面色、呼吸、肺