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精品文档-下载后可编辑药物治疗高血压危象疗效分析1资料与方法

1.1一般资料

从我院近两年收治的高血压危象患者中,选取82例作为本组资料研究对象,男性患者54例,女性患者28例;病程为1个月-15年,平均3.3年;患者年龄为42-75岁,平均年龄为55.6岁;所有患者均按照《中国高血压防治指南》[2]确诊为高血压危象。将82例按照确诊时间随机均分为试验组和对照组,每组各有患者41例;两组患者各方面均无较为明显地差异,P0.05,具有可比性。

1.2治疗方法

当患者在出现高血压危象临床症状时,或者确诊为高血压危象时,给予所有患者血压监护和心电监护,并快递建立起静脉通道,给予所有患者常规基础治疗,主要包括强心、脱水、吸氧以及利尿等处理。①试验组给药方法:采用硝普钠进行治疗,在250-500mL的5%葡萄糖注射液中融入25-50mg的硝普钠注射剂,通过静脉滴注给予患者药物,需要注意的是:输液瓶必须采用避光输液瓶,控制滴注速度,起始剂量应当控制在10-15μg/min范围内,并对患者的心率和血压进行密切监控,最大给药速度不能超过75μg/min。②对照组给药方法:采用硝酸甘油进行治疗,同样在250-500mL的5%葡萄糖注射液中融入10-20mg的硝酸甘油注射剂,并通过静脉滴注给予患者治疗,起始剂量应当控制在10μg/min范围内,在给药的过程中,可以根据血压变化情况适当调整滴速,但给药速度不能超过100μg/min。

1.3疗效判定标准

①显效:患者在接受治疗后,临床症状和体征得到了非常大的改善,血压得到迅速控制,收缩压恢复正常水平或下降≥30%及以上,舒张压下降了20-40mmHg;②有效:患者的体征和临床症状稍有缓解,收缩压下降≥30%,舒张压下降了10-19mmHg;③无效:患者体征及临床症状无任何变化,未达到上述任何一项的标准,或病情加重。

2结果

试验组41例患者中,4例(9.76%)无效,31例(51.22%)有效,6例(14.63%)显效,总有效率为37例(90.24%)。对照组41例患者中,1例(2.44%)无效,16例(39.02%)有效,24例(58.54%)显效,总有效率为40例(97.56%)。两组患者在治疗的过程中,均无任何不良反应。

3讨论

高血压危象主要临床症状为血压在短时间内迅速上升,且多伴随有脑、大动脉、眼底、心脏等重要脏器的不可逆性损伤。及时为患者提供药物治疗,在很大程度上能够有效控制患者的死亡率,降低对脏器的损害。硝酸甘油具有改善全身小动脉、松弛血管平滑肌等效用,可有效控制心肌耗氧量。在治疗过程中,通过对滴注进行调整可非常迅速地达到降压效果,甚至只需要几分钟的时间即可达到理想效果,且硝酸甘油不会蓄积体内,因此,不会造成较大的不良反应,是一种治疗高血压危象的重要药物。根据本组资料中,试验组4例无效,31例有效,6例显效,总有效率为90.24%。对照组1例无效,16例有效,24例显效,总有效率为97.56%。无不良反应

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