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文档简介
消毒灭菌与隔离要求医务人员应熟练掌握消毒、灭菌概念、消毒水平分类、医疗用品危险性分类以及消毒灭菌原则。医务人员应熟练掌握疾病传播途径分类及隔离措施、隔离标识。医务人员应熟练掌握规范戴摘外科口罩和医用防护口罩。医务人员应熟悉消毒、灭菌相关要求。消毒与灭菌消毒:杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化的处理。灭菌:灭菌是绝对的,是杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。消毒方法按作用水平分成4类灭菌法:杀灭一切微生物包括细菌芽孢,达到无菌保证水平。物理法:热力灭菌辐射灭菌化学法:醛类烷化剂氧化剂高水平消毒法:杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞。热力、电离辐射、
微波、紫外线、含氯制剂、臭氧、邻苯二甲醛等中水平消毒法:杀灭去除细菌芽胞以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。
超声波、碘类、醇类、酚类低水平消毒法:杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒。季胺盐类、双胍类消毒剂等医疗用品危险性分类
高度危险性物品:穿破皮肤或粘膜而进入无菌组织、无菌体腔,或有无菌体液从中流过的物品,或接触破损皮肤、粘膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险。如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。医疗用品危险性分类
中度危险性物品:与完整粘膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损粘膜的物品。如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。医疗用品危险性分类
低度危险性物品:与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材、物品。如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面;痰盂(杯)和便器等。基本要求医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品,应符合以下要求:a)进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先清洁,再进行消毒或灭菌。被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行消毒技术规范第11章的规定。物体表面和地面的清洁与消毒1.当物体表面和地面无明显污染情况下,通常采用湿式清洁,用清水或清洁剂擦拭或拖地。2.当物体表面和地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再用500mg/L含氯消毒剂消毒。空气消毒1.通风:自然通风、机械通风2.紫外线灯消毒3.循环风紫外线空气消毒机消毒4.静电吸附式空气消毒器5.化学消毒法6.集中空调通风系统7.空气洁净技术各类用品表面消毒方法1.病房内桌子、椅子、床头柜用清洁的湿抹布擦拭。2.当用品表面受到病原菌的污染时,必须进行严格的消毒处理,用含有效氯250—500mg/L消毒液擦拭或喷洒室内各种物品表面。3.各诊室诊疗桌、诊疗椅等每天清洁,被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。4.接触病人皮肤的布类、诊疗巾应做到一人一用一消毒。一般诊疗用品消毒要求接触病人皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器保持清洁;听诊器若有污染应在清洁的基础上用75%乙醇进行擦拭消毒;血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟后再清洗干净,晾干备用;体温表用后在清洁的基础上使用含有效氯500mg/L浸泡30分钟后再清洗干净,擦干,清洁干燥保存备用。通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具清洁与消毒方法:使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、氧气面罩、麻醉机的螺纹管、胃肠减压器、吸引器、吸引瓶在清洁的基础上,耐高温的管道采用压力蒸汽灭菌。不耐高温的部分可在清洁后用含氯消毒剂500mg/L浸泡30min后清水冲洗晾干,清洁干燥封闭保存备用。
抹布、拖把的消毒
1.抹布:清洗干净,在250mg/L含氯消毒剂浸泡30min后,用清水洗净,晾干备用。2.拖把:清洗干净,在500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后,用清水洗净,晾干备用。无菌物品管理1.碘酒、酒精等消毒液应密闭保存,每周更换两次,容器每周灭菌两次。2.取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊,持物钳或持物镊应与容器配套。3.无菌柜应每日进行清洁,无菌物品按日期依次放入柜内,不得有过期物品,所有无菌物品均在有效期内,过期物品应重新消毒灭菌。4.一次性使用无菌用品应除去中包装,分类码放在无菌柜的防尘良好的柜内。无菌技术的定义
指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。1.医务人员
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