中级主管护师基础知识(社区护理学)模拟试卷3(题后含答案及解析)

中级主管护师基础知识（社区护理学）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1.A1/A2型题2.A3/A4型题3.B1型题4.B1型题5.B1型题1．上、下呼吸道的分界点是A．咽B．喉C．环状软骨D．气管E．支气管正确答案：C2．慢性肺源性心脏病最常见的病因是A．肺纤维化B．支气管扩张C．支气管哮喘D．慢性支气管炎E．慢性阻塞性肺疾病正确答案：E3．正常宫缩的特点，描述正确的是A．每次收缩后恢复到原来的长度B．宫缩时血压降低C．宫缩起点在子宫底部D．上段收缩力强，向下逐渐减弱E．宫底收缩强度为下段的3倍正确答案：D解析：子宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱、变短。4．确诊代谢性酸中毒的可靠依据是A．呼吸深而快，有酮味，二氧化碳结合力下降B．呼吸浅而慢，面色潮红，二氧化碳结合力升高C．呼吸深而慢，二氧化碳结合力下降D．呼吸困难，二氧化碳结合力升高E．呼吸困难，二氧化碳结合力下降正确答案：A5．易导致枕骨大孔疝的是A．小脑蚓部B．小脑扁桃体C．大脑颞叶D．下丘脑E．小脑绒球小节叶正确答案：B6．患者，男，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。最可能出现的酸碱失衡是A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒正确答案：C7．冠心病最常见的表现类型是A．重度主动脉瓣病变B．冠状动脉栓塞C．冠状动脉粥样硬化D．肥厚型心肌病E．冠状动脉痉挛正确答案：C8．关于肱骨髁上伸直型骨折的断端移位方向，描述正确的是A．远侧端向前移位B．远侧端向后移位C．远侧端向桡侧移位D．近侧端向前移位E．近侧端向桡侧移位正确答案：B解析：伸直型肱骨骨折远端向后上方移位，近端向前下移位。9．最常见的腹外疝类型是A．股疝B．腹股沟直疝C．腹股沟斜疝D．脐疝E．白线疝正确答案：C10．可分别收集两肾尿液，测定双肾功能的检查方法是A．膀胱镜检查B．磁共振C．逆行肾盂造影D．CTE．肾动脉造影正确答案：A解析：膀胱镜可以分别向双侧输尿管插管，收集双肾尿液，测定双肾功能。11．指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是A．药物置于口中，立即用温开水送服B．观察头晕、血压升高的表现C．舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压D．因药物在舌下被唾液溶解而减少吸收E．如果30分钟后不缓解，再服1片正确答案：C12．消化性溃疡最主要的致病菌是A．变形杆菌B．大肠杆菌C．链球菌D．金黄色葡萄球菌E．幽门螺杆菌正确答案：E13．金黄色葡萄球菌感染后炎症易局限，原因是该菌能产生A．溶酶体酶B．血浆凝固酶C．透明质酸酶D．蛋白酶E．磷脂酶正确答案：B14．血液中最重要的缓冲对是A．碳酸氢根与碳酸B．氯离子与盐酸C．磷酸二氢根与磷酸D．蛋白质钠盐与蛋白质E．以上都不是正确答案：A15．会引起病理性骨折的是A．暴力打击B．骤然跌倒C．癫痫发作D．骨结核E．急行军正确答案：D解析：在骨骼病变基础上出现的骨折属于病理性骨折。骨结核、骨肿瘤、骨炎症等患者已经存在骨骼病变，因此其骨折属于病理性骨折。16．上消化道出血最常见的原因是A．消化性溃疡B．食管胃底静脉曲张C．急性胃黏膜损害D．胃癌E．慢性胃炎正确答案：A17．下列选项中对慢性胃炎分型无意义的是A．血清促胃液素测定B．胃镜及活组织检查C．上消化道造影D．血清壁细胞抗体测定E．胃液分析正确答案：C18．最易并发股骨头坏死的股骨颈骨折类型是A．头下骨折B．经颈骨折C．基底部骨折D．股骨粗隆间骨折E．股骨中上端骨折正确答案：A解析：头下骨折位置血液循环最差。19．丹毒指的是A．急性管状淋巴管炎B．急性网状淋巴管炎C．疖病D．淋巴结炎E．痈正确答案：B20．引起低钙血症的疾病不包括A．急性重症胰腺炎B．坏死性筋膜炎C．消化道瘘D．甲状旁腺功能亢进E．甲状旁腺功能受损正确答案：D解析：甲状旁腺素作用是升高血钙，因此甲状旁腺功能亢进症患者血钙增高。21．典型血象为小细胞低色素性贫血的是A．巨幼细胞贫血B．再生障碍性贫血C．溶血性贫血D．恶性贫血E．缺铁性贫血正确答案：E22．下列关于糖尿病的说法，正确的是A．酮症酸中毒多见于2型糖尿病B．糖化血红蛋白也可以反映当时血糖的水平C．糖尿病患者每天的主食越少越有助于降低血糖D．糖尿病患者为避免低血糖的发生，可适当加餐，但每天总热量不变E．阿卡波糖可刺激正常胰岛B细胞分泌胰岛素正确答案：D23．胆汁的功能，叙述错误的是A．促进脂溶性维生素吸收B．乳化脂肪C．促进肠道吸收铁和钙D．抑制肠道若干细菌繁殖E．抑制肠蠕动正确答案：E解析：胆汁刺激肠蠕动。24．肠套叠患者特征性X线表现为A．杯口状阴影B．鸟嘴状阴影C．立位X线片见多个气液平面D．鱼肋骨刺征E．充盈缺损正确答案：A25．下列最常引起呼吸心搏骤停的是A．感染B．冠心病C．颅内高压D．麻醉E．溺水正确答案：B26．科学的生育观认为A．人口越多越好B．人口保持适度为宜C．应遵循自然规律生育人口，不应进行人工干预D．必须使人口规模保持在生活资料可能供养的范围内，对人口的抑制，一要靠人们自觉控制生育率，二要靠贫困、饥饿、瘟疫、战争等手段以增加死亡率而减少人口数量E．生育越多越好正确答案：B27．患者，男，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm、质硬、压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。现首先应检测的是A．血氨B．甲胎蛋白C．血清胆红素D．血清白蛋白E．血清ALT和AST正确答案：B解析：肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显增高。患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应考虑肝癌可能，为明确诊断，应首先检测。28．外科最常见的脱水类型是A．原发性脱水B．慢性脱水C．高渗性脱水D．低渗性脱水E．等渗性脱水正确答案：E29．可维持子宫位置并防止子宫脱垂发生的韧带是A．圆韧带B．阔韧带C．骨盆漏斗韧带D．主韧带E．骶髂韧带正确答案：B解析：阔韧带维持子宫在盆腔正中位置。30．我国规定女性晚育的年龄为A．22岁B．23岁C．24岁D．26岁E．28岁正确答案：C解析：晚育，按法定年龄推迟3年以上生育。31．细胞内液的主要阳离子是A．H＋B．Na＋C．K＋D．Ca2＋E．Mg2＋正确答案：C32．下列容易发生呼吸性酸中毒的是A．癔症发作B．轻度肺水肿C．肝功能衰竭D．重度肺气肿E．肺栓塞正确答案：D33．易导致急性颅内压增高的疾病是A．结核性脑膜炎B．垂体瘤C．巨大脑膜瘤D．外伤性硬脑膜外血肿E．脑寄生虫病正确答案：D解析：外伤性硬脑膜外血肿患者病情进展最快，非常容易出现颅内压增高。34．维持子宫正常前倾前屈位置的是A．圆韧带B．主韧带C．宫骶韧带D．阔韧带E．卵巢固有韧带正确答案：A解析：圆韧带呈圆索状起于两侧子宫角的前面，向前方伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大阴唇前端，有维持子宫前倾的作用。35．患者，男，41岁。既往有长期溃疡史，近期自觉上腹部不适、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐，怀疑胃癌，为确诊，采取的最佳方法是A．纤维胃镜B．胃液分析C．X线钡剂检查D．血清促胃酸素测定E．粪便隐血试验正确答案：A解析：纤维胃镜是目前诊断胃癌最可靠的诊断手段。36．急性胰腺炎患者，血清钙测定值＜1．75mmol／L时，提示A．轻型，预后良好B．轻型，预后不良C．重型，预后良好D．重型，预后不良E．混合型，预后不良正确答案：D37．Reynolds五联征为A．急腹痛、压痛、腹肌紧张、休克、神经精神症状B．急腹痛、高热寒战、黄疸、休克、神经精神症状C．腹膜刺激征、高热寒战、黄疸、呼衰、神经精神症状D．急腹痛、休克、黄疸、呼吸衰竭、心力衰竭、神经精神症状E．急腹痛、高热寒战、黄疸、呼吸衰竭、神经精神症状正确答案：B38．内分泌腺的活动是由大脑皮质通过下列哪项来调节的A．垂体B．胰腺C．甲状腺D．肾上腺皮质E．下丘脑正确答案：E解析：神经系统主要借助下丘脑与内分泌腺建立起神经-内分泌调节联系，下丘脑的活动由大脑皮质通过神经递质控制。39．常在5～8月份导致腹泻流行的病原体是A．大肠埃希菌B．柯萨奇病毒C．空肠弯曲菌D．轮状病毒E．金黄色葡萄球菌正确答案：A40．白细胞分类出现两次交叉的年龄是A．5～7天及5～7岁B．8～10天及8～10个月C．4～6天及4～6岁D．3～4天及3～4岁E．10～12天及10～12个月正确答案：C41．关于甲亢患者的临床表现正确的是A．女患者均出现停经B．室性心律失常C．脉压正常或减小D．容易兴奋，不易疲乏E．食欲亢进但消瘦、体重减轻正确答案：E42．基础代谢率的常用计算公式为A．基础代谢率=脉率×脉压一111B．基础代谢率=脉率+脉压一111C．基础代谢率=脉率一脉压一111D．基础代谢率=脉压+脉率E．基础代谢率=(脉率一脉压)×111正确答案：B43．法洛四联症患儿发生晕厥、抽搐的机制是A．长期脑缺氧B．脑血栓形成C．严重感染D．肺动脉漏斗部肌肉痉挛E．脑肿瘤压迫正确答案：D44．根据病情进展，慢性支气管炎可分为A．急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B．慢性迁延期、临床缓解期C．急性发作期、临床缓解期D．潜伏期、临床缓解期、慢性迁延期E．潜伏期、急性发作期、慢性迁延期正确答案：A解析：慢性支气管炎分期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。45．法洛四联症患儿，2岁，喜蹲踞，其原理是A．保证重要器官供血B．缓解腹部不适C．腔静脉回心血量增加D．休息，缓解疲劳E．增加体循环阻力，减少右向左分流血量正确答案：E46．下列对肺癌病理的描述，正确的是A．肺癌中以肺泡细胞癌最常见B．起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C．腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差D．大细胞癌最常见，一般属周围型癌E．小细胞癌对放射和化学疗法较敏感正确答案：E解析：肺癌以鳞癌多见，所以选项A不对；周围型肺癌起源于肺段或段以下支气管，所以选项B不对；腺癌不是预后最差的，小细胞肺癌是预后最差的，所以选项C不对；大细胞肺癌不是最常见的，故选项D不对。选项E说法正确。47．损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的主要原因是A．凝血因子减少B．胸腔内出血量多，血液稀释C．凝血酶原减少D．肺、心脏及膈肌活动的去纤维蛋白作用E．损伤后弥散性血管内凝血正确答案：D解析：因为心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的作用，所以胸膜腔内的积血不易凝固。48．下列检查中，对于及时发现酮症来说，最有效的检查是A．血、尿酮体测定B．尿培养C．尿糖D．葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白正确答案：A解析：血、尿酮体测定是用于及时发现酮症的有效检查。49．导致急性上呼吸道感染最常见的病原体为A．病毒B．细菌C．支原体D．真菌E．螺旋体正确答案：A解析：急性上呼吸道感染常见病因为病毒感染，少数由细菌感染所致。50．冠状动脉发生粥样硬化易患因素(或危险因素)中，不包括A．高血压B．吸烟C．与苯接触D．高黏血症E．内分泌功能低下正确答案：C解析：目前对冠心病的易患因素与高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。51．小脑幕切迹疝的典型临床表现，正确的是A．在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍B．患侧瞳孔最初有短暂的散大C．患者瞳孔以后会逐渐缩小D．健侧上眼睑下垂及眼球外斜E．患侧肢体瘫痪，肌张力增加，病理征阳性正确答案：A解析：小脑幕切迹疝的典型临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后会逐渐散大，直接、间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜，病变对侧肢体瘫痪，肌张力增加，病理征阳性，故选项B、C、D、E错误，选项A正确。52．诊断颅内占位病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是A．脑电图B．颅脑超声波C．放射性核素扫描D．头颅X线摄片E．CT或MRI正确答案：E解析：头部CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。不仅能对绝大多数占位性病变做出定位诊断，而且还有助于定性诊断。CT具有无创伤性的特点，易于被患者接受。在CT不能确诊的情况下，可进一步行MRI，以利于确诊。53．一位患者患有慢性胃炎多年，目前认为该疾病的发生与哪种细菌有关A．大肠埃希菌B．沙门菌属C．链球菌属D．幽门螺杆菌E．金黄色葡萄球菌正确答案：D解析：目前认为慢性胃炎约90％由幽门螺杆菌感染所引起。54．慢性风湿性心脏瓣膜病常见致死原因为A．脑栓塞B．心力衰竭C．心律失常D．心源性休克E．肾衰竭正确答案：B解析：充血性心力衰竭是瓣膜病的主要致死原因之一。急性肺水肿的死亡率较高。55．毛细支气管炎的主要病原体是A．单纯疱疹病毒B．呼吸道合胞病毒C．衣原体D．EB病毒E．螺旋体正确答案：B解析：毛细支气管炎属于特殊类型的肺炎，呼吸道合胞病毒是主要病原体，好发于6个月至2岁，尤其是半岁以内小儿，以呼吸困难、喘息为主。56．嗜铬细胞瘤病变多位于A．肾上腺髓质B．肾上腺皮质球状带C．肾上腺皮质束状带D．肾上腺皮质网状带E．周围交感神经系统正确答案：A解析：嗜铬细胞瘤大多数发生在肾上腺髓质，约10％发生在肾上腺外交感神经系统的嗜铬组织。57．患者，女，25岁。突发寒战、高热，腰痛、尿频、尿痛1周，体温39．5℃，两侧肋腰部压痛。普通尿培养阴性，治疗效果不佳，在改用抗生素的同时，首选的检查是A．腹部平片B．静脉肾盂造影C．肾图D．尿高渗性培养E．腹部B超正确答案：D解析：高渗性培养可以提高泌尿道感染者尿标本中病原微生物的检出率，弥补普通尿培养方法病原菌检出率不高的不足，从而为有针对性的抗菌治疗提供依据，所以选D。58．下列哪种疾病又可称为皮质醇增多症A．Sheehan综合征B．库欣综合征C．梅尼埃综合征D．Graves病E．艾迪生病正确答案：B解析：皮质醇增多症又称Cushing综合征。音译为库欣综合征。59．属于醛固酮生理作用的是A．维持有效血容量B．免疫抑制C．抗感染D．增强心肌收缩力、改善微循环E．使血糖下降正确答案：A解析：醛固酮是肾七腺皮质球状带分泌的最重要的盐皮质激素，在维持机体钠平衡中起着十分重要的作用。因此可维持有效血容量。60．胎儿最早进入骨盆的部分为A．胎先露B．胎方位C．产轴D．胎体式E．衔接正确答案：A解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。61．女性青春期开始的一个重要标志是A．月经初潮B．生殖器官发育成熟C．卵巢功能成熟D．卵巢开始产生激素E．输卵管弯曲且很细正确答案：A62．正常骨盆的形状是A．骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形B．骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形C．骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形D．骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形E．骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形正确答案：D63．导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是A．心室重塑B．心内膜炎C．心室内附壁血栓D．活动风湿E．心内膜下心肌梗死正确答案：A64．胃黏膜中分泌盐酸的细胞为A．胃酶细胞B．壁细胞C．黏液细胞D．上皮细胞E．肥大细胞正确答案：B解析：壁细胞分泌胃酸和内因子。65．与糖尿病发生有关的因素，不包括A．自身免疫反应B．超重C．遗传D．内分泌疾病E．缺乏体育锻炼正确答案：E解析：糖尿病发生可能与以下因素有关：遗传因素、自身免疫反应、环境因素(如都市化生活)、高热量饮食、缺乏体育锻炼等均与糖尿病的发生有关。66．羊水栓塞的核心问题是A．胎膜残留B．子宫收缩乏力C．子宫畸形D．胎盘嵌顿E．凝血机制紊乱与变态反应正确答案：E解析：羊水进入母体血循环后，其中有形成分如上皮细胞、胎脂、胎粪等在肺内形成栓子；羊水内含有大量激活凝血系统的物质，能使小血管内形成广泛的血栓，阻塞肺小血管，反射性引起迷走神经兴奋，使肺小血管痉挛加重；羊水中的抗原成分引起变态反应，很快使小支气管痉挛，故正确选项是E。67．患者，女，婚后2年正常性生活未孕，来院咨询，护士教其估计排卵日期，其中最简单的方法是A．孕激素试验B．基础体温测定C．子宫内膜活检D．测血中LH值E．血雌二醇测定正确答案：B解析：因为女性排卵时基础体温会呈双相改变，所以基础体温的测定可以监测排卵。故选项B正确。68．一位有吸气性呼吸困难的患者，推断其可能患有的疾病是A．上呼吸道病变B．小气道梗阻C．肺组织病变D．肺气肿E．胸膜病变正确答案：A解析：临床上呼吸困难分3种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。一般上呼吸道机械性梗阻引起吸气性呼吸困难；小气道梗阻引起呼气性呼吸困难；肺部广泛病变引起混合性呼吸困难。69．可直接观察溃疡的部位、病变大小的检查是A．X线钡剂检查B．超声检查C．胃镜检查D．胃部MRIE．胃部CT正确答案：C解析：胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质，并可进行Hp检测，对消化性溃疡有确诊价值。70．新生儿肺透明膜病的病理基础是A．窒息B．胎盘老化C．缺乏肺泡表面活性物质D．肺发育不良E．缺乏棕色脂肪正确答案：C解析：新生儿肺透明膜病的病因是缺乏肺泡表面活性物质导致肺泡萎陷，从而导致进行性呼吸困难、发绀，多发生在早产儿。71．应行胎头吸引术的产妇是A．30岁，初产妇，估计胎儿重4．5kgB．28岁，初产妇，宫口开至8cmC．33岁，经产妇，先露到达坐骨棘D．36岁，经产妇，胎心100次／minE．38岁，初产妇，臀位正确答案：D解析：胎头吸引术的禁忌证包括胎儿不能或不宜由阴道分娩者，子宫颈口未开全或胎膜未破者，胎头先露位置高未达阴道口者及除头顶先露以外的其他异常头位。故选项A、B和C均不对。其适应证包括第二产程延长，妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、临产宫缩乏力或胎儿宫内窘迫而需缩短第二产程者，以及有剖宫产史或子宫有瘢痕，不宜过分用力者。故选项D正确。而选项E为高龄初产妇且为臀先露(臀位)，这是剖宫产适应证。故选D。72．外阴恶性肿瘤中最常见的是A．鳞状细胞癌B．腺癌C．黑色素瘤D．基底细胞癌E．外阴白斑正确答案：A解析：外阴癌以鳞状细胞癌最常见，其他有恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌。73．小儿易发生体液平衡紊乱的最主要原因是A．体液调节功能不完善B．神经系统发育不完善C．间质液比例较高D．体液占体重大E．肾浓缩、稀释功能差正确答案：C74．引起主动脉瓣关闭不全最常见的原因为A．风湿性心脏病B．先天性心脏病C．感染性心内膜炎D．马方综合征E．主动脉瓣脱垂正确答案：A解析：约2／3的主动脉瓣关闭不全为风湿性心脏病所致。由于风湿性炎性病变使瓣叶纤维化、增厚、缩短、变形，影响舒张期瓣叶边缘对合，可造成关闭不全。75．临床营养性缺铁性贫血最常见的年龄阶段是A．2个月内B．3个月内C．5个月内D．6个月至2岁E．青春期正确答案：D解析：6个月至2岁是营养性缺铁性贫血的好发年龄。76．儿童人工呼吸的频率是A．10次／minB．15次／minC．18次／minD．20次／minE．22次／min正确答案：B77．早产儿发生呼吸暂停，主要是因为A．肺泡数量相对少B．呼吸中枢相对不成熟C．肺泡表面活性物质少D．肋间肌肌力弱E．膈肌位置高正确答案：B78．有关卵巢正确的描述，下列哪项除外A．表面无腹膜B．性腺器官C．可分泌激素D．发育成熟后可产生卵子E．绝经后卵巢增大正确答案：E解析：绝经后卵巢萎缩变小、变硬。79．子宫肌瘤的特征不正确的是A．多发性肌瘤多见B．易发生月经过多C．可表现为月经周期紊乱D．多见于中年女性E．子宫体部肌瘤比较少见正确答案：E解析：按肌瘤所在部位可分为子宫体肌瘤(占92％)和子宫颈肌瘤(占8％)。80．诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是A．肺充血B．三尖瓣反流，射血分数升高C．右心室扩大D．左心室肥厚E．心力衰竭正确答案：D解析：血压长期升高使左心室后负荷加重，左心室肥厚，可诊断高血压心脏病，进一步加重会导致左心室扩大，最终可导致心力衰竭。81．下列溃疡类型中最易并发幽门梗阻的是A．胃体溃疡B．胃底溃疡C．球后溃疡D．幽门管溃疡E．胃大弯侧溃疡正确答案：D解析：幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。82．患者，男，31岁。桡骨远端粉碎性骨折，石膏固定5周后拆除，发现右手各手指屈曲功能受限，主要原因是A．骨折时合并正中神经损伤B．骨折时合并右手桡动脉损伤C．石膏压迫引起右手缺血挛缩D．石膏固定造成右手急性骨萎缩E．骨折时合并右手关节的损伤正确答案：C解析：缺血性肌痉挛是石膏固定的常见并发症。83．患者，男，27岁。车祸后诉剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，腹部平片见膈下游离气体，拟诊为急性腹膜炎，胃肠道穿孔。其致病菌主要是A．金黄色葡萄球菌B．白色念珠菌C．铜绿假单胞菌D．大肠埃希菌E．厌氧类杆菌正确答案：D解析：患者车祸后出现腹膜炎表现，且膈下有游离气体，说明腹腔空腔脏器破裂。消化道细菌以大肠埃希菌为主。84．患者，男，68岁。主诉排尿困难1年，下肢水肿，尿少3个月，化验患者血尿素氮、血清肌酐清除率均异常，临床诊断为肾衰竭。造成该患者肾衰竭的原因可能是A．高血压所致B．肾血管疾病所致C．大面积烧伤D．前列腺增生E．感染性休克正确答案：D85．患者，男，23岁。车祸伤后呼吸困难、发绀、脉率快。可提示为张力性气胸的是A．X线片示胸腔有大量积气B．X线片示纵隔向健侧移位C．胸膜腔穿刺有高压气体冲出D．伤侧胸部听诊呼吸音明显减弱E．患者明显发绀、呼吸困难正确答案：C解析：张力性气胸最大的特点是患侧胸腔内压力明显升高，此时进行胸膜腔穿刺会有高压气体冲出。86．小儿生理性厌食出现于A．9个月B．12个月C．14个月D．16个月E．18个月正确答案：E患者，男，45岁。连日在高温下工作。今天下午感头痛、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红、皮肤干无汗、神志模糊，即送医院。87．该患者的诊断应为A．重症中暑B．肺炎球菌性肺炎C．中毒型菌痢D．感染性心内膜炎E．急性中毒正确答案：A解析：热射病(又称中暑高热)早期表现为头痛、头晕、全身乏力、多汗，不久体温迅速升高，可达40℃以上，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷，可伴抽搐，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。88．与以上诊断相符的实验室检查结果为A．血钠降低B．动脉血氧分压降低C．血清肌酸磷酸激酶增高D．血淀粉酶升高E．血尿素氮、乳酸脱氢酶增高正确答案：E解析：热射病白细胞总数和中性粒细胞比例增高。尿常规可见蛋白及管型，血尿素氮、乳酸脱氢酶等增高。A．起病6小时内升高