2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士外科护理学历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士外科护理学历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.膀胱癌患者可能会出现的护理问题有

A.营养失调：低于机体需要量B.焦虑C.自我形象紊乱D.有感染的危险E.潜在并发症：出血2.基础代谢率的常用公式为A.基础代谢率=脉率×脉压-111B.基础代谢率=(脉率+脉压)-111C.基础代谢率=(脉率-脉压)-111D.基础代谢率=(脉率-脉压)×111E.基础代谢率=(脉率-脉压)/1113.等渗性脱水，哪项是错误的A.临床最多见B.水钠急剧丧失C.血清钠明显降低D.有轻度口渴E.尿少、黏膜干燥4.腹部损伤后有少部分肠管脱出，急救时应如何处理A.将脱出肠管还纳回腹腔B.用酒精纱布覆盖C.用生理盐水纱布覆盖D.用冰水纱布覆盖E.无需处理5.水电解质、酸碱平衡失调，最常见的原因是A.消化液的大量丧失B.肾衰竭C.补液不当D.利尿剂的不当应用E.大创面慢性渗液6.肛裂最主要的表现是

A.便血B.便秘C.两次疼痛高峰D.脓便E.粪便混有鲜血7.女性，35岁。不慎从3m高处摔下，当时无昏迷，由家属送入院，主诉右腰痛，淡红色尿。神志淡漠。对于该患者应首先A.全面、详细地体检B.查尿常规C.详细询问病史D.排泄性尿路造影E.测血压和心率8.男，35岁，患风心病，近两日出现咳嗽、端坐呼吸。查体：两肺闻及湿啰音，心尖区舒张中期隆隆样杂音、第一心音亢进。考虑诊断为

A.二尖瓣狭窄，急性肺水肿B.二尖瓣狭窄，右心衰竭C.二尖瓣关闭不全，急性肺水肿D.二尖瓣关闭不全，右心衰竭E.二尖瓣狭窄伴关闭不全9.与肿瘤发生有关的外源性因素是

A.内分泌失调B.免疫功能缺陷C.微量元素缺乏D.长期物理刺激E.遗传因素10.多根多处肋骨骨折病人常表现为A.发绀B.矛盾呼吸C.低血压D.咳嗽E.呕吐11.急性胰腺炎发病的最常见病因是

A.暴饮暴食B.感染因素C.梗阻因素D.代谢异常E.外伤因素12.女性，70岁，被车撞伤后右髋痛，但仍能行走，此日疼痛加重。查体：右足外旋。最大可能的诊断是A.大粗隆骨折B.关节扭伤C.组织损伤D.股骨颈骨折E.髋骨骨折13.急性阑尾炎最常见的病因是

A.细菌入侵B.病毒入侵C.阑尾管腔阻塞D.急性肠炎E.慢性肠炎14.急性肾衰竭(ARF)少尿期主要致死原因为A.低钠血症B.低钙血症C.高钾血症D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒15.李某，女性，36岁。因左肾结石行ESWL治疗，1周后排出2枚米粒大小结石，结石成分分析证实为草酸钙及磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施错误的是

A.鼓励病人多饮水B.控制尿路感染C.口服氧化镁D.碱化尿液E.酸化尿液16.下列不是排斥反应症状的是A.发热B.尿量减少C.血压增高D.溶血反应E.体重增加17.女性，49岁，吞咽困难2个月，现可进面汤、稀饭，锁骨上未触及淋巴结。经食管吞钡X线造影可见食管上段约2cm狭窄，考虑主要实行A.食管癌切除术B.放射治疗C.胃造瘘术D.中医治疗E.免疫治疗18.食管癌术后护理下列哪项是错误的A.病情平稳给半卧位B.鼓励病人咳嗽排痰C.保持各引流管通畅D.术后1周即可进食E.术后2～3日肠功能恢复可拔胃管19.长期静脉化疗，一旦出现血栓性静脉炎应禁忌A.停止使用相关静脉B.局部热敷C.硫酸镁湿敷D.理疗E.局部按摩20.肠瘘患者可能出现的护理问题有

A.营养失调：低于机体的需要量B.体液不足C.皮肤完整性受损D.焦虑E.潜在并发症：腹腔感染21.某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因A.肿胀疼痛B.腰麻后排尿反射抑制C.尿路感染D.精神负担E.卧床排尿不习惯22.盆腔脓肿的临床表现不包括

A.里急后重B.腹肌紧张C.黏液便D.排便量减少E.排便次数增多23.下列关于膀胱损伤的处理原则错误的是A.输液、输血B.止痛C.应用抗生素D.持续尿液引流E.均需及早手术24.某病人手术需行全身麻醉，为减少呼吸道黏液和口腔唾液的分泌，保持呼吸道通畅和口腔内干燥，麻醉前可应用的药物是A.吗啡B.苯巴比妥C.氯丙嗪D.阿托品E.哌替啶25.男性，32岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，伤后无尿，心率150次/分，呼吸30次/分，伤后前8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。针对无尿首先应A.用利尿剂B.加快补液C.输血D.查血电解质、尿素氮及肌酐E.检查膀胱区及导尿管26.在腹部平片上不显影的尿结石是

A.草酸盐结石B.尿酸结石C.碳酸盐结石D.磷酸盐结石E.混合结石27.25岁初产妇，产后15天，右乳胀痛伴发热、寒战。查体：T39℃，右乳出现肿块4cm×4cm，有压痛感。最可能的诊断为A.急性乳腺炎B.乳癌C.乳房纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生28.女，20岁，X线示第10胸椎椎体破坏，椎间隙消失，最可能的诊断是

A.胸椎管狭窄B.胸椎压缩骨折C.脊柱结核D.脊柱肿瘤E.胸椎畸形29.胆总管探查，T形管引流的护理

A.保持引流管通畅B.防止脱落C.记录引流量和性质D.严格无菌操作E.拔管前必做夹管试验30.男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水是发生误咽，继而出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症A.喉上神经内外支损伤B.一侧喉上神经内侧支损伤C.一侧喉上神经外支损伤D.喉返神经损伤E.喉头水肿31.细胞外液中最主要的阳离子是

A.Na+B.K+C.Mg2+D.Ca2+E.H+32.泌尿系结核最早受到感染的是

A.单侧肾脏B.尿道C.双侧肾脏D.膀胱E.输尿管33.下列关于腹外疝的健康教育正确的是

A.病人出院后应逐渐增加活动量B.3个月内避免重体力劳动C.避免腹内压升高的因素D.若疝复发应及早诊治E.出院后即可进行大运动量锻炼34.终末血尿提示病变部位在A.后尿道或膀胱颈部B.前尿道C.肾D.输尿管E.膀胱35.术前晚及术晨肠道准备工作是A.术前静脉应用抗生素B.术前3日禁饮食C.术前1～2日口服氯化钾口服液，一日3次D.清洁灌肠E.以上均是36.下列属于限期手术的是

A.腹股沟疝修补术B.胃、十二指肠溃疡行胃大部切除术C.脾破裂脾切除术D.胃癌根治术E.急腹症行开腹探查术37.肾移植病人术前身体状况的评估内容包括

A.病人肾区疼痛的性质、范围和程度B.病人有无其他部位的感染灶C.病人的生命体征D.病人有无水肿E.病人有无营养不良38.电解质在细胞内液和细胞外液中的分布，正确的是A.细胞内液的阳离子以钾为主B.细胞外液的阳离子以镁为主C.细胞内液的阴离子有蛋白质、磷酸根D.细胞外液的阴离子有氯和碳酸氢根E.成人的总水量2/3在细胞外，1/3在细胞内39.下列关于原发性醛固酮增多症的病生理特点错误的是

A.血钠降低B.血容量增加C.低血钾D.轻度碱中毒E.高尿钾40.男性，10岁，右下肢局部红，肿，痛。T39.5℃，P120次/分，WBC2.1×109/L，中性0.75，X线显示干骺区散在性虫蛀样破坏，向髓腔破坏，有死骨形成。初步治疗措施为A.关节腔穿刺注药B.连续清洗C.大量有效抗生素D.局部制动E.全身抗生素+局部引流41.下列术后镇痛给药方式中效果最好的是A.口服B.连续静脉滴注C.肌内注射D.皮下注射E.静脉单次给药42.功能锻炼的目的

A.改善全身功能B.促进全身和局部血液循环C.矫正挛缩畸形的肢体D.调整运动的协调性E.维持和恢复关节功能，预防关节僵硬、疼痛43.引起“肾前性肾衰竭”的病因A.挤压综合征B.感染性休克C.广泛烧伤D.盆腔手术误扎双侧输尿管E.缺水，血容量减少44.创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的

A.能量代谢增高B.能量代谢降低C.蛋白质丢失增加D.糖代谢紊乱E.脂肪利用增加45.甲状腺术后主要并发症，除外A.呼吸困难和窒息B.霍纳综合征C.声音嘶哑，失音D.误咽，音调降低E.甲状腺危象46.乳房自我检查，以下哪项方法不妥A.最好选在月经后3～7天B.切忌重或抓捏C.检查从乳房内上象限开始D.如发现肿块，应做进一步检查E.用手指掌面轻柔平按47.张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿刺部位是

A.腋前线第8肋间B.腋中线第6肋间C.腋后线第4肋间D.肩胛下角线第3肋间E.锁骨中线第2肋间48.患者，女性，胃溃疡大出血后血压降至75/50mmHg，脉搏100次/分，面色苍白，四肢湿冷，尿少。病人精神紧张，烦躁不安。为此病人快速大量补液时，控制量和速度的最可靠指标是

A.面色和肢端体温B.颈静脉充盈情况C.尿量和中心静脉压D.血压和脉搏E.根据已丧失量49.男性，37岁，自二楼跌落，臀部着地，神志清醒，背痛，15分钟后送到医院。X线片发现：压缩骨折，没有移位，双下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪，逐渐加重。最大可能的诊断是A.脊髓断裂B.脊髓损伤C.脊髓休克D.硬膜外出血，脊髓受压E.肱骨髁上陈旧性骨折50.脾破裂容易引起的休克类型是

A.过敏性休克B.神经性休克C.感染性休克D.损伤性休克E.低血容量性休克第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：ABCDE[解析]由于患者长期血尿、肿瘤消耗、手术创伤、尿道改流等，上述护理问题病人均有可能发生。2.参考答案：B[解析]基础代谢率测定有两种方法，即根据脉压和脉率前计算，或用基础代谢测定仪测定。前者简便易行，后者较可靠。常用计算公式为：基础代谢率=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%；+20%～+30%为轻度甲亢，+30%～+60%为中度，＞+60%为重度。3.参考答案：C[解析]等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，水和钠等比例急性丧失，血清钠基本正常，是外科病人最易发生的缺水，可有口渴、尿少、黏膜干燥等表现，但由于短时间内丢失大量体液，血容量不足症状更为突出，如血压下降、脉搏细速，甚至周围循环衰竭。4.参考答案：C[解析]原则上不允许将内脏还纳，以免加重腹腔污染。应用生理盐水纱布覆盖，初步包扎伤口后，迅速转送医院。5.参考答案：A[解析]消化液的急性丧失；体液丧失在感染区或软组织内呕吐；持续胃肠减压；肠瘘等。6.参考答案：C7.参考答案：E[解析]肾损伤后神志淡漠提示可能出现休克，故应首先测量血压、脉搏等生命体征。8.参考答案：A[解析]病人有咳嗽、端坐呼吸，查体两肺闻及湿啰音，考虑为急性肺水肿，心尖区舒张中期隆隆样杂音、第一心音亢进为二尖瓣狭窄的体征。9.参考答案：D10.参考答案：B[解析]多根多处肋骨骨折时，胸壁塌陷，出现反常呼吸。11.参考答案：C12.参考答案：D[解析]股骨颈骨折，有的伤后不立即出现活动障碍，数天后髋部疼痛加重，逐渐不能站立和行走，此说明受伤时为稳定骨折，以后发展为不稳定骨折。13.参考答案：C14.参考答案：C[解析]高钾血症可致心跳骤停，是少尿期的主要致死原因。15.参考答案：D[解析]草酸钙及磷酸钙结石容易在碱性尿液中形成，故为了预防其发生应酸化尿液。16.参考答案：D[解析]排斥反应的主要临床症状包括发热、尿量减少、体重增加、血压增高、肾区闷胀感、肾肿胀以及一些全身表现。17.参考答案：A[解析]食管癌病人全身情况和心肺功能良好，无明显远处转移征象，颈段食管癌长度＜3cm，考虑主要实行食管癌切除术。18.参考答案：D[解析]食管癌术后10天左右方可进流食，若进食过早可发生吻合口瘘。19.参考答案：E[解析]长期静脉化疗，一旦出现静脉炎，不可按摩局部，以防血栓脱落引起栓塞。20.参考答案：ABCDE[解析]由于肠液大量外漏，炎症，创伤以及瘘口周围皮肤被消化液侵蚀等，患者可能会出现营养失调：低于机体的需要量、体液不足、皮肤完整性受损、焦虑、潜在并发症：腹腔感染等问题，故选择ABCDE。21.参考答案：D[解析]手术后尿潴留在施行肛门手术后，因手术局部肿胀疼痛而引起较多见。全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制，以及患者不习惯在床上排尿等，都是常见原因。22.参考答案：B[解析]盆腔脓肿的典型临床表现为直肠和膀胱刺激症状，如里急后重、排便次数增多而量减少，黏液便、尿频、排尿困难。23.参考答案：E[解析]较重的膀胱破裂，须尽早手术；膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，膀胱造影时仅有少量尿外渗时，可采取非手术治疗。24.参考答案：D[解析]阿托品为抗胆碱药，能抑制多种腺体分泌，便于保持呼吸道通畅。25.参考答案：E[解析]烧伤休克期无尿原因首为液体量不够，其次检查膀胱区及导尿管，再考虑是否合并肾衰。该患者输液量已够。26.参考答案：B[解析]结石过小、钙化程度不高或相对纯的尿酸结石，常在X线摄片上不显影。27.参考答案：A[解析]急性乳腺炎的主要症状为患侧乳房红、肿、发热、伴压痛感。当脓肿出现时最佳的处理就是及时排脓，以利于炎症早日消散。胸罩太紧不利于血液循环，即不利于炎症的消散。28.参考答案：C29.参考答案：ABCDE30.参考答案：A[解析]术后第2天出现误咽提示支配喉黏膜的喉上神经内支损伤；声音降低提示支配声肌的喉上神经外支损伤，无声音嘶哑提示喉返神经无损伤。31.参考答案：A[解析]细胞外液主要阳离子是Na+，细胞内液主要阳离子是K+，Mg2+。32.参考答案：C[解析]输尿管、膀胱和尿道结核多继发于肾结核。结核杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，即病理性结核，继续发展可形成临床肾结核。故泌尿系结核最早受到感染的是双侧肾脏。33.参考答案：ABCD34.参考答案：A[解析]肉眼血尿是指肉眼可见尿中有血液，1000ml尿中有1ml血液即呈肉眼血尿，根据肉眼血尿出现先后可判断病变部位，初始血尿病变在前尿道；终末血尿病变在膀胱颈部或后尿道；全程血尿病变在膀胱或膀胱以上。35.参考答案：D[解析]直肠癌手术前一定要做好肠道的清洁准备工作，否则易引起术后伤口感染和不易愈合等并发症。36.参考答案：D[解析]限期手术是手术时间虽然可以选择，但有一定限度，不宜过久延迟，应在限定的时间内完成术前准备，例如各种恶性肿瘤的根治术。选项A、B为择期手术，C、E为急症手术。37.参考答案：ABCDE38.参考答案：ACD[解析]成人的总水量2/3构成细胞内液，1/3构成细胞外液；全身钾离子总量的98%在细胞内液，血清钾含量很低，仅为3.5～5.5mmol/L，细胞内液的阴离子主要有蛋白质和磷酸根；钠离子占细胞外液阳离子总数的90%以上，氯离子和碳酸氢根离子是细胞外液的主要阴离子。39.参考答案：A[解析]原醛症病生理特点是由醛固酮增多所致之轻度血钠增高和血容量增加，低血钾和轻度碱中毒