2023年初级(士)临床医学检验技术(士)专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年初级(士)临床医学检验技术(士)专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.如果标本中存在NaN3可能会导致A.假阴性B.假阳性C.灵敏度增加D.特异性增加E.临界值下降2.多发性骨髓瘤患者血液生化最主要的特征是A.γ-球蛋白增高B.M蛋白的出现C.尿凝溶蛋白阴性D.清蛋白降低E.尿酸升高3.间接血凝试验，正确的是A.红细胞沉积于管底呈圆点为凝集B.红细胞形成布满孔底的片层凝集为滴度终点C.根据凝集程度判断阳性反应的强弱D.凝集的标本稀释度以+++报告实验结果E.凝集的标本稀释度以+报告实验结果4.测定血浆总蛋白质的首选常规方法是A.双缩脲比色法B.酚试剂比色法C.凯氏定氮法D.紫外吸收法E.散色比浊法5.下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点

A.骨髓增生活跃或明显活跃B.巨核细胞增多和有成熟障碍现象C.巨核细胞增多和明显左移现象D.血小板巨大，异形和染色深E.以上都是6.在电阻抗型血液分析仪中，下列哪项与脉冲的高低成正比A.细胞的移动速度B.细胞的数量C.细胞的大小D.细胞的比密E.细胞是否有核7.有关尿素测定的方法，不正确的是A.酶法测定尿素氮BUN，实际上是测定反应过程的氨B.酶法受体液中氨影响大C.二乙酰一肟与尿素在强酸下加热，生成粉红色化合物D.酶法特异性高，二乙酰一肟灵敏度高E.二乙酰一肟反应法过程无味8.B因子溶血活性测定中，在缓冲液中加入EGTA是为了螯合反应体系中的A.Mg2+B.Ca2+C.Zn2+D.Fe3+E.p3+9.女性腹腔积液常见于A.乳腺癌B.卵巢癌C.胆囊癌D.肝癌E.胆管癌10.经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为A.决定性方法B.推荐方法C.参考方法D.常规方法E.对比方法11.下列关于继发性血小板减少性紫癜的说法，正确的是A.凝血功能通常减低B.是一种遗传性疾病C.血小板减少并伴有出血D.是一种独立性疾病E.一般没有明确的病因12.发现测定结果均偏高，这种误差最大可能是由于

A.校准品过期B.由于保存不当，校准品有部分的水分蒸发C.更换了标定值较高的校准品，但仍按原校准品的浓度值计算样本浓度D.校准品混进了水E.更换试剂后未重新定标13.患者女，60岁。当地卫生院疑恶性腹水，采集腹水后外送上级医院检查，为固定细胞成分可在腹水标本中加入A.乙醚B.乙醇C.甲醛D.冰醋酸E.生理盐水14.CK作为急性心肌梗死标志物的优点有

A.快速、经济、有效B.特异性强，对心肌微小损伤不敏感C.其浓度和急性心肌梗死面积有一定的相关，可大致判断梗死范围D.能测定心肌再梗死及用于判断再灌注E.能准确诊断急性心肌梗死，是当今应用最广的心肌损伤标志物15.高渗尿中红细胞多为A.皱缩红细胞B.棘形红细胞C.影细胞D.新月性红细胞E.颗粒红细胞16.关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确

A.心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的苜选标准B.临床检验中应同时检测cTnT和CM-MB质量，确保诊断无误C.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗D.对发病6小时后的就诊患者，不必测Mb，只需测定cTnE.肌钙蛋白比CK-MB出现更早17.某患者白细胞计数为1.50×109/L，但分类100个白细胞时遇到有核红细胞20个，经校正后此患者白细胞数应报告为A.1.80×109/LB.1.35×109/LC.1.30×109/LD.1.25×109/LE.1.20×109/L18.竞争性抑制剂对酶促反应的影响是A.Km↑，Vmax不变B.Km↓，Vmax↓C.Km↓，Vmax↑D.Km↓，Vmax不变E.Km不变，Vmax↓19.外周血单个核细胞的密度介于：A.1.001～1.077B.1.035～1.089C.1.086～1.098D.1.012～1.087E.1.07～1.09020.以ALP为标记的化学发光酶免疫技术测定HBsAg，影响测定结果的情况是A.用非抗凝剂的血清B.肝素钠抗凝血浆C.EDTA抗凝血浆D.肝素锂抗凝血浆E.用分离胶分离的血清21.导致加热乙酸法呈假阴性的原因有A.操作过程中加酸过多B.应用含碘造影剂C.超大剂量青霉素D.尿液中含大量细菌分解的蛋白质E.尿pH接近蛋白质等电点22.临床化学实验室测定所用校准品大多为A.一级标准B.二级标准C.质控物D.溯源性好的校正物E.以上都不对23.成熟中性粒细胞过氧化物酶活性减低的疾病是A.再生障碍性贫血B.化脓性感染C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病24.肝中与胆红素结合的主要物质是A.硫酸根B.乙酰基C.葡萄糖醛酸D.甲基E.甘氨酰基25.红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见于A.珠蛋白生成障碍性贫血B.铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期C.生障碍性贫血D.难治性贫血E.巨幼细胞性贫血26.洗涤红细胞最常用于A.因输血而发生严重过敏的患者B.反复发热的非溶血性输血反应的患者C.慢性贫血的患者D.心功能不全的患者E.预防输血传播性疾病27.印戒样癌细胞多见于A.角化型鳞癌B.腺癌C.小细胞肿瘤D.大细胞型分化差的癌E.非霍奇金淋巴瘤28.有关医院感染正确的是A.对于机体的不同系统，医院感染的病原菌无区别B.目前医院感染中革兰阳性菌占主要地位C.肠球菌及凝固酶阴性葡萄球菌逐渐下降D.尤其应该注意MRSA及耐万古霉素肠球菌引起的医院感染E.衣原体、支原体、病毒不引起医院感染29.患者女，36岁。被怀疑感染微丝蚴，需在什么时段采集外周血液进行检查A.发热时B.6:00～8:00C.10:00～14:00D.16:00～20:00E.21:00～00:0030.GOD-POD方法测定血浆葡萄精的吸收光值约是A.202nmB.303nmC.404nmD.505nmE.606nm31.若患者的白细胞数太低，为减少计数误差，采用显微镜计数法计数8个大方格内白细胞数N为100个，则经换算求得该患者的白细胞数为A.10×109/LB.15×109/LC.20×109/LD.2.5×109/LE.30×109/L32.主要引起婴儿腹泻的是A.ETECB.EPECC.EIECD.EHECE.EAggEC33.关于CH50试验不正确的是A.是测定经典途径总补体溶血活性B.反映的是9种补体成分的综合水平C.方法简便、快速、敏感性较低D.反应与缓冲液的pH、离子强度有关E.缓冲液的pH、离子强度增高，补体活性增高34.点彩红细胞胞质中的颗粒为A.残存变性的DNAB.残存变性的RNAC.残存变性的脂蛋白D.核糖体E.金属颗粒沉淀35.确诊AIDS的常用方法是A.分离病毒B.ELISA法C.放射免疫法D.免疫荧光法E.Western印迹法36.在血涂片上不能查见A.疟原虫B.微丝蚴C.弓形虫D.隐孢子虫E.锥虫37.血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的A.两者均增高见于血管性血友病B.两者均减低见于血小板无力症C.前者增高、后者减低见于原发性血小板增多症D.前者减低、后者增高见于原发性血小板减少症E.血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者38.MRSA的筛选培养条件是A.35℃24小时B.35℃48小时C.35℃12小时D.37℃24小时E.37℃48小时39.何种情况下，酶促反应速度与酶量成正比A.最适温度时B.底物浓度足够大(10～20Km)C.最适pH时D.样品量足够大时E.加入酶的激动剂40.实验动物接种后，不应该A.每三天观察一次并详细记录B.观察动物的食欲C.观察动物的精神状态D.观察动物的接种部位的变化E.必要时，测其体温、体重等41.异硫氰酸荧光素(FITC)在紫外光的激发下，所产生的荧光为A.灰蓝色B.黄绿色C.橙色D.暗红色E.橙红色42.缺铁性贫血患者，红细胞直方图常表现为A.波峰右移、峰底变宽B.波峰右移、峰底不变C.波峰左移、峰底变宽D.波峰左移、峰底不变E.直方图不变43.测肾小球滤过率的金指标是A.菊粉清除率B.肌酐清除率C.对氨基马尿酸清除率D.尿素清除率E.尿酸清除率44.可通过胎盘引起新生儿溶血病的孕妇血型抗体属于A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE45.柏油样便常见于A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.结肠癌D.婴儿消化不良E.胃溃疡出血46.钠电极属于A.晶体电极B.玻璃电极C.膜电极D.气敏电极E.酶电极47.TNF的生物学作用不包括

A.免疫调节作用B.特异性杀伤肿瘤，受MHC-Ⅰ类分子限制作用C.促进炎症引发恶病质和发热D.抗肿瘤作用E.不会造成人体组织和细胞的损伤，临床应推广应用48.质粒是细菌的A.致病物质B.胞质颗粒C.染色体外DNAD.核质DNAE.异染颗粒49.用胶体金结合物做免疫渗滤试验，阳性时斑点出现A.五色B.黄色C.蓝色D.红色E.发出荧光50.在晚期易导致患者消化道大出血的寄生虫病是A.十二指肠钩虫病B.日本血吸虫病C.鞭虫病D.疟疾E.黑热病第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：A[解析]NaN3破坏HRP的结构与活性。2.参考答案：B3.参考答案：C[解析]间接血凝试验阳性结果为红细胞呈片层状凝集，根据凝集程度来判断阳性反应的强弱，标本稀释度以++报告试验结果。4.参考答案：A[解析]测定血浆总蛋白质的方法较多，首选常规方法是双缩脲比色法。5.参考答案：B6.参考答案：C[解析]在电阻抗型血液分析仪中，细胞的大小与脉冲的高低成正比；细胞的数量与脉冲的多少成正比。7.参考答案：E[解析]二乙酰一肟与强酸加热反应时有较大异味。8.参考答案：BB因子是旁路途径的补体因子，经典途径需有Ca2+及Mg2+参与，旁路途径只需Mg2+的参与，用EGTA的目的是螯合钙离子，抑制经典途径的活化而不影响旁路途径的活化。9.参考答案：B10.参考答案：A决定性方法是经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法。11.参考答案：C[解析]继发性血小板减少性紫癜是有明确病因或在某些原发病的基础上发生的血小板减少伴随临床出血的一组病变，是原发疾病的一种临床表现，不是独立的疾病，血小板减少并伴有出血。12.参考答案：ADE13.参考答案：B[解析]对于不能及时送检的腹水标本，可加入10%标本量的乙醇以固定细胞。14.参考答案：ACDE15.参考答案：A尿中红细胞因高渗环境发生皱缩，表面突起数量多，排列整齐。16.参考答案：B17.参考答案：D正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。若出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高，此时，白细胞计数应进行校正，公式为：校正后白细胞数/L=校正前白细胞数×100/[100+Y(Y为白细胞分类计数时，100个白细胞中有核红细胞的数量)]。18.参考答案：A19.参考答案：E人外周单个核细胞的密度常数。20.参考答案：CEDTA螯合镁离子而使ALP受到抑制，因此不能用EDTA抗凝的血浆。21.参考答案：A[解析]尿液偏碱(pH＞9)或偏酸(pH＜3)均会导致加热乙醋法呈假阴性。22.参考答案：D23.参考答案：D[解析]成熟中性粒细胞过氧化物酶活性的变化：①活性增高：可见于再生障碍性贫血、感染(特别是化脓菌感染)、急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。②活性减低：可见于急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征、放射病及退化性中性粒细胞。24.参考答案：C由于胆红素有毒性，胆红素入血后形成胆红素-清蛋白复合物。在进入肝之前胆红素-清蛋白复合物分离成胆红素和清蛋白。进入肝后胆红素与肝内Y蛋白和Z蛋白结合成胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白，这个反应是可逆的。胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白在UDP-葡萄糖醛酸转化酶的作用下生成葡萄糖醛酸胆红素，即结合胆红素。25.参考答案：B红细胞直方图显示双峰，基底较宽，见于铁粒幼细胞性贫血、缺铁性贫血经治疗有效时。26.参考答案：A[解析]洗涤红细胞最常用于因输血而发生严重过敏的患者。27.参考答案：B[解析]根据世界卫生组织分类，印戒细胞癌(SRCC)是一种组织学分型，这种分型最初是源于肿瘤的镜下特征而非其生物学行为，镜下显示肿瘤细胞胞质丰富、充满黏液，核被挤压于胞质一侧呈“印戒”样，因而得名，是一种特殊类型的黏液分泌型腺癌，常发生于胃肠道、乳腺、膀胱及前列腺等部位，而肺脏原发的SRCC却很少见。28.参考答案：D29.参考答案：E[解析]丝虫微丝蚴新鲜血片检查：晚间9时到次晨2时取耳垂血一大滴滴于载玻片上，加盖片，在低倍镜下观察，发现蛇形游动的幼虫后，做染色检查，以确定虫种。30.参考答案：D31.参考答案：D32.参考答案：B主要引起婴儿腹泻的是EPEC。33.参考答案：E[解析]CH50试验中缓冲液pH和离子强度高，补体的活性下降。34.参考答案：B瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒(RNA)，属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不一、多少不等，原因为重金属损伤细胞膜，使嗜碱性物质凝集，或嗜碱性物质变性，或血红蛋白合成中阻断原卟啉与铁结合。见于铅中毒。正常人血涂片中很少见到嗜碱性点彩红细胞(约占1/10000)。其他各类贫血见到点彩红细胞表明骨髓造血旺盛或有紊乱现象。35.参考答案：E36.参考答案：D发育阶段在肠上皮细胞，发育成熟后到达消化道，不在血液系统存在。37.参考答案：B38.参考答案：AMRSA的筛选培养条件是空气35℃24小时。39.参考答案：B本题考查酶催化活性浓度测定时对底物浓度的要求，酶催