2023年中级职称考试肿瘤学与肿瘤放射治疗技术基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试肿瘤学与肿瘤放射治疗技术基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是A.鼻咽癌B.喉癌C.口腔癌D.甲状腺癌E.上颌窦癌2.常规放射治疗中，垂体的耐受剂量为A.23GyB.30GyC.40GyD.45GyE.50Gy3.低熔点铅的熔点为A.50℃B.60℃C.70℃D.80℃E.90℃4.头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后多久开始，以后就出现加速再增殖A.1周左右B.2周左右C.4周左右D.8周左右E.不会出现5.高能电子束通常的照射方法是A.两射野对穿照射B.两射野交角照射C.单野照射D.多野等中心照射E.调强治疗6.电子线照射乳腺胸壁野时不正确的是A.机架角为0°B.装限光筒C.患者仰卧位D.升床E.转小机头7.呈浸润性生长的良性瘤是A.平滑肌瘤B.纤维瘤C.海绵状血管瘤D.皮下脂肪瘤E.骨瘤8.常规分割时，鼻咽癌放疗的根治剂量一般为A.6000～6600cGyB.7000～8000cGyC.7500～8500cGyD.6600～7000cGyE.8000～9000cGy9.在放射治疗过程中，氧效应的机制主要为A.增加自由基产生B.固定DNA损伤C.减少肿瘤的加速再增殖D.促进DNA损伤的修复E.以上都不对10.ICRU29号和50号报告建议，用来表示靶区剂量的有A.最小靶剂量B.最大靶剂量C.平均靶剂量D.A+BE.A+B+C11.下述关于喉癌常规放疗描述正确的是A.声门癌放疗首选60Co或4MV直线加速器B.喉癌通常采用分段照射以减少上呼吸道和上消化道并发症C.放疗分次剂量宜低于2Gy，即1.8Gy/次D.第二原发肿瘤是放疗常见的急性期反应E.声门上型喉癌的射线能量选择对疗效影响较大12.垂直于射线中心轴的平面内，以该平面射线中心轴交点处剂量为100%时，该平面内20%～80%等剂量线所包围的范围是A.几何半影区B.物理半影区C.穿射半影区D.模体半影区E.散射半影区13.肿瘤转移是A.有组织B.非随机C.存在器官选择性D.多步骤E.以上均是14.晚期霍奇金病可采用的化疗方案是A.ABVDB.StandfordⅤC.BEACOPPD.HDC/AHSCTE.以上均正确15.下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法，正确的是A.头颈部肿瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高B.下咽癌治疗效果较好，腮腺癌、喉癌治疗效果较差C.颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率D.同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗E.头颈部肿瘤术前放疗剂量在50～60Gy16.60钴放射源的平均寿命为A.5.27年B.7.59年C.10.93年D.10.54年E.21.08年17.以下不属于周围型肺癌的影像学特点的是A.往往表现为肺结节或肿块B.肿瘤内部常有小空泡C.边缘多有脐样切迹或深分叶、毛刺和胸膜牵拉D.部分边界边缘较规则，中心易坏死彤成空洞，多呈偏心性，内壁凹凸不平E.常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎18.关于前列腺癌常规外照射，下列叙述不正确的是A.采用前后野和两侧野四野照射法B.射野上界位于耻骨联合上5cmC.下界位于坐骨结节下缘D.前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5～4cmE.侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，不避开直肠后壁19.如果测得某能量的高能电子束PDD曲线，则电子束的模体表面平均能量是A.2.33RsMeVB.2.33R50MeVC.2.33R80MeVD.2.059RsMeVE.2.059R50MeV20.用适形射野，配合使用多野结合、楔形板、组织补偿技术等，以下哪种情况最有可能使其高剂量区分布形状与靶区一致A.靶区很大、形状不规则且沿纵轴方向扭曲B.前列腺、鼻咽癌等肿瘤C.食道、气管、中枢神经系统、淋巴系统等部位的肿瘤靶区D.病变周围有较多的重要器官、靶区呈凹形E.对于小体积、形状比较规则的凸形靶区21.Clark根据恶性黑色素瘤肿瘤浸润深度对病变进行了组织学分类，以下描述错误的是A.Ⅰ度为病变局限于表皮内B.Ⅱ度为侵犯至真皮乳头C.Ⅲ度为侵犯至真皮乳头与网状层交界处D.Ⅳ度为病变局限于网状层E.Ⅴ度为病变达皮下组织22.CT模拟定位比常规模拟定位有更大的优势，但其优势不明显的情况是A.靶区邻近脑干B.靶区邻近脊髓C.靶区形状极不规则D.靶区为表浅部位，如锁骨上E.靶区需切线野照射23.食管上接咽，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔，止于胃的贲门，相当予下列哪项水平A.第8胸椎B.第9胸椎C.第10胸椎D.第11胸椎E.第12胸椎24.要在记录单上留有摆位人员和记录人员的签名位置，并且每执行完一次必须A.签名或盖章B.放疗医生检查C.放疗护师登记D.放疗物理师验证E.设备工程师维修25.食管壁由下列哪项组成A.黏膜B.黏膜下层C.黏膜肌层D.黏膜外层E.以上都是26.最常见的皮肤恶性黑色素瘤类型为A.结节型黑色素瘤B.肢端雀斑型黑色素瘤C.乳头状黑色素瘤D.雀斑型黑色素瘤E.表浅转移型黑色素瘤27.60钴治疗机经修整的半影区宽度不超过A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.25mm28.脑瘤放疗的指征不包括A.颅内高压严重且无有效减压措施B.手术未能完全切除C.高危区域不易手术D.不适合外科手术E.术后复发补充放疗29.关于内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术，下列叙述不正确的是A.内乳淋巴结的剂量确实可靠，受深度变化的影响小B.与内切野邻接处胸壁与乳腺组织不产生低剂量区C.对纵隔及肺组织的照射少D.不受乳腺病变部位及胸廓宽窄的影响E.照射技术简单30.子宫颈癌源皮距垂直照射后野常采用A.俯卧位B.仰卧位C.截石位D.膝胸卧位E.侧卧位31.患者男，57岁。声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可扪及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断为A.鼻咽癌B.声带息肉C.扁桃体癌D.声门癌E.喉结核32.肺癌放射治疗时，食管反应多数出现在照射多少时，表现为进食时食管痛A.1000～2000cGB.2000～3000cGyC.3000～4000cGyD.1周E.1个月33.射野中心轴一般指的是A.源中心与照射野几何重心两点连线B.源中心与照射野中心两点连线C.源中心与照射野剂量计算点两点连线D.源中心与照射野剂量归一化点两点连线E.源中心与准直器中心两点连线34.下列指标对前列腺癌的诊断价值最大的是A.PAPB.PSAC.t-PSAD.f-PSAE.t-PSA/f-PSA35.临床照射一个位于骨组织后的软组织病灶应该选择A.20kV低能X线B.30kV低能X线C.60钴γ线或高能X线D.高能电子线E.以上任意一种射线均可36.铅对60钴的γ射线的半价层是1.25cm，若挡铅的厚度是5cm，则挡铅后面的剂量是挡铅前的A.6.25%B.12.5%C.25%D.50%E.80%37.放射治疗中应用最广的射线是A.浅层X线B.深部X线C.高压X线D.高能X线E.γ线38.现有研究表明，易瑞沙和特罗凯相比，易瑞沙的优势可能是A.疗效好B.服药方便C.皮疹等副反应较轻D.对于敏感患者，显效快E.没有什么优势39.放射治疗过程包括A.对患者进行全面的检查，做出诊断和临床分期，确定治疗目的B.经CT模拟定位或模拟机透视拍片定位确定靶区C.治疗计划优化D.射野核实后进行出束治疗E.以上均是40.放疗摆位中定位激光灯中心的水平与垂直的允许精度为A.±0.1cmB.±0.2cmC.±0.3cmD.±0.4cmE.±0.5cm41.斗篷野照射喉保护大小一般为A.1cm×1cmB.2cm×2cmC.3cm×3cmD.4cm×4cmE.5cm×5cm42.与60钴相比，普通X线治疗机的缺点主要在于A.深部剂量高，皮肤量低B.深部剂量低，皮肤量高C.旁向散射少D.骨吸收量少E.皮肤反应轻43.下列不属于根治性放射治疗的是A.治疗后渴望获得长期生存B.给予根治剂量的照射C.照射范围较大D.照射剂量也高E.照射剂量率高44.患者女，55岁。发现上睑睑板内硬结1个月余。近半月来肿块发展比较迅速，有出血破溃情况。完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移。取病检考虑睑板腺癌。正确的治疗原则是A.应首选手术，彻底切除肿瘤B.考虑到美容的需要，可首选放疗C.先诱导化疗，再手术D.先诱导化疗，再放疗E.手术加术后化疗45.NCCN指南推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物是A.吉西他滨B.长春瑞滨C.紫杉醇D.多西紫杉醇E.培美曲塞46.治疗增益比(TGF)在下列情况下，放射治疗最有价值的是A.TGF=1B.TGF=2C.TGF=0.5D.TGF=0.1E.TGF=347.我国标准规定下列需每年检定的项目的是A.剂量监测系统校准控制B.等中心指示C.电子辐射野的均整度D.辐射野的半影E.线性48.立体定向放射治疗的基础环的作用不包含A.患者治疗部位坐标系的参考物B.用来固定于患者的头骨上与人体形成刚性结构C.联系影像定位和治疗摆位的核心部件D.用于治疗计划的剂量计算E.是定位、计划、治疗过程中不可缺少的部件49.有关恶性骨肿瘤保肢手术的描述不正确的是A.将肿瘤骨和宿主骨一起整块切除B.肢体重建包括骨与关节重建和软组织的重建C.重建后的肢体功能应不低于假肢D.必须保证各个部位均达到广泛或根治的切除边界E.已替代截肢手术50.与原发性肝癌发病最密切的因素是A.肝硬化B.病毒性肝炎C.放射线辐射D.饮用水污染E.寄生虫第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：A[解析]我国是鼻咽癌的高发地区，男性多于女性。在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是鼻咽癌，其次是喉癌、口腔癌。2.参考答案：D3.参考答案：C[解析]外加挡块均由纯铅制成，由于铅的熔点比较高(327℃)制作困难，多用于射野标准挡块使用。而对于每个患者制作特定形状的铅块，采用低熔点铅可克服铅的缺点，实现了患者个体化的不规则限光筒。低熔点铅的熔点约为70℃。4.参考答案：C[解析]从TCD50的分析发现头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后4周左右开始，以后就出现加速再增殖，治疗总时间的延长会降低肿瘤局部控制率。5.参考答案：C[解析]高能电子束通常单野照射。6.参考答案：A[解析]为保证有较好的剂量分布，通常射线入射方向与胸壁垂直，机架角约为15°～20°。7.参考答案：C[解析]海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损，呈浸润性生长。平滑肌瘤、纤维瘤及皮下脂肪瘤是良性肿瘤，肉眼观呈膨胀性生长。8.参考答案：D9.参考答案：B[解析]当带电粒子穿过生物物质时产生许多电子对，这些电子对寿命极短，约为10-10s，生物物质吸收了放射线以后形成自由基，从而启动一系列事件，最终以损伤的形式表达出来。在有氧存在的情况下，氧与自由基形成有机过氧基(RO2)，它是把物质的不可逆形式，于是损伤被化学固定下来，因此认为氧对照射的损伤起“固定”作用。10.参考答案：E[解析]用来表示靶区剂量的有最小靶剂量、最大靶剂量、平均靶剂量。11.参考答案：A[解析]声门癌位置较浅，且病变多位于声带前1/3～1/2，结合喉部解剖特点，放疗以60Co或4MV直线加速器为首选。喉癌通常采用常规分割治疗且分次剂量最好不要低于2Gy。对于声门上下区癌，射线能量选择对疗效影响不大。第二原发肿瘤作为放疗的晚期并发症少见。12.参考答案：B[解析]垂直于射线中心轴的平面内，以该平面射线中心轴交点处剂量为100%时，该平面内20%～80%等剂量线所包围的范围称为物理半影区，它包括了几何半影、穿射半影和散射半影。13.参考答案：E14.参考答案：E15.参考答案：A[解析]头颈部肿瘤大多由于病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高，可达40%～70%。16.参考答案：B17.参考答案：E[解析]叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎为中央型肺癌的表现。18.参考答案：E[解析]前列腺癌常规外照射采用前后野和两侧野四野照射法，射野范围包括：射野上界位于耻骨联合上5cm，下界位于坐骨结节下缘，前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5～4cm，侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，需避开直肠后壁。19.参考答案：B20.参考答案：E[解析]对于小体积、形状比较规则的凸形靶区，用适形射野，配合使用多野结合、楔形板、组织补偿技术等，有可能使其高剂量区分布形状与靶区一致，大体积和形状复杂的肿瘤应用调强适形手段才能获得较好的剂量分布。21.参考答案：D[解析]恶性黑色素瘤的皮肤浸润深度对预后有明显影响，故了解其分类较重要，Ⅳ度应为病变已穿透网状层。22.参考答案：D[解析]CT模拟定位在颈部及锁骨上等表浅部位不如X线模拟定位简单。23.参考答案：D[解析]食管的解剖是上接咽，相当于第6颈椎下缘水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门，相当于第11胸椎水平。24.参考答案：A25.参考答案：E[解析]食管壁由黏膜、黏膜下层、黏膜肌层、黏膜外层组成。26.参考答案：E[解析]结节型黑色素瘤占所有皮肤恶性黑色素瘤的15%～30%，雀斑型及肢端雀斑型所占比例均不超过10%，而表浅转移型黑色素瘤占70%。27.参考答案：B[解析]60钴治疗机经修整的半影区宽度不得超过10mm。28.参考答案：A[解析]脑瘤放疗的指征如下：手术未能完全切除时术后应常规放疗；高危区域不易手术；不适合外科手术；术后复发补充放疗等。颅内高压严重且无有效减压措施为放疗禁忌证之一。29.参考答案：E[解析]乳腺癌内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术的缺点为照射技术比较复杂。30.参考答案：A[解析]注意是源皮距垂直照射而不是等中心垂直照射，所以后野采用俯卧位。31.参考答案：D[解析]声门癌的典型症状。32.参考答案：B[解析]肺癌放射治疗时，食管反应多数出现在照射2000～3000cGy时，表现为进食时食管痛。33.参考答案：B34.参考答案：E[解析]PSA是前列腺特异性抗原，但在前列腺良性病变中也可升高。t-PSA是指总PSA，f-PSA是指游离的PSA，前列腺癌与良性前列腺增生比较，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-DSA高，t-PSA低；所以t-PSA/f-PSA对前列腺癌的诊断价值最大。35.参考答案：C36.参考答案：A[解析]现有挡铅厚度5cm相当于5/1.25=4个半价层，所以衰减后的剂量为1/24=1/16=0.0625=6.25%。37.参考答案：D[解析]放射使用的放射源现共有三类：①放射性同位素发出的α、β、γ射线；②X线治疗机和各种加速器产生的不同能量的X线；③各种加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束及其他重粒子束等。高能X线由电子直线加速器产生，是目前放射治疗中最为广泛应用的治疗设备。38.参考答案：C39.参考答案：E[解析]放射治疗过程包括：首先对患者进行全面的检查，作出诊断和临床分期，确定治疗目的；放疗定位，经CT模拟定位或模拟机透视拍片定位确定靶区范围和需要保护的重要器官，利用治疗计划系统进行治疗计划优化，得到各射野的参数，再行射野核实，最后进行出束治疗。40.参考答案：A41.参考答案：B42.参考答案：B[解析]60钴射线的建成区皮肤吸收量低，最大剂量点不在皮肤表面，而在皮下0.5cm处，因此皮肤反应轻。其次，60钴射线在骨组织中的吸收量比一般X线低得多，骨损伤小。此外60钴射线旁向散射少。43.参考答案：E[解析]根治性放射治疗是指患者在放射治疗后渴望获得长期生存，此时给予患者的所有肿瘤组织以根治剂量的照射，照射范围较大，照射剂量也高，此时