2023年自考类医学类内科护理学(一)历年高频考题带答案难题附详解

2023年自考类医学类内科护理学(一)历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题参考题库(共50题)1.有关糖尿病的饮食治疗与护理的描述，下列哪项有误______A.少食动物内脏、鱼子、虾等含胆固醇高的食物B.纤维素摄入量每天不少于40gC.糖应占总热量的50%～60%D.蛋白质中植物蛋白越多越好2.大多数糖尿病患者的死因是

A.糖尿病肾病B.糖尿病酮症酸中毒C.心脑血管动脉粥样硬化D.糖尿病足3.下列药物中，属于质子泵抑制剂的是______A.西咪替丁B.米索前列醇C.奥美拉唑D.甲硝唑4.肾性水肿分为______性水肿和______性水肿两大类。5.肺梗死三联征是指同时出现呼吸困难、______和咯血。6.Ⅰ型呼吸衰竭，即______性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2小于______mmHg，PaCO2降低或正常。7.控制哮喘急性发作症状的首选药物是

A.β2受体激动剂B.β2受体阻滞剂C.糖皮质激素D.茶碱类药物8.判断气流受限的主要客观指标是______A.肺功能检查B.血气分析C.胸部X线D.CT9.严重持续的心肌缺血导致______称为心肌梗死，其疼痛的部位和性质与______相同。10.关于胃的分泌细胞，说法错误的是______A.壁细胞分泌盐酸和内因子B.主细胞直接分泌有活性的胃蛋白酶C.黏液细胞分泌碱性黏液以中和胃酸D.G细胞分泌促胃液素11.患者，男性，60岁，肾病综合征病史5年。护士为其进行饮食指导中正确的是______A.蛋白质的摄入量为1.0g/(kg·d)B.40%蛋白为动物蛋白C.盐的摄入量每天不少于3gD.脂肪酸和胆固醇比为1:112.糖尿病神经病变以______为最多见。13.急性肾功能衰竭患者肾功能开始恢复的标志是______。14.简述甲亢的治疗要点。15.确诊肾炎最主要的手段是______。16.热射病患者应迅速采取的措施是

A.高浓度吸氧B.口服含盐饮料C.物理降温D.静脉注射生理盐水17.简述贫血的临床表现。18.高血压脑病19.对于军团菌肺炎，下列描述错误的是______A.白细胞计数不一定升高B.中性粒细胞增高C.首选药物为红霉素D.属革兰阴性杆菌感染20.中毒21.肝癌患者最常见的体征是______A.黄疸B.肝大C.肝掌D.脾大22.流行性感冒的临床特点是______A.咽部发痒和烧灼感B.发热、咽痛C.声音嘶哑、说话困难D.以全身症状为主，呼吸道症状轻微23.慢性肾衰肾功能衰竭期，血肌酐多在______以上。24.简述消化性溃疡的治疗要点。25.患者，男性，60岁，肝硬化病史5年，此次因腹胀、尿少伴下肢浮肿入院，该患者目前最主要的护理问题是______A.潜在并发症：肝性脑病B.有感染的危险C.体液过多D.体液不足26.患者，男性，48岁，因房颤入院择期行心脏电复律治疗，宜采用的电复律类型为______A.非同步电复律B.同步电复律C.异位电复律D.等位电复律27.患者，女性，70岁，因脑卒中、右侧肢体偏瘫长期住院康复治疗。2天来患者出现发热，咳红棕色胶冻样痰，应考虑其并发了______A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎克雷白杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.军团菌肺炎28.简述骨髓移植术后预防出血的护理措施。29.霍乱脱水期的临床表现包括______、______、电解质紊乱及代谢性酸中毒等。30.试述应如何处理乙型脑炎病人引起的惊厥或抽搐。31.有机磷中毒患者的死亡原因主要为______。32.简述类风湿关节炎患者急性期活动与休息的护理要点。33.慢性粒细胞白血病化疗药物首选______。34.下列心肌损伤标记物中，敏感性和特异性最高的是

A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.乳酸脱氢酶(LDH)C.天门冬酸氨基转移酶(AST)D.肌钙蛋白T(cTnT)或I(cTnI)35.结核性腹膜炎患者出现阵发性腹痛，可能并发______。36.上消化道大量出血37.与肺癌发生无关的因素是______A.长期接触石棉B.病毒感染C.环境污染D.食物中维生素A含量过高38.简述血友病患者预防出血的主要措施。39.上消化道大量出血是指上消化道出血在数小时内失血量超过______A.800mlB.500mlC.600mlD.1000ml40.特发性血小板减少性紫癜发病相关因素不包括______A.肝脾因素B.免疫因素C.药物因素D.感染因素41.简述感染性肺炎患者的护理要点。42.Ⅰ型肺泡上皮细胞的主要功能是______A.分泌表面活性物质B.构成气血屏障C.防止肺泡萎陷D.降低肺泡表面张力43.慢性再生障碍性贫血的主要表现是______A.贫血B.出血C.感染D.肝、脾及淋巴结肿大44.由于心排血量突然下降导致的晕厥称为______。45.慢性肾小球肾炎主要治疗目的在于______A.消除尿蛋白B.控制感染C.消除血尿D.延缓肾功能减退46.患者，男性，40岁，未服用降压药物的前提下，不同时间测量三次血压均值为165/100mmHg，该患者高血压分级属于

A.高血压一级B.高血压二级C.高血压三级D.临界高血压47.可反映取血前8～12周内血糖的总水平的是______A.糖化血红蛋白B.血糖C.尿糖D.糖化血浆白蛋白48.流行性乙型脑炎的主要传染源是______A.猪B.隐性感染者C.蚊虫D.病人49.急性胰腺炎主要分为______和______两种。50.符合系统性红斑狼疮临床特点的是______A.颈部蝶形红斑B.阳光照射常为诱发因素C.常致低色素性贫血D.最易侵犯心脏第1卷参考答案一.历年考点试题参考题库1.参考答案：D本题主要考查的知识点是糖尿病患者的饮食护理。糖尿病患者的饮食中，蛋白质应占总热量的12%～15%，动物蛋白质应占1/3以上，提倡食用瘦肉、鱼、鸡、鸡蛋、牛奶、豆类等。故D项错误。其他三项均正确。2.参考答案：C[解析]目前认为糖尿病是心血管病死亡的独立危险因素，大多数糖尿病患者死于心血管和脑血管动脉粥样硬化。3.参考答案：C4.参考答案：肾病

肾炎5.参考答案：胸痛6.参考答案：缺氧607.参考答案：A[解析]β2受体激动剂舒张支气管平滑肌的作用强，起效快，受体选择性强，不良反应小，是目前控制哮喘急性发作症状的首选药物。8.参考答案：A9.参考答案：心肌坏死

心绞痛10.参考答案：B本题主要考查的知识点是胃的分泌细胞。胃的分泌细胞主要有壁细胞、主细胞、黏液细胞和G细胞。壁细胞分泌盐酸和内因子；主细胞分泌胃蛋白酶原，在酸性环境下转化为有活性的胃蛋白酶；黏液细胞分泌碱性黏液，中和胃酸以保护胃黏膜；G细胞主要分泌促胃液素。11.参考答案：A12.参考答案：多发性周围神经病变13.参考答案：进行性尿量增多14.参考答案：(1)一般治疗。

(2)抗甲状腺药物：主要作用机制为抑制甲状腺合成甲状腺激素。常用药物分为硫脲类和咪唑类两类。不良反应主要为粒细胞减少，重者可致粒细胞缺乏症，少数患者可出现皮疹、血管神经性水肿、中毒性肝炎、急性关节痛等；停药指标主要依据症状和体征，目前认为抗甲状腺药物维持治疗18个月可以停药，当患者出现甲状腺肿消失、TSAb转为阴性、T3抑制试验恢复正常时可预示甲亢治愈。

(3)放射碘治疗：利用甲状腺高度摄碘力和131I被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素的分泌，达到非手术部分切除甲状腺的目的，但不会累及邻近组织。并发症主要有甲状腺功能减退，放射性甲状腺炎，个别患者可诱发甲状腺危象，有时可加重浸润性突眼。

(4)手术治疗：对中、重度甲亢药物治疗无效或停药复发或不能坚持长期服药者、甲状腺显著肿大有压迫症状、结节性甲状腺肿伴甲亢者适合甲状腺次全切除术。

(5)甲状腺危象的治疗：迅速减少甲状腺激素合成；迅速减少甲状腺激素释放；降低周围组织对甲状腺激素的反应；降低应激反应；减少和清除血浆甲状腺素；支持治疗。

(6)浸润性突眼的治疗：控制甲亢首选抗甲状腺药物；使用利尿剂、高枕卧位、限制食盐，以减轻球后水肿，改善眼部症状；保护眼睛；使用糖皮质激素和免疫抑制剂以消除局部炎症和抑制免疫反应；眼眶减压术或球后放射治疗，以减轻眶内和球后浸润性病变。15.参考答案：肾活检16.参考答案：C[解析]降温速度决定热射病患者预后，应迅速采取各种降温措施，要求1小时内使直肠温度降至37.8～38.9℃为宜。17.参考答案：(1)一般表现：皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征。

(2)中枢神经系统：贫血常产生头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等；晕厥、意识模糊可出现在严重贫血，特别是老年患者。

(3)心血管系统：贫血使血氧含量降低，患者常感呼吸困难。长期严重贫血可发展为贫血性心脏病，最后导致心力衰竭。

(4)消化系统：食欲不振、恶心、腹胀、便秘等是最常见症状。

(5)泌尿生殖系统：严重贫血者可出现低比重尿、轻度蛋白尿和尿浓缩功能减退、夜尿增多，性欲减退多见，女性常伴有月经不调或继发闭经等。18.参考答案：指在血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经系统功能障碍，表现为严重头痛、呕吐、神志改变，严重者可发生抽搐、昏迷。19.参考答案：A本题主要考查的知识点是军团菌肺炎。军团茵肺炎是由军团菌属细菌(为革兰阴性杆菌)引起的一种以肺炎为主的全身性疾病；实验室检查白细胞及中性粒细胞增高，有核左移；抗生素治疗首选红霉素。20.参考答案：中毒：是由于有害化学物质进入人体，在效应部位积累到一定的量，产生损害的全身性疾病。21.参考答案：B[解析]肝癌患者肝大为最常见的体征，肝脏常呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，呈结节状，边缘不规则，可有触痛。22.参考答案：D[考点]本题主要考查的知识点是流行性感冒的特征。

流行性感冒是由流感病毒引起的急性传染病，潜伏期1～2天，最短仅数小时，最长3天，起病急骤，以全身症状为主，呼吸道症状轻微是其临床特点。23.参考答案：450μmol/L24.参考答案：(1)治疗消化性溃疡的药物：抑制胃酸药物(碱性抗酸剂；H2受体拮抗剂；质子泵抑制剂)；保护胃黏膜药物(硫糖铝；胶体次枸橼酸铋；前列腺素类药物)。

(2)根除幽门螺杆菌治疗：目前推荐以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

(3)手术治疗。25.参考答案：C26.参考答案：B27.参考答案：B28.参考答案：(1)观察病情：观察皮肤有无出血点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血；尿、便、痰液颜色。

(2)监测血小板计数：低于20×109/L时，应向患者说明注意事项，如少活动、避免受伤、大便时不可用力等。

(3)预防出血知识教育：指导患者勿用手挖鼻腔，不可用牙签剔牙，不用指甲搔抓皮肤。29.参考答案：脱水

循环衰竭30.参考答案：(1)保持呼吸道通畅，病人取平卧位，头偏向一侧，清除口咽部分泌物，松解衣服和领口，用缠纱布的压舌板置于上下齿列之间，防止舌咬伤，用舌钳夹住舌向外牵拉，以防舌后坠阻塞呼吸道。

(2)病床没床档，防止坠床，必要时用约束带约束病人，惊厥发作时切勿用力牵拉或按压病人肢体，防止发生骨折。

(3)将病人安置于光线暗、安静的房间内，防止声音、强光刺激，各种检查、治疗、护理操作集中进行，尽可能减少对病人的刺激。

(4)因脑水肿引起的惊厥，遵医嘱给予脱水剂，但需注意滴速，准确记录出入液量，维持水电解质平衡，并注意观察病人的心脏功能。

(5)因脑实质病变引起的抽搐，遵医嘱给予抗惊厥药，但需注意给药途径、作用时间及不良反应。

(6)有高热者，积极降温的同时按医嘱给予镇静剂。

(7)有呼吸道分泌物堵塞致脑细胞缺氧引起抽搐者，应给予吸痰、吸氧。31.参考答案：呼吸衰竭32.参考答案：急性期患者应卧床休息，同时注意体位和姿势。肩两侧可放置软枕支撑，双臂间置枕头维持肩关节外展位，勿将肩关节处于外旋位；双手可握纸卷等物，以维持指关节的伸展；髋关节两侧放置软枕或靠垫，防止髋关节外旋；平卧的患者可于小腿处放置软枕，避免膝关节固定于屈曲位。也可采用短时间的制动法，使关节休息，减轻炎症。33.参考答案：羟基脲34.参考答案：D[解析]急性心肌梗死患音发病后肌钙蛋白T或I(cTnT、cTnI)和血清心肌酶含量增高。肌钙蛋白T或I的特异性和敏感性最高，起病后2～4小时开始升高。35.参考答案：不完全性肠梗阻36.参考答案：上消化道大量出血：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血。上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20%，主要表现为呕血、黑便，并伴有急性周围循环衰竭的表现。37.参考答案：D[考点]本题主要考查的知识点是肺癌的病因。

肺癌的病因和发病机制至今未明，已知肺癌的发生与下列因素有关：(1)吸烟。(2)长期接触铬、砷、石棉、煤烟、煤焦油等致癌因子。(3)空气污染。(4)电离辐射。(5)饮食与营养，食物中维生素A含量低或血清维生素A低，患肺癌的危险性高。(6)其他，如遗传、病毒感染、某些慢性肺部疾病与肺癌的发生也有一定的关系。38.参考答案：(1)平日活动量要适中，避免受伤；

(2)行走、慢跑、手持重物等活动的时间均不可过长，避免持重关节如髋、膝、踝、肘、腕关节出血或深部组织血肿；

(3)禁服阿司匹林、双嘧达莫等影响血小板功能的药物，以防出血加重。39.参考答案：D[考点]本题主要考查的知识点是上消化道大量出血的定义。

上消化道大量出血是指上消化道出血在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20%。40.参考答案：C[解析]特发性血