2023年中级职称考试疼痛学基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试疼痛学基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.关于肱动脉的描述错误的是A.在臂的上部居肱骨内侧B.在臂的中部居肱骨前内侧C.在臂的下部居肱骨前方D.在大圆肌下缘续于腋动脉E.与两条肱静脉及正中神经伴行，沿肱二头肌外侧下行2.对坐骨神经行程描述错误的是A.是全身最粗大的神经，起于腰丛B.多以单干形式出梨状肌下孔C.在臀大肌深面，坐骨结节与大转子之间，进入股后区D.行于大收肌与股二头肌长头之间E.至腘窝上角分为胫神经和腓总神经3.下面对外科感染的治疗原则和预防的描述中错误的是A.治疗原则是消除感染的病因，清除脓液、坏死组织，增强患者的抗感染与修复能力B.治疗原则是消除感染病因，清除脓液、坏死组织及发炎器官，延长寿命C.根据病情，治疗分为局部和全身治疗两种D.局部治疗方法有：局部制动与休息、外用药物、物理疗法和手术治疗E.全身治疗方法有：支持疗法、抗感染治疗与中医疗法4.女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA滴度阳性，RF(+)，IgG和补体升高。最可能的诊断为A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病5.治疗等渗性脱水理想的液体是A.5%碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖E.小分子右旋糖酐6.患者仰卧、屈膝，检查者双手将两侧髂嵴用力向外下方挤压。反之，双手将两侧髂骨翼向中心相对挤压。应当是A.床边试验(Gaenslen征)B.“4”字试验(Faberd征)C.伸髋试验(Yeoman征)D.骨盆回旋摇摆试验E.骨盆挤压及分离试验7.患者，男，40岁。近1个月觉腰部疼痛，全身不适，食欲减退，午后低热，查体腰部活动受限，有叩击痛，CT示腰2椎体蜂窝状低密度灶。应首先考虑的是A.肿瘤骨转移B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎D.椎间盘炎E.腰椎压缩骨折8.骨肉瘤X线片可见病变A.发生于骨端B.短管状骨多见C.骨膜反应可呈Codman三角或是“日光放射”状表现D.可为膨胀性生长E.与正常组织界限清楚9.单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面错误的是A.带状疱疹病毒性脑炎B.肠道病毒性脑炎C.巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者D.急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后E.病毒性脑膜炎，以脑膜刺激征为主要临床表现10.病人表现为双足各种深、浅感觉均受累，常局限于肢体末端，呈手套或袜套状，其神经病变部位应当在A.神经末梢B.神经干C.神经丛D.神经根E.传导束11.关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是A.理疗、按摩B.中药治疗C.服用消炎镇痛药D.局部注射疗法E.手术治疗12.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A.病程短、发展快B.肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D.X线、放射线核素或超声波检查E.病理学检查13.患者仰卧，双手抱膝，极度屈髋屈膝。检查者一手扶膝，一手托臀，使臀部离开床面，腰部极度屈曲，摇摆膝部，腰痛者则阳性。应当是A.床边试验(Gaenslen征)B.“4”字试验(Faberd征)C.伸髋试验(Yeoman征)D.骨盆回旋摇摆试验E.骨盆挤压及分离试验14.张力性气胸是神经阻滞的常见并发症，易发生张力性气胸的穿刺不包括A.下颈部神经阻滞B.胸背部神经阻滞C.肋间神经阻滞D.腋窝部神经阻滞E.肩部神经阻滞15.下列关于非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)的描述，错误的是A.NSAIDs属对症治疗不属对因治疗B.NSAIDs具有封顶效应C.NSAIDs属于三阶梯用药的第一步D.NSAIDs可以抑制肿瘤的发生发展和转移E.两种或两种以上NSAIDs联用可增强药效16.关于骨巨细胞瘤，下列错误的是A.是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤B.好发年龄20～40岁C.好发于股骨下端和胫骨上端D.X线显示骨端偏心性溶骨性破坏E.治疗以化疗和放疗为主17.骨与关节结核的手术适应证为A.年龄过大或过小B.有其他脏器活动性结核病变C.抗结核治疗在2周之内D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳E.窦道流脓经久不愈18.关于股静脉的描述错误的是A.伴随股动脉上行B.初位于股动脉的外侧，渐转至其内侧C.在腹股沟深面延续为髂内静脉D.在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧E.在腹股沟韧带下方自外向内依次排列是股神经、股动脉、股静脉19.臂丛神经阻滞术的并发症不包括A.喉返神经阻滞B.膈神经阻滞C.喉上神经阻滞D.全脊髓麻醉E.Horner综合征20.哪块肌肉止于胫骨上端内侧A.耻骨肌B.长收肌C.短收肌D.大收肌E.股薄肌21.当患者神志消失，诊断心跳停止的指标A.呼吸停止B.大动脉无搏动C.脉搏扪不清D.血压测不到E.瞳孔散大22.下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中错误的是A.主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛B.通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用C.常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15%D.罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显E.局麻药可用于任何手术的术后镇痛23.坐骨神经支配A.股四头肌B.缝匠肌C.半膜肌D.臀大肌E.臀中肌和臀小肌24.按四分法描述的上纵隔，错误的是A.上界是胸廓上口B.下界是胸骨角平面C.前界为胸骨柄D.后界为T2～5及椎间盘E.两侧为纵隔胸膜25.与丙米嗪相比，阿米替林A.抗胆碱作用较弱B.抗组胺作用较弱C.镇静作用较弱D.抑制去甲肾上腺素再摄取作用较弱E.不良反应较重26.以下对酸痛的描述错误的是A.经外周神经的Aδ纤维传入中枢B.经外周神经的C纤维传入中枢C.经外周神经的B纤维传入中枢D.定位差，难以定位痛源部位E.痛觉难以描述27.骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应A.立即手术B.术前至少抗结核治疗3周以上C.术前5天开始抗结核治疗D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗E.死骨形成后再手术28.患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲健侧髋关节，迫使脊柱代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面，应当是A.托马斯征(Thomas征)B.直腿抬高试验(Lasegue征)C.健侧直腿抬高试验D.直腿抬高加强试验(Bragard征)E.股神经牵拉试验29.下列选项中，不属于羟考酮的禁忌证的是A.呼吸抑制B.支气管哮喘C.麻痹性肠梗阻D.严重肝、肾、肺功能损害E.甲状腺功能亢进30.男性，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为A.软骨肉瘤B.纤维肉瘤C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.尤因肉瘤31.成人心肺复苏时胸外按压的深度为A.胸廓前后径的一半B.2～3cmC.4～5cmD.6～7cmE.7～8cm32.下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是A.间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受B.连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应C.患者自控镇痛：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要D.PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等E.超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度33.双胍类降糖药主要作用机制为A.抑制葡萄糖异生B.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖C.刺激胰岛素分泌D.抑制胰高血糖素分泌E.抑制生长素分泌34.十二指肠溃疡好发部位是A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁E.球后35.关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列错误的是A.心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常B.易发生房性心律失常C.部分患者会发生低钾性麻痹D.有时可不伴有高代谢症候群E.少数患者可伴肌萎缩36.下面关于头晕的描述正确、完整的是A.头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物B.头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物C.头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物D.头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物E.头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术37.下列关于臭氧的叙述，错误的是A.化学分子式是O3B.具有强氧化性C.溶解度比氧大13倍，比空气大25倍D.常温下半衰期约20～30分钟E.臭氧具有很高的能量，很快自行分解为氧气和具有很强氧化能力的氧分子38.非甾体抗炎镇痛药按作用机制可以分为A.COX-1抑制剂和COX-2抑制剂B.COX抑制剂和COX兴奋剂C.COX-2抑制剂和COX-2兴奋剂D.非选择性COX抑制剂和选择性COX-1抑制剂E.非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂39.颈动脉鞘不包括A.颈总动脉B.颈内静脉C.颈内动脉D.副神经E.迷走神经40.蛛网膜下腔的终止平面是A.第1骶后孔平面B.第2骶后孔平面C.第3骶后孔平面D.第4骶后孔平面E.髂后上嵴上缘平面41.不是腰椎间盘汽化减压术的并发症的是A.神经根刺激B.剧烈疼痛C.间盘炎症D.变态反应E.神经根损伤42.痛阈是指A.引起疼痛的最低刺激强度B.引起疼痛的最高刺激强度C.引起疼痛的最低刺激强度和最高刺激强度之间的范围D.刺激-感觉强度曲线的最低点E.刺激-感觉强度曲线的最高点43.男性，50岁。腹胀呕吐已半年，多在午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成A.低氯、高钾性碱中毒B.低氯、低钾性碱中毒C.低氯、高钾性酸中毒D.低氯、低钾性酸中毒E.低钾性酸中毒44.以下疼痛本身就是一种疾病的是A.脑肿瘤的头痛B.冠心病发作时的胸痛C.胆石症的胆绞痛D.晚期肿瘤的癌性疼痛E.带状疱疹的神经痛45.下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是A.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有脑动脉炎和白塞病两种B.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有颈椎病脊髓型和弥漫性硬化两种C.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有多发性硬化和弥漫性硬化两种D.是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症E.是指脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，有视神经脊髓炎和急性播散性脑脊髓炎两种46.某种因素造成脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍，持续数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经缺损的症状和体征。上述表现符合A.脑血管病B.短暂性脑缺血发作C.脑卒中D.脑梗死E.脑出血47.最常见的并发症是感染的注射是A.踝前注射B.踝后注射C.跟骨注射D.内踝后方注射E.外踝后方注射48.急性疼痛对机体的影响错误的是A.可导致交感肾上腺系统的活动加强B.可导致患者丧失正常的行为能力C.可导致患者情绪焦虑、亢奋D.可引起恶心呕吐、应激性溃疡等胃肠道症状E.可激活免疫系统，使机体抵抗力上升49.下述抗菌药的外科应用原则中错误的是A.在外科领域中，抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用，它提高了手术的安全性，减少手术并发症，使手术范围扩大成为可能B.但过分依赖和不适当的应用抗菌药物，不仅有可能使耐药菌株增加，导致棘手的二重感染，还可能引起严重的变态反应和毒性反应C.另外，抗菌药物的应用并不能代替外科治疗的基本原则，如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等D.局部应用一些去腐生肌的药物，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长E.熟知常用抗菌药物的性能，掌握应用抗菌药物的适应证，预防可能发生的不良反应，才能合理使用抗菌药物，使其在治疗感染中发挥良好的作用50.下面对外科感染临床局部症状的描述中错误的是A.多出现在外科感染的急性期，局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍。其程度和范围，随感染的位置、轻重和病程而不同B.早期感染范围小、位置深，红、肿、热等不明显；范围大、位置浅、程度重的感染，局部表现十分明显C.当感染未局限化时，病变与正常组织之间没有明显界限D.脓肿形成后界限比较清晰，波动感一般较明显E.脓肿形成后界限比较清晰，浅表脓肿有波动感第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E[解析]与两条肱静脉及正中神经伴行，沿肱二头肌内侧下行，至肘窝下方平桡骨颈处分为桡动脉和尺动脉。2.参考答案：A3.参考答案：B4.参考答案：C[解析]晨僵、对称性多关节肿痛3个月，RF(+)，应考虑类风湿关节炎，补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。5.参考答案：C6.参考答案：E7.参考答案：C8.参考答案：C9.参考答案：E10.参考答案：A[解析]神经末梢病变表现为各种深、浅感觉均受累，常局限于肢体末端，呈手套或袜套状。11.参考答案：D[解析]本题中，对于慢性运动系统损伤的治疗，最有效的方法是局部注射疗法。理疗、按摩，中药治疗，服用消炎镇痛药，治疗时间长，疗效不佳。手术治疗创伤大，不作为首选。12.参考答案：E13.参考答案：D14.参考答案：D[解析]张力性气胸是神经阻滞的常见并发症，可发生在下颈部、胸背部、肋部、肩部穿刺过深，刺破胸膜，损伤肺组织所致。15.参考答案：E[解析]NSAIDs作为治疗类风湿关节炎的一线药物，能显著减轻临床症状，但其不能改变类风湿关节炎的免疫病理机制，不能改善预后及根治疾病。NSAIDs联用不能增加药效，反而会增加胃肠道等副作用的发生率。16.参考答案：E17.参考答案：E18.参考答案：C[解析]股静脉在腹股沟深面延续为髂外静脉。19.参考答案：C20.参考答案：E[解析]其余四条肌肉均止于股骨粗线。21.参考答案：B[解析]心跳停止最重要的两条标准是：意识突然丧失和大动脉搏动消失。22.参考答案：E23.参考答案：C[解析]股四头肌、