2023年医学类A-西药执业药师-药学综合知识与技能历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A-西药执业药师-药学综合知识与技能历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.根除幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的三联疗法是A.奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑B.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林C.奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾D.法莫替丁+克拉霉素+甲硝唑E.法莫替丁+甲硝唑+枸橼酸铋钾2.下列药学文献评价标准中，评价三级文献的标准是A.出版物更新的频率B.编书的目的和用途C.引用参考文献质量D.作者的专业经验和水平E.出版社发行的年代和版次3.《化学文摘》的英文缩写是A.CAB.BAC.CPAD.EME.IPA4.HMG-CoA还原酶抑制剂在体内主要经CYP3A4代谢，长期服用可能导致肝功能检查异常的指标是A.血肌酸激酶数值升高B.血清碱性磷酸酶数值升高C.γ-谷氨酰转移酶数值升高D.丙氨酸氨基转移酶数值升高E.天门冬氨酸氨基转移酶数值升高5.对于蛛网膜下腔出血患者，采取降压治疗的前提是A.收缩压＞200mmHgB.收缩压＞180mmHgC.收缩压＞160mmHgD.收缩压＞140mmHgE.收缩压＞120mmHg6.为查找有关雷尼替丁的综合信息，优先查阅的资料是A.《药品不良反应》B.《注射药物手册》C.《新编药物学》D.《药物相互作用的分析与处理》E.《妊娠期与哺乳期用药》7.正常人腋窝下的温度为A.37.5℃B.37～37.2℃C.37℃D.36.5～36.7℃E.37.6℃8.出现糖尿病酮尿可提示A.活动性肢端肥大症B.甲状腺功能亢进C.胰岛素分泌过度D.麻疹、伤寒、猩红热E.糖尿病尚未控制9.可用浓茶代替的洗胃液是

。

A．高锰酸钾液

B．药用炭、鞣酸、氧化镁的混合液

C．过氧化氢水溶液D．生q理盐水

E．鞣酸溶液10.下列选项中，引起再生障碍性贫血的药物为A.甲芬那酸B.甲氨蝶呤C.氟芬那酸D.甲基多巴E.氯磺丙脲11.应对患者投诉的基本处理原则是A.合适的地点B.合适的时间C.合适的人员D.保存有形证据E.适当的方式和语言12.以下有关淀粉酶(AMY)检查结果的临床意义中，最正确的是A.用于诊断胃炎B.用于诊断胰腺炎C.用于诊断高脂血症D.用于诊断乙型肝炎E.用于诊断急性胰腺炎13.下列关于消化性溃疡的说法错误的是A.胃溃疡常在餐后0.5～1h疼痛，持续1～2h后逐渐消失B.进食或眼碱性药物可使十二指肠溃疡疼痛缓解C.H2受体阻断药于餐后口服比餐前效果为佳，宜与促胃动力药联合应用D.硫糖铝须餐前0.5～1h服用，连续用药不宜超过8周E.所有抗酸药对习惯性便秘者不宜使用14.以下所列项目中，不是国内推荐的药历的格式和内容的是A.患者病历B.患者基本情况C.患者用药记录D.患者用药结果评价E.药师对药物治疗的建设性意见15.老年人患病的特点A.起病隐袭，症状多变B.病情难控，恶化迅速C.多种疾病，集于一身D.意识障碍，诊断困难E.此起彼伏，并发症多16.Ⅳ期临床试验的试验样本数中常见病不得少于A.800例B.1000例C.1600例D.2000例E.2400例17.服用末梢性镇咳药苯丙哌林，最主要的注意事项是A.饭前服用B.睡前服用C.应嚼碎后送服D.应含服，无必要嚼碎E.应整片吞服，不可嚼碎18.哺乳期妇女禁用的药有A.甲氨喋呤B.甲巯咪唑C.甲状腺素D.甲丙氨酯E.溴隐停19.日规定剂量的缩写符号是A.PVB.ADRC.DDDD.DUIE.GCP20.不能由透析清除的药物是A.链霉素B.万古霉素C.卡那霉素D.庆大霉素E.青霉素21.利用计算机获取药物信息的检索方法主要是A.截词检索法B.组配检索法C.加权检索法D.倒检顺检法E.扩检缩检法22.患者男，65岁，患2型糖尿病12年，3日前来诊，血压156/98mmHg，体重指数20，颜面及双下肢轻度可凹性水肿，检查尿蛋白(++)，血清肌酐130μmol/L。对其宜选用的药品是A.二甲双胍+氨氯地平B.二甲双胍+福辛普利C.格列喹酮+氨氯地平D.格列喹酮+福辛普利E.格列美脲+氢氯噻嗪23.患者，女，47岁，患胃溃疡，给予胶体果胶铋口服，应嘱咐患者该药的不良反应为A.睡眠障碍B.性功能障碍C.黑便D.男乳女化E.骨质疏松24.不需要进行治疗药物监测的是A.治疗指数低的药物B.安全范围窄的药物C.毒副作用强的药物D.胃肠不吸收的药物E.具非线性药动学特征的药物25.患儿，男，5岁，不慎将开水瓶打翻后烫伤左颈部及左肘部。家长的以下处理措施中，错误的是A.立即脱去热液浸湿的衣物，并立即用冷水冲洗B.为避免感染，在患儿创面涂上红药水C.为避免感染，可外涂京万红软膏D.使用干净的纱布进行简单包扎E.若创面较大，尽早送医院治疗26.书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作，下列内容一般不作为药历内容的是A.患者基本信息B.用药评价C.临床诊断要点D.用药记录E.患者知情同意书27.需要15%的葡萄糖溶液1000ml，现有60%和5%浓度的葡萄糖溶液，应如何配置A.需要60%的葡萄糖注射液182ml，5%的葡萄糖注射液818mlB.需要60%的葡萄糖注射液239ml，5%的葡萄糖注射液761mlC.需要60%的葡萄糖注射液365ml，5%的葡萄糖注射液635mlD.需要60%的葡萄糖注射液248ml，5%的葡萄糖注射液752mlE.需要60%的葡萄糖注射液339ml，5%的葡萄糖注射液661ml28.治疗一位巨幼细胞贫血患儿需要肌内注射维生素B2(规格0.5mg/ml)50μg，应注入患儿体内的药液是A.0.05mlB.0.10mlC.0.20mlD.0.30mlE.0.40ml29.不能控制的尿频、尿急、夜尿增多为A.真性尿失禁B.急性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁30.国际奥委会规定运动员禁用的药品包括A.呋塞米B.麻黄碱C.人促红素D.普萘洛尔E.多潘立酮31.肝药酶CYP2D6活性低的乳腺癌患者，对其治疗效果不明显甚至无效的药物是A.L-门冬酰胺酶B.氟尿嘧啶C.紫杉醇D.他莫昔芬E.拓扑替康32.在临床血液生化检查指标中，TG表示A.胆固醇B.总胆固醇C.三酰甘油酯D.血清总胆固醇E.血清脂蛋白胆固醇33.进行药物临床评价的主要目的是______。A.减少药物不良反应和药源性疾病B.将药物经济学理论用于评价药物C.为临床合理用药提供科学的依据D.评价药物在临床的地位E.考察临床医师处方是否合理34.下列哪一项不是患者缺乏依从性的后果A.导致治疗失败B.药物对照研究中干扰临床试验结果C.造成严重中毒D.危及生命安全E.简化治疗方案35.妊娠期服用药物可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害的是A.氨基糖苷类抗生素B.噻嗪类利尿药C.氯丙嗪D.普萘洛尔E.泼尼松36.应当判定为不规范处方的是A.药物剂型不合理的处方B.适应证不适宜的处方C.未有医师签名的处方D.重复给药的处方E.无正当理由开具高价药品的处方37.一般小儿或成人较为合理的给药剂量计算方法是按A.年龄计算B.体重计算C.身高计算D.肝肾功能计算E.体表面积计算38.阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹等疾患的主要因素是其A.药物使用B.后遗效应C.药物制剂因素D.药效学相互作用E.药动学相互作用39.对于蛋白同化激素类药物的销售记录保管，一般要求保管超过药品有效期A.半年B.1年C.2年D.5年E.10年40.下面关于医疗器械的要求，正确的是A.体温计要求玻璃管不得有爆裂现象B.电子体温计要求精度为±0.05℃C.水银血压计要求有良好的气密性D.一次性使用输液器要求无菌、无热原E.手持式血糖分析仪要求仪器重复性标准偏差S≤341.患者，女，29岁。孕29+6周，血压160mmHg，尿蛋白(-)。该患者降压药应选用A.氨氯地平B.甲基多巴C.卡托普利D.厄贝沙坦E.哌唑嗪42.以下哪些是药物变态反应的特点A.与过敏体质密切相关B.药物过敏绝大多数为先天获得C.人群中多数人都有可能发生药物过敏D.药物过敏状态的形成有一定的潜伏期E.药物过敏再次发生有潜伏期43.下列症状属于急性卡他性结膜炎的是A.一般仅局限于单眼B.发病急剧，常同时(或间隔1～2日)累及双眼C.伴有大量的黏液性分泌物(眼屎)D.眼内有瘙痒和异物感E.双眼奇痒，角膜缘胶样增生44.谷胱苷肽主要用于解救A.丙烯腈中毒B.氟化物中毒C.一氧化碳中毒D.重金属中毒E.有机磷中毒45.应用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)治疗高脂血症时、停药指标为肌痛，且肌酸磷酸激酶(CPK)值高于正常值上限A.2倍B.4倍C.6倍D.8倍E.10倍46.氨基糖苷类抗菌药与万古霉素合用A.保护药物免受破坏B.促进机体利用C.敏感化作用D.拮抗作用E.增加毒性作用47.根据年龄计算儿童用药剂量的公式是A.小儿药物剂量=月龄×成人剂量/100B.小儿药物剂量＝月龄×成人剂量/120C.小儿药物剂量=月龄×成人剂量/130D.小儿药物剂量＝(年龄×成人剂量)/(年龄+10)E.小儿药物剂量＝(年龄×成人剂量)/(年龄+12)48.氯苯那敏的禁忌证包括A.闭角型青光眼B.尿潴留C.前列腺增生症D.胃溃疡E.支气管哮喘49.下列关于有效期的描述，正确的有A.药品的有效期就是药品的保险期B.有效期内药品也可降效或变质C.同一种药品采用不同的包装容器，有效期可以不同D.药品离开原包装时应将有效期注明在更换后的容器上E.药品离开原包装时若在短期间使用，可不注明有效期50.药物相互作用导致毒性增加的不适宜联合用药事例是A.阿托品合用普萘洛尔B.美西律联用普萘洛尔C.山莨菪碱合用哌替啶D.硝苯地平联用普萘洛尔E.硝酸酯类联用普萘洛尔第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：AB[解析]本题考查根除Hp治疗的三联疗法。对于肾功能减退和不耐受铋剂的患者采用三联疗法，即在四联疗法中去除铋剂。2.参考答案：BCDE3.参考答案：A4.参考答案：ABDE[解析]长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类调脂药)可能导致肝功能损伤，例如血肌酸激酶数值升高(A)、血清碱性磷酸酶数值升高(B)、丙氨酸氨基转移酶数值升高(D)、天门冬氨酸氨基转移酶数值升高(E)。C项(γ-谷氨酰转移酶数值升高)多见于阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎、原发性或继发性肝炎，不符合题意。5.参考答案：B[解析]本题考查蛛网膜下腔出血的降压治疗。脑出血和蛛网膜下腔出血的降压治疗指征不完全相同。脑出血是血压≥200/110mmHg时开始降压，降至180/105mmHg左右，收缩压＜165mmHg或舒张压＜95mmHg时则需要升压。蛛网膜下腔出血则是收缩压＞180mmHg即需降压，并需降至收缩压在160mmHg以下。6.参考答案：C[解析]本题考查常用三级信息的特点。三级信息包括涉及药物综合信息的专著、涉及药品不良反应的专著、涉及配伍禁忌和稳定性的专著、涉及药物相互作用的专著、涉及特殊人群用药的专著、涉及药理学和药物治疗学的专著、涉及药品标准的专著等。本题查找一个药物的综合信息，应优先查阅描述药物综合信息的专著。7.参考答案：D8.参考答案：E[考点]本题考查尿酮体的临床意义。

[解析]糖尿病尚未控制或未曾治疗，持续出现酮尿提示有酮症酸中毒，尿液中排出大量酮体，常早于血液中酮体的升高。严重糖尿病酮症时，尿液中酮体可达6g/24h。9.参考答案：E[解析]本题考查要点是“常用洗胃液的作用及注意事项”。3%～5%鞣酸溶液可使大部分有机及无机化合物沉淀，如阿朴吗啡、士的宁、生物碱、洋地黄及铅、铝等重金属。可用浓茶代替，不宜在胃内滞留。因此，本题的正确答案为E。10.参考答案：B[解析]本题考查药物的不良反应。引起再生障碍性贫血的药物有很多，其中大多与剂量有关。一些药物达到一定剂量就会引起骨髓抑制，如各科抗肿瘤药，细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞。因此发生全血细胞减少时，骨髓仍保留一定量的多能干细胞，停药后再生障碍性贫血可以恢复；白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞，并且也作用于非增殖周期的干细胞，因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。此外，苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。故选B。11.参考答案：ACDE12.参考答案：E[解析]血清淀粉酶测定主要用于急性胰腺炎的诊断。一般于发病后6～12h开始升高。12～24h达峰值，2～5天恢复正常，因此血清淀粉酶活性显著升高对急性胰腺炎的早期诊断价值较大。13.参考答案：C14.参考答案：A15.参考答案：ABCDE16.参考答案：D[解析]Ⅳ期临床试验是上市后的药品临床再评价，要在广泛使用条件下考察药品疗效和不良反应、药品利益与风险关系、单一和联合用药的不良反应及药物相互作用等，试验样本数需要多，至少2000例。故选D。17.参考答案：E18.参考答案：ABCDE[解析]本题考查哺乳期妇女禁用的药品。

甲氨喋呤有可能导致哺乳婴儿的免疫机制的改变。甲巯咪唑是抗甲状腺药物，可能引起婴儿甲状腺肿和粒细胞白细胞减少或缺乏。甲状腺素可以导致婴儿甲状腺肿和甲状腺功能低下。甲丙氨酯可以引起新生儿中毒。溴隐停会抑制乳汁分泌，哺乳期禁用。如必须使用，应停止母乳喂养。所以本题的正确答案是ABCDE。19.参考答案：C20.参考答案：B[解析]本题考查透析对药物清除的影响。万古霉素既不能通过血液透析，也不能通过腹膜透析清除。21.参考答案：ABCE22.参考答案：D[解析]本题考查糖尿病药物的选用。对糖尿病合并肾病可首选格列喹酮，糖尿病合并高血压者可首选合并应用血管紧张素转换酶抑制剂。故D正确。23.参考答案：C[解析]本题考查抗溃疡药胶体果胶铋的不良反应。质子泵抑制剂(PPIs)的主要不良反应包括影响钙吸收、骨质疏松、维生素B12和维生素C吸收下降、增加感染风险、便秘、口干等；胶体果胶铋属于铋剂，主要不良反应包括黑便；男乳女化为多潘立酮的主要不良反应；性功能障碍为西咪替丁的不良反应；睡眠障碍为法莫替丁和雷尼替丁的不良反应。故本题选C答案。24.参考答案：D[解析]本题考查TDM(治疗药物监测)的范围。需要进行监测的药物主要有以下几类：(1)治疗指数低的药物。(2)安全范围窄的药物。(3)毒副作用强的药物。(4)具有非线性药物动力学特征的药物(血药浓度呈非线性)。故选D。25.参考答案：B[解析]烫伤创面不可涂有颜色的药物，如红汞、甲紫，以免影响后续治疗中清创和对创面深度的判断。26.参考答案：E[解析]本题考查药历的书写技能。(1)SOAP药历模式是指患者主诉(subjective)信息，体检(objective)信息，评价(assessment)和提出治疗方案(plan)模式：TITRS药历模式指主题(title)，诊疗的介绍(introduction)，正文部分(text)，提出建议(recommendation)和签字(signature)模式。(2)中国药学会医院药学专业委员会推荐模式：2006年初中国药学会医院药学专业委员会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，包括：①基本情况：患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。②病历摘要：既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。③用药记录：药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。④用药评价：用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。(3)国务院卫生行政部门临床药师培训工作教学药历格式：中国医院协会药事管理专业委员会在全国临床药师培训中提出了教学药历的格式，包括①患者基本信息；②主诉和现病史，一般情况、常规检查、特殊检查；③既往病史、既往用药史、家族史、伴发疾病与用药情况；④临床诊断要点；⑤药物治疗日志(包括首次病程记录、患者病情变化与用药变更的情况记录、对变更后的药物治疗方案的评价分析意见与药物治疗监护计划、用药监护计划的执行情况与结果、会诊记录、药师介入情况与效果等)；⑥药学带教老师和临床带教老师对日志的批改、点评意见，学员作的药物治疗总结。综上所述，临床诊断要点不包含于药历内容。27.参考答案：A28.参考答案：B29.参考答案：D[解析]急迫性尿失禁：不能控制的尿频、尿急、夜尿增多。压力性尿失禁：喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出。充盈性尿失禁：与逼尿肌收缩功能减退和膀胱出口梗阻有关。真性尿失禁：尿道外括约肌产重缺陷和损伤所致。30.参考答案：ABCD31.参考答案：D[解析]本题考查抗肿瘤的个体化治疗。他莫昔芬在体内经CYP2D6代谢后才有药理活性，缺乏此酶或此酶活性较低者使用该药效果较差。32.参考答案：C33.参考答案：C34.参考答案：E[解析]本题考查患者依从性的概念。当患者能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员对健康其他方面的指导时，就认为患者具有依从性，反之则不具有依从性。患者缺乏依从性，会导致治疗失败、严重中毒、干扰临床试验结果。故选E。35.参考答案：A36.参考答案：C[解析]本题考查处方审核结果。前记、后记和正文缺项、书写不规范或字迹潦草不清的均属于不规范处方；A、B、D选项属于用药不适宜处方，E选项属于超常处方。37.参考答案：E38.参考答案：C[解析]由此题可掌握的要点是引起药源性疾病的因素。研究表明，阿司匹