转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件

转氨酶升高处理及保肝药物介绍11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克转氨酶升高处理及保肝药物介绍转氨酶升高处理及保肝药物介绍11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克转氨酶升高的意义消化内科及保肝药物介绍2020年7月Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL·肝脏的功能第一部分·肝功能损伤的临床表现·肝功能判读第二部分·常见保肝药分类及应用Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL转氨酶升高处理及保肝药物介绍11、用道德的示范来造就一个人，1转氨酶升高的意义消化内科及保肝药物介绍2020年7月Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL转氨酶升高的意义2·肝脏的功能第一部分·肝功能损伤的临床表现·肝功能判读第二部分·常见保肝药分类及应用Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL·肝脏的功能3代谢功能1.糖代谢:饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收,肝脏将它合成肝糖原贮存起来;当机体需要时,肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用2.蛋自质代谢:肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官;y球蛋以外的球蛋白、酶蛋白及血浆蛋白的生成、维持及调节都要肝脏参与;氨基酸代谢如脱氨基反应、尿肝脏的功能素合成及氨的处理均在肝脏内进行3.脂肪代谢:脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇与磷脂的合成脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行4.维生素代谢:许多维生素如ABCD和K的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常5.激素代谢:肝脏参与激素的灭活,当肝功长期损害时可出现性激素失调Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL代谢功能4肝脏的功能胆汁生成和排泄:胆红素的摄取.结合和排泄,胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制造、分泌的胆汁,经胆管输送到胆囊,胆囊浓缩后排放入小肠帮助脂肪的消化和吸收三.解毒作用:机体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、毒素、药物的代谢和分解产物均在肝脏解毒四免疫功能:肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统,它能通过吞噬、隔离和消除入侵和内生的各种抗原五.凝血功能:几乎所有的凝血因子都由肝脏制造,肝脏在机体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。其它:肝脏参与肌体血容量的调节.热量的产生和水、电解质的调节Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肝脏的功能5代谢障碍(低蛋白水电解质紊乱血血症)(低钾二肝功能损伤的临床表现胆汁分泌和排泄凝血功能障碍障碍黄(PT延生物转化功能障潋灭活减弱蜘蛛痣肝掌紊代谢障碍)蜘蛛痣)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL代谢障碍6三肝功能判读开功封旨标肝功能检括标T(谷丙转玩酶)0-40CHE(阳性酷42-9a速宰法HL《总胆固-6457-32TFG(甘油三TT!香草酚汉度减验冫06马民单位PT(倾血砖原间接照红素5PTA(凝血酶原活动TP(总蛋白6~8AFF[甲胎白50ug/LAB(白蛋白)求蛋白n~35DlgA(疫球蛋白ABGLE(白球比)100~201024gFLI1(型C3(补体33EUN〈尿森氯C4(补体4UA(赋酸T淋巴细胆Ⅱ辞DHL霸點尼Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL三肝功能判读7反映肝细胞受损及严重程度的指标◎谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)等。反映胆汁排泄、分泌及解毒功能的指标0总胆红素(TBI)、直接胆红素(DBI)、总胆酸(TBA)、血氨(NH3)。肝细胞损害时,其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍,造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标o总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTa反应胆汁淤积的指标:碱性磷酸酶(ALP)、「-谷氨酸转肽酶(GGT)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL反映肝细胞受损及严重程度的指标8肝细胞异常增生的指标甲胎蛋白(AFP),异常凝血酶原(PIVKAII)反应肝脏慢性炎症和纤维化的指标I前胶原氨基肽(PIIP)、ⅣV型胶原(I/PC)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肝细胞异常增生的指标9、血清转氨酶特性及分布转氨酶是一组参与细胞内蛋白质代谢的氨基转移酶,几乎存在于所有器官和组织细胞中,以肝脏含量最为丰富。人体内转氨酶有20多种,临床用于血清学诊断的主要为丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(ASTValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、血清转氨酶特性及分布10ALT存在于细胞浆中,以肝细胞含量量多,心肌细胞次之。肝脏内ALT含量约为血清中的100倍,浓度比血清中高10005000倍。血清转氨AST60%位于线粒体,其余在胞浆,在人体酶分布各组织细胞中的含量由高到低依次为心、肝骼肌、肾脏和胰腺等。ALT和AST可分布于血清和体液中,正常时两者活性基本相近。正常肝脏组织中ALT/AST比值约为2.5,在血清中ALT/AST比值约为1.15Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLALT存在于细胞浆中,以肝细胞含量量11转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件12转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件13转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件14转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件15转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件16转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件17转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件18转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件19转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件20转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件21转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件22转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件23转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件24转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件25转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件26转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件27转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件28转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件29转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件30转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件31转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件32转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件33转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件34转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件35转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件36转氨酶升高处理及保肝药物介绍课件37转氨酶升高处理及保肝药物介绍课