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文档简介

肺部感染曲霉菌原因肺部常见疾病繁多，必须及时治疗，否则会严重损害自身健康，引发各种疾病。肺部感染曲霉菌是一个不太为人所知的病因，因此对其原因进行了解是治疗的关键。肺曲霉菌病分为侵袭性和非侵袭性两类。非侵袭性肺曲霉菌病包括过敏性支气管肺曲霉菌病和腐生物曲霉菌病。过敏性支气管肺曲霉菌病是一种变态反应，主要是宿主对曲霉菌分泌物的过敏反应。腐生物曲霉菌病发生于肺部有空洞者，基础病多为肺结核空洞、结节病肺大泡、支气管扩张、肺气肿大泡、肺纤维化空洞等。侵袭性肺曲霉菌病包括慢性坏死性曲霉菌病和侵袭性肺曲霉菌病。慢性坏死性曲霉菌病能局部侵袭肺组织，可有空洞或曲霉菌球形成，一般病程30天以上。侵袭性肺曲霉菌病是最致命的一种，一旦致病，发展迅速，对血管侵袭性很强，病死率高。侵袭性肺曲霉菌病发生于免疫功能正常者，多因长期暴露于大量曲霉菌孢子的环境中(如处理毛皮，晒谷，饲养鸽子)吸入过量的曲霉菌孢子，超过机体防御能力时发病。治疗时机非常重要，一旦确诊，必须立即治疗。继发性侵袭性肺曲霉菌病通常是由呼吸道吸入曲霉菌引起的。其中，只有25%-50%的病例会导致曲霉菌扩散到胸腔以外的器官。这种疾病通常会发生在免疫功能低下、全身状况较差的患者身上，表现为慢性感染，伴随着发热、咳嗽、呼吸困难、咯血以及痰中出现绿色或灰绿色颗粒。咯血有两种情况：一种是由于肺部浸润导致的，痰中带血；另一种是由于霉菌侵袭血管壁形成动脉瘤引起的，后者可能会导致致命性的咯血。在少数病例中，曲霉菌还会与肋间血管形成交通支，因此在手术切除病变时必须特别小心。肺曲霉菌也可以侵犯胸膜、心包膜，导致胸腔及心包积液，还可能通过血液扩散到其他器官，例如胃肠道、大脑、肝脏、甲状腺以及心内膜等，还可能引发高凝状态，导致肺栓塞。患病高危因素包括：(1)血白细胞<0.5x109/L，持续10天以上;(2)免疫抑制剂应用30天以上;(3)持续应用糖皮质激素3周以上;(4)有其他真菌感染存在;(5)长期应用广谱抗生素;(6)有慢性基础病，例如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、免疫性疾病;(7)机械通气，体内留置导管;(8)器官移植宿主。治疗方面，必须尽早诊断并治疗，同时纠正免

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